問腸套疊灌腸后容易復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腸套疊灌腸后容易復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
灌腸后約有5%-8%的患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)。灌腸分為空氣壓力灌腸法、鋇劑灌腸法、B超監(jiān)視下水壓灌腸法。凡是發(fā)病48小時以內(nèi),解血便不超過24小時,無明顯脫水,無完全性腸梗阻,腹脹不明顯,無腹肌緊張的都可以試著灌腸復(fù)位。
意見建議:
發(fā)病超過24小時,解血便超過24小時,高熱、脫水、精神差、休克,腹脹明顯,腹肌緊張,復(fù)發(fā)3次以上,懷疑小腸套疊等情況時應(yīng)該手術(shù)治療。
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兒童腸套疊灌腸如何處理兒童腸套疊灌腸來說,這個是比較簡單的,這個治療目前來說效果比較好,而且對于孩子來說,創(chuàng)傷都不是很大,所以目前來說都比較推崇。主要就是經(jīng)肛門打氣到一定壓力,然后將套疊部位沖開,這就是原理。當(dāng)然這與醫(yī)師操作的技術(shù)有一定的關(guān)系,因為這種壓力如果控制不好,很可能出現(xiàn)穿孔的情況,還有如果說套疊部位比較緊,然后壓力沒有控制太好,壓力過大很容易出現(xiàn)腸管破損,甚至出現(xiàn)氣腹的情況。這種情況下,必須得及時進(jìn)行緊急的處理,所以氣灌腸,最常見的并發(fā)癥就是氣腹、穿孔的情況。一般來說,壓力增到一定程度,如果說沒有沖開,這種情況下就要停止灌腸了,所以說有可能,灌腸會出現(xiàn)失敗的情況。這種情況下,可能我們需要進(jìn)行手術(shù)的處理,所以灌腸并不是一定能成功。還有,如果孩子灌腸以后,達(dá)到通暢的情況,孩子會出現(xiàn)一些很好的表現(xiàn),比如孩子哭鬧停止,然后可能經(jīng)過肛門,會排出一些腥臭的大便,有些可能是血性的大便,這種都代表孩子的套疊部位已經(jīng)緩解。然后,查體不會觸及到套疊的部位,所以基本來說成功以后,孩子所有癥狀都會消失,而且恢復(fù)會很平穩(wěn)。02:31
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腸套疊灌腸后容易復(fù)發(fā)嗎腸套疊灌腸治療復(fù)位以后,其復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā),則需要高度的警惕是否存在腸道畸形或者是腫瘤的可能。此外,腸套疊灌腸之后,要特別注意:一、輕揉孩子的腹部,排出殘余的氣體,控制飲食。二、飲食之前先喝水,沒有不舒服再吃流質(zhì)。三、空氣灌腸之后,可以口服活性炭。因為如果不服用活性炭,有可能會出現(xiàn)不消化、不吸收的現(xiàn)象。一般通過腸道如果吃下12個小時左右就能夠排出,證明腸道已經(jīng)通了。如果能夠注意到以上幾點,則復(fù)發(fā)的可能性比較低。語音時長 01:18”
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腸套疊灌腸后飲食腸套疊因為一段腸管套入另一段腸管當(dāng)中發(fā)生腸梗阻、腸出血甚至壞死的疾病,臨床上一般會使用空氣或者是鋇劑灌腸來進(jìn)行診斷和治療,灌腸復(fù)位以后一定要注意觀察腹部的癥狀和體征,了解大便的情況及血常規(guī)檢查的結(jié)果,來判斷有沒有腸道的出血、壞死、穿孔的并發(fā)癥的發(fā)生。如果灌腸不成功,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,積極做好手術(shù)的治療,手術(shù)過程中,詳細(xì)探查腸管的活力,必要時需要切除壞死的腸管,寶寶腸套疊灌腸后,三天是不能飲食的,建議進(jìn)行輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。充氣后,可以喝一些奶粉,要多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,同時要飲食清淡、定期觀察、定期復(fù)查血常規(guī),有沒有細(xì)菌或者是病毒性的感染。語音時長 1:30”
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