問腦出血并發(fā)腦疝怎么回事
病情描述:
腦出血并發(fā)腦疝怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的預(yù)后和出血位置,出血量有直接的關(guān)系。腦出血出現(xiàn)腦疝,一般是由于出血量過大或有腦積水的情況。出血量過大引起腦疝,如果是一側(cè)瞳孔散大,可以考慮給予開顱血腫清除手術(shù),但有可能不能救活或者后遺癥嚴(yán)重;如果是雙側(cè)瞳孔散大,一般救治的意義不大。
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腦出血怎么回事腦出血是腦實(shí)質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱,它的具體原因有很多,例如比較常見的有高血壓性的腦出血,患者是在常年高血壓的基礎(chǔ)上,特別是血壓控制不理想的時(shí)候,血管突然破裂引起的出血。另外還可以見腦動(dòng)脈淀粉樣變性的出血,主要是患者年齡過大,彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外,還可以見于腦動(dòng)靜脈畸形引起的出血,主要是先天性的腦血管發(fā)育異常引起的出血,還可以見于腦腫瘤引起的出血。主要是腫瘤是腦部的正常血管受到破壞,而引起的出血。除此之外,因?yàn)榛颊呖诜鼓幬铮蛘呖鼓委熯^程中引起的出血,以及其他相對(duì)少見的因素引起的出血。01:15
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腦出血腦疝昏迷會(huì)醒嗎腦出血的病人,出血量很大,發(fā)生得很突然,在緊急的情況下可以造成腦疝,這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)。它可以使病人昏迷,腦疝影響了腦干的呼吸循環(huán)中樞,可以造成病人臨床死亡,所以它是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病的發(fā)作,需要很快的進(jìn)入急診,到專科醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行搶救,緊急的進(jìn)行治療。在治療的過程中,還應(yīng)該注意加強(qiáng)護(hù)理工作,還有防止合并感染,在昏迷的過程中極容易發(fā)生感染,極容易發(fā)生褥瘡,極容易發(fā)生其他的合并癥。腦疝是一個(gè)臨床大夫非常重視的問題,它的發(fā)生在幾秒鐘或者是數(shù)分鐘之后,就可以造成生命危險(xiǎn)的,這是一個(gè)極端需要重視的問題。01:18
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腦出血并發(fā)腦疝腦出血是一種常見的腦血管病,主要是因?yàn)槟X血管破裂所致,這會(huì)形成腦內(nèi)的血腫,血腫量如果大的話,就會(huì)壓迫腦組織形成腦疝,腦疝是屬于神經(jīng)外科的急重癥,出現(xiàn)腦疝以后需要進(jìn)行集中的處理,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而導(dǎo)致出現(xiàn)危及生命。這種情況首先要做一下顱腦ct檢查來確定診斷,檢查明確以后需要通過手術(shù)將血腫清除,如果在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦組織腫脹嚴(yán)重,可以同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有一定的幫助,另外需要應(yīng)用大劑量的沖擊,大劑量的脫水藥物沖擊治療,可以應(yīng)用甘露醇、甘油果糖和白蛋白等,另外可以用一些改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,這樣才有恢復(fù)的希望。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腦出血并發(fā)腦疝瞳孔腦疝穿孔是腦出血較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,具體出血量的多少,病情的嚴(yán)重程度,臨床上各有不同,屬于極危重癥,需要緊急送往醫(yī)院治療。腦出血是指非外傷性,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%到30%,急性期病死率為30%-40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),也與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng),努力用勁時(shí)突然發(fā)病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦出血多久腦疝這不是看時(shí)間的,而是看出血量,腦出血以后出血的速度是不一樣的,出血量多少也不一樣,有一些腦出血能夠很快的自行停止,出血量不大的話就不會(huì)形成腦疝,這也不需要做手術(shù),通過用一些止血藥物,消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物后,能夠逐漸的吸收恢復(fù),但是如果出血量比較大,就會(huì)引起腦疝,這有可能在發(fā)病后立刻出現(xiàn)腦疝,也有可能在一兩天后出現(xiàn)腦疝,如果出現(xiàn)意識(shí)昏迷、瞳孔散大的話,那就考慮是有腦疝存在,需要做顱腦ct檢查,檢查出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)。
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腦出血多久形成腦疝腦出血多久形成腦疝,這個(gè)沒有一個(gè)固定的數(shù)值,因?yàn)樗饕强磁R床癥狀的表現(xiàn)。一般情況下而言,腦出血如果出血兇猛的情況下,會(huì)在數(shù)秒鐘之內(nèi)就會(huì)形成腦疝,這個(gè)時(shí)候它主要表現(xiàn)在直接昏迷狀態(tài),而且瞳孔散大。如果患者的腦出血上不明顯但是在后期腦腫脹很明顯的話,也會(huì)形成腦疝的情況,也會(huì)出現(xiàn)患者意識(shí)障礙昏迷的情況。
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腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔腦出血并發(fā)腦疝的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,首先會(huì)出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失,如果無法及時(shí)的解除腦疝,那會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
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腦出血多久腦疝腦出血后形成腦疝的時(shí)間沒有確切的數(shù)據(jù),一般來說腦疝的出現(xiàn)和發(fā)展都非常迅速。出血后大多數(shù)患者都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)腦水腫產(chǎn)生和消退的過程。一般出現(xiàn)在出血后數(shù)小時(shí),三天左右達(dá)到高峰期,七天左右開始消退,至十天左右完全消失。但是如果水腫產(chǎn)生時(shí),不加以控制或控制不好,常會(huì)導(dǎo)致水腫的加重。嚴(yán)重時(shí)就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟X疝,腦疝主要