問(wèn)什么情況不能做腎穿刺活檢
病情描述:
什么情況不能做腎穿刺活檢
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,孤立腎。也就是說(shuō)只有一個(gè)腎臟的情況。
第二,有明顯的出血傾向,并且不能被及時(shí)的糾正的時(shí)候。
第三,重度的高血壓不能糾正。
第四,嚴(yán)重的精神疾病,患者不能夠很好的配合。
第五,患者體位擺放不良。
第六,腎臟有活動(dòng)性感染的時(shí)候。
第七,腎臟腫瘤位于在準(zhǔn)備穿刺的部位,并且,不能選擇其他位置進(jìn)行腎穿刺活檢。
第八,如果腎臟的位置過(guò)高或者是游走腎的情況。
第九,出現(xiàn)慢性腎衰竭,雙腎已明顯縮小,腎實(shí)質(zhì)已經(jīng)變薄的情況下。
意見建議:
為你推薦
-
什么情況不能做祛眼袋手術(shù)祛眼袋手術(shù)不適合的情況,主要有幾種:第一,存在一些眼部的疾病,比如正在發(fā)作的結(jié)膜炎,比方說(shuō)像青光眼、白內(nèi)障,有眼壓增高的這種情況。第二,不適合年紀(jì)太大的一些患者,尤其是伴有一些糖尿病的患者。如果存在這種情況,可能會(huì)導(dǎo)致傷口的不愈合,在我們拆線之后,可能會(huì)導(dǎo)致傷口的裂開。第三,就是皮膚有一些皮損的情況,比如存在濕疹、皮膚炎癥的情況,或者皮膚有過(guò)多的病毒性的疣存在,都不是太適合做眼袋的手術(shù)。01:07
-
什么情況不能隆胸隆胸是臨床上適應(yīng)癥非常寬泛的一個(gè)手術(shù),也就是說(shuō),絕大多數(shù)人都可以采用這種方式進(jìn)行隆胸。當(dāng)然也有特別少的例外,比如說(shuō)有嚴(yán)重的器質(zhì)性的病變,比如嚴(yán)重的高血壓,特別嚴(yán)重的心臟病等等這些,根本就是不能做任何手術(shù)的這種方式,大多數(shù)人是可以采用隆胸。當(dāng)然對(duì)于手術(shù)效果來(lái)說(shuō),我們術(shù)前要有一個(gè)比較好的預(yù)期。也就是說(shuō),我們想達(dá)到的效果,術(shù)前要跟醫(yī)生進(jìn)行非常好的溝通,看看是不是能夠通過(guò)這種手術(shù),達(dá)到我們想要的效果。01:00
-
哪些情況不宜腎穿刺活檢腎穿刺檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,選擇病例時(shí)不但需要掌握好適應(yīng)癥,而且要認(rèn)真仔細(xì)排出腎活檢禁忌癥,一般認(rèn)為有下列情況時(shí)應(yīng)該作為禁忌癥或相對(duì)禁忌癥。一,絕對(duì)禁忌癥明顯出血性疾病而且不能糾正者,因?yàn)檫@種病人做腎活檢以后,很可能會(huì)出現(xiàn)出血不止,大出血。二,相對(duì)禁忌癥表現(xiàn)有:1,精神異?;虿荒芎献鞯幕颊摺?,有心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭或全身情況很差者。3,妊娠晚期患者、重度肥胖或嚴(yán)重水腫者。4,一側(cè)腎功能已喪失者或孤立腎患者。5,腎血管瘤。6,腎盂積水在梗阻擠出腎盂積水消除以后,才可以考慮做受穿刺檢查。7,活動(dòng)性感染,在炎癥控制以后可以做腎活檢。8,尚未控制的嚴(yán)重高血在血壓控制正常以后,做腎活檢檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
-
什么情況需要重復(fù)腎穿刺一些腎臟病的發(fā)展過(guò)程中,病理類型,病理表現(xiàn)會(huì)發(fā)生變化,這些變化對(duì)判斷原來(lái)的病理診斷得正確與否,治療效果的好壞以及調(diào)整治療方案判斷預(yù)后有較大意義,這種情況下就會(huì)涉及到重復(fù)腎穿刺的選擇問(wèn)題,一般需要考慮重復(fù)腎穿刺的情況見于:第一,懷疑原來(lái)的腎穿刺病理診斷正確性的。第二,一些糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療效果不好的病理類型,比如局灶節(jié)段性腎小球硬化,為了追蹤病情的發(fā)展,可以行重復(fù)腎穿刺。第三,臨床上對(duì)正規(guī)糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療反應(yīng)較好的病例,但反復(fù)復(fù)發(fā),變得對(duì)治療效果不好的也需要重復(fù)腎穿刺。第四,重型的腎小球疾病,如新月體腎炎,經(jīng)過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊等治療后,可以考慮重復(fù)腎穿刺。第五,狼瘡性腎炎,狼瘡腎炎在發(fā)展過(guò)程中,臨床表現(xiàn)與腎臟病理變化可能并不平行,治療好轉(zhuǎn),治療過(guò)程中,發(fā)生病情波動(dòng)和疾病緩解后復(fù)發(fā)時(shí),也需要行重復(fù)腎穿刺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
-
哪些情況不宜腎穿刺活檢腎穿刺活檢是一種創(chuàng)傷性檢查,如下情況應(yīng)作為腎穿刺禁忌證。(1)有明顯出血傾向,未糾正前不宜穿刺。(2)嚴(yán)重高血壓,不宜穿刺。(3)重度慢性腎功能衰竭已發(fā)生腎萎縮,不宜穿刺。(4)腎腫瘤、腎血管瘤、腎囊腫或多囊腎不宜穿刺。(5)活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積膿、腎皮質(zhì)膿腫或腎周圍膿腫不宜穿刺。
-
哪些情況要做腎穿刺活檢腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué),最常用是 B超的幫助下,從腎臟取出少量的滲腎組織,供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類,第一個(gè)先治療后穿刺活檢,第一,急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過(guò)治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭,這個(gè)情況的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的做腎穿刺活檢,明確病因,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。第二,原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純?cè)l(fā)性的腎病綜合癥,可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上,如果臨床無(wú)效,再進(jìn)行腎穿刺活檢。第二種情況,可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況:第一,不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進(jìn)行腎穿刺活檢。第二,對(duì)于急進(jìn)性腎炎綜合征,需要及時(shí)的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對(duì)禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正,盡早腎活檢。第三,原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷,或者中老年患者都應(yīng)進(jìn)行腎活檢,明確診斷再治療。第四,急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭,除非有典型的急性腎小管壞死,只要沒(méi)有禁忌證都應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢。第五,移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時(shí)候,或者出現(xiàn)排異反應(yīng),沒(méi)有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進(jìn)行腎活檢。
-
桶鼻子什么情況不能做捅鼻子一般是指鼻拭子,在患者有鼻黏膜損傷、鼻腔急性感染、干燥綜合征等情況是不能做的。1、鼻黏膜損傷:如外傷等引起的鼻出血、鼻涕中夾有血絲等,不能做鼻拭子,否則可能加重鼻黏膜損傷。此類人群可以選擇咽拭子進(jìn)行檢測(cè),或待鼻黏膜修復(fù)后,再進(jìn)行鼻拭子檢測(cè)。2、鼻腔急性感染:如急性上呼吸道感染,或鼻竇炎等,此時(shí)
-
哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)一,先治后穿適應(yīng)癥:1,急性腎炎綜合癥,典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎,如預(yù)期未愈,發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢,明確原因,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2,原發(fā)性腎病綜合征,兒童和青少年的單純?cè)l(fā)性腎病綜合征,微小病變或輕度系膜增生可能性大,可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上,如臨床無(wú)效再行腎穿刺活檢。二,先