問痙攣性斜頸是不是頸椎的問題
病情描述:
痙攣性斜頸是不是頸椎的問題
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸不是頸椎的問題,而是一種局限性肌張力障礙性疾病。常見于頸部肌肉陣發(fā)性或強(qiáng)直性收縮,導(dǎo)致頭頸部傾斜或旋轉(zhuǎn)的一種異常姿態(tài)。常見病因有錐體外系病變、腦炎、血管壓迫、精神性癔癥等。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有痙攣性斜頸患者高危人群,如果就先頸部姿勢異常的情況,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。另外,在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意保持心情愉悅,避免長期精神緊張和壓力巨大等,還需要做好頭頸部保暖工作,避免冷風(fēng)、冷水直接刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸的分型在臨床中痙攣性斜頸分了幾個(gè)類型,一個(gè)是我們的旋轉(zhuǎn)型,就是頭沿著人身體的縱軸,不自主的向一側(cè)的扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)可以是持續(xù)性的痙攣,也可以是間歇性的痙攣。根據(jù)它有沒有往前傾,有沒有往后仰,我們又可以分為水平旋轉(zhuǎn)、后仰旋轉(zhuǎn)和前驅(qū)旋轉(zhuǎn)三種亞型,這是一種類型。第二種類型叫做前驅(qū)型,就是頭不自主的向胸前低頭,持續(xù)性的或間斷性的;還有一種叫后仰,就是頭不自主的向后仰;還有一種叫做側(cè)不傾型,也就是向一側(cè)肩膀進(jìn)行偏斜;還有一個(gè)更常見的可能是一種混合型,就是涵蓋了我們中間的任意一種或者任意兩種,這種情況,這就是我們在痙攣性斜頸的臨床分型。01:28
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痙攣性斜頸是不是頸椎的問題對于痙攣性斜頸來說并不是頸椎的問題,而是由于頸部的肌肉持續(xù)性產(chǎn)生收縮,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛以及出現(xiàn)異常的姿勢。導(dǎo)致痙攣性斜頸的主要原因分為兩種因素,一種是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn),其次,還見于后天因素所導(dǎo)致產(chǎn)生的結(jié)果。目前對于痙攣性斜頸的患者治療上有多種治療手段,可以通過服用藥物來進(jìn)行治療,也可以選擇在局部進(jìn)行肉毒素注射。注射肉毒素效果較好,但缺點(diǎn)是維持的時(shí)間較為短暫,一段時(shí)間以后需要重復(fù)注射才能達(dá)到理想的治療效果。目前也可以選擇通過手術(shù)的方式加以治療。語音時(shí)長 01:09”
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頭顫抖是不是痙攣性斜頸單純的發(fā)生頭部顫抖,并不能診斷為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸,主要表現(xiàn)為出現(xiàn)頸部肌肉長時(shí)間收縮的情況,以胸鎖乳突肌,斜方肌表現(xiàn)最為明顯。根據(jù)其頸部肌肉受累的范圍和程度不同,臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)型、后仰型,前屈型和側(cè)攣型。多數(shù)情況下,頸部彎曲偏向一側(cè),并且往往沿著身體的縱軸做旋轉(zhuǎn)動作,因此其典型的臨床表現(xiàn)并不為頭部顫抖。頭部顫抖的患者,多數(shù)情況下見于其他神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,比如帕金森病或其他老年性靜止性震顫所導(dǎo)致出現(xiàn)。一般建議想明確診斷應(yīng)前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師幫助判斷目前的情況。語音時(shí)長 01:14”
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痙攣性斜頸是頸椎問題嗎病情分析:痙攣性斜頸不是頸椎的問題,痙攣性斜頸主要是因?yàn)轭i部肌肉的痙攣導(dǎo)致頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè),特別是胸鎖乳突肌的痙攣。當(dāng)然頸椎脊柱的側(cè)彎也可以引起斜頸,但是并不是痙攣性斜頸。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)斜頸時(shí),一定要進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步確診是頸椎的原因,還是因?yàn)轭i部肌肉的問題。對于輕微的痙攣性斜頸是可以通過保守治療的,主要是局部的熱敷,按摩,對于嚴(yán)重的痙攣性斜頸,是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。
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頭顫抖是不是痙攣性斜頸病情分析:頭顫抖不一定是痙攣性斜頸。痙攣性斜頸主要表現(xiàn)為頭部和頸部肌肉出現(xiàn)不自主收縮,是一種局灶性肌張力障礙性疾病,一般不會出現(xiàn)明顯的頭部顫抖。意見建議:建議痙攣性斜頸患者以及其他頭顫抖或者與痙攣性斜頸癥狀相似的人群,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。并且在日常生活中患者要注意多休息,注意保持積極樂觀的態(tài)度,避免長期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸是頸椎病嗎痙攣性斜頸不是頸椎病。頸椎病是因?yàn)轭i椎間盤退行性改變,引起的臨床癥狀。根據(jù)受累的部位不同,頸椎病表現(xiàn)為頸肩部的疼痛,手臂的麻木,四肢的感覺、運(yùn)動異常。痙攣性斜頸可以引發(fā)面部或者肢體的異常,但主要是姿勢的異?;蛘呤钦痤?,偶爾有疼痛。患者要及時(shí)
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患,起病比較緩慢,頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn),而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因?yàn)榍榫w激動加重,情緒比較好的時(shí)候,癥狀也會減輕。另外,在睡眠的時(shí)候可以完全消失這種癥狀。這種病常見于成年人,它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚,西醫(yī)也沒有一些比較明確有