問新生兒黃疸250需要照藍(lán)光嗎
病情描述:
新生兒黃疸250需要照藍(lán)光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸無需治療會(huì)自動(dòng)消失,病理性黃疸,通常用藍(lán)光治療,嚴(yán)重的需要換血療法。
意見建議:
新生兒出生4~5天為黃疸的高峰期,黃疸數(shù)值250已經(jīng)很高,屬于病理性黃疸,需要進(jìn)行藍(lán)光治療,新生兒的身體情況不同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療方法,家長一定要注意寶寶黃疸數(shù)值的變化,以免耽誤病情。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個(gè)孩子他沒有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表,或者換血的對(duì)照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光我們要根據(jù)一個(gè)表進(jìn)行藍(lán)光照射,這個(gè)表就是分低危、中危、高危,根據(jù)他的日齡,根據(jù)高危、中危、低危的因素,然后根據(jù)他的胎齡,然后判斷這個(gè)孩子需要不需要藍(lán)光照射。所以我們每天就是要看這個(gè)表,根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了,看這個(gè)表然后進(jìn)行照射。比如這個(gè)孩子是膽紅素是10毫克每分升,可能對(duì)于正常的沒有高危因素的孩子,可能不需要照射。但是對(duì)于有一些存在高危因素,比如孩子有感染,或者有早產(chǎn),或者有溶血病,他就需要照射。對(duì)于10毫克,三天內(nèi)的,可能就需要照射,如果他要5天有可能就不需要治療。01:25
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新生兒黃疸250需要照藍(lán)光嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是新生兒時(shí)期最常見的疾病,主要是新生兒自身的膽紅素代謝特點(diǎn)引起的,所以大約80%以上的正常足月兒和幾乎所有的早產(chǎn)兒都可能會(huì)在生后早期出現(xiàn)不同程度的黃疸。在臨床上需要進(jìn)行藍(lán)光治療的臨界值是黃疸值大于220,所以新生兒黃疸250還是需要照藍(lán)光治療的。另外,日光燈和太陽光也有和藍(lán)光相似的療效,同時(shí)也可以口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,它可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群從而促進(jìn)膽紅素從大便排泄,起到降黃的作用。語音時(shí)長 01:13”
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黃疸250需要照藍(lán)光嗎首先這樣的黃疸數(shù)值是超過221的,要考慮是病理性黃疸,可以照藍(lán)光,因?yàn)樽鏊{(lán)光是最快的方法,積極地照藍(lán)光,積極地退黃對(duì)寶寶來說是很好的,這樣子就不會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn),退的越快越好越早越好,可以照藍(lán)光的。如果不照藍(lán)光也可以口服退黃藥物進(jìn)行治療,同時(shí)觀察黃疸的變化情況,如果口服藥物達(dá)不到消退,還是需要繼續(xù)的,進(jìn)行處理。有部分孩子吃藥之后效果會(huì)很好,這種情況下就不需要照藍(lán)光了,但是不管吃藥效果好不好,照藍(lán)光的效果都是最快最好的。語音時(shí)長 1:24”
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在國際上,黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松,從原來12mg/dl就要去照藍(lán)光,到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項(xiàng)指標(biāo)來綜合判斷。
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光正常的膽紅素的值為7-15,根據(jù)孩子身體狀況的差異,身體耐受能力不同,采取措施的界限值也不同。如果超出20,可以考慮照藍(lán)光進(jìn)行治療,要遵醫(yī)囑不可盲目或與其他寶寶做對(duì)比。不建議太長時(shí)間進(jìn)行連續(xù)照射,應(yīng)在2~48小時(shí),或間歇照射。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍(lán)光需要多久新生兒黃疸照藍(lán)光一次一般需要照射2-48小時(shí),然后停12~16小時(shí),藍(lán)光照射最好不要連續(xù)照射超過4天。藍(lán)光照射時(shí)將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。通常用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(shí)(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽