問脈管炎截肢還可以愈合嗎
病情描述:
脈管炎截肢還可以愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脈管炎患者截肢處的傷口是可以愈合的,當(dāng)然一定要注意避免感染,也要避免受外傷,還要定期進(jìn)行換藥,必要的話需要清創(chuàng)處理,所以要堅(jiān)持隨診。
意見建議:
另外也要積極的防治一些并發(fā)癥和控制原發(fā)病,一旦合并有感染,要及時(shí)應(yīng)用抗感染藥物治療,另外也要控制好血糖,還要監(jiān)測一些指標(biāo)。
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脈管炎嚴(yán)重嗎脈管炎是一種難治性的疾病,主要是四肢中小動(dòng)靜脈有炎癥、血栓形成這種炎癥不是感染性的,往往是由于免疫性因素造成中小動(dòng)靜脈血管的狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為疼痛、發(fā)麻、發(fā)涼、出去不積極的治療患者會(huì)進(jìn)一步加重,出現(xiàn)四肢的營養(yǎng)障礙,甚至缺血壞死。形成脈管炎的主要危險(xiǎn)因素包括長期大量抽煙,生活在寒冷地區(qū)或者是四肢受到冷水的刺激,或者是患者營養(yǎng)障礙,這些因素促使脈管炎的發(fā)生。預(yù)防措施要避免抽煙,不抽二手煙,注意肢體保暖,口服或者靜脈輸注擴(kuò)張血管的藥物,必要的時(shí)候給予激素治療。01:32
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脈管炎可以治好嗎脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,是一種難治的血管外科疾病,但是經(jīng)過積極有效的治療,部分病人是可以治好的,我們看屏幕上這位患者,他是一位生活在東北的男性,長期抽煙并且抽自制煙,煙量比較大,每天大約抽七小時(shí)到十小時(shí)的煙,患者入院的時(shí)候是疼痛難忍,在東北已經(jīng)治療過好多醫(yī)院了,都是無效的,患者來到我們醫(yī)院住院的時(shí)候,患者的上肢可以看到,皮膚顏色發(fā)暗,皮膚壞死的,經(jīng)過拍片可以看到,是中指指骨外漏,皮膚有缺血壞死的表現(xiàn),經(jīng)過我們對癥治療,擴(kuò)血管、抗凝、溶栓,對抗血小板聚集的藥物,進(jìn)行治療之后,病人癥狀有所緩解。剛?cè)朐旱臅r(shí)候,可以看到舌苔是發(fā)烏的、發(fā)暗的,氣色也不好,經(jīng)過治療之后舌苔有所改變,并且氣色明顯的好轉(zhuǎn),患者疼痛消失,并且指甲上長出了新的指甲,可以看到新的指甲長出來了,患者脈搏出現(xiàn)了,患者的指甲長出來之后,脈搏可以摸得到,病人疼痛消失,能夠自由活動(dòng),所以說一部分病人,經(jīng)過早期的有效的治療,脈管炎是可以能夠治好的。03:22
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脈管炎需要截肢嗎對于脈管炎的患者,如果出現(xiàn)缺血壞死期,即患者出現(xiàn)下肢部位的皮膚潰瘍形成,而且經(jīng)久不愈。另外伴有患者骨髓部位的炎癥感染,如果經(jīng)過積極的保守治療之后效果不好,需要考慮進(jìn)行截肢手術(shù)。對于部分輕度以及中度的血管閉塞性脈管炎的患者,一般多考慮需要進(jìn)行藥物治療以及物理治療。對于血管閉塞性脈管炎的患者,首先在平常的生活過程當(dāng)中,需要注意絕對禁煙,并且忌酒,因?yàn)閷τ谖鼰焷碚f,會(huì)明顯的加重患者血管閉塞性的脈管炎,以及部分患者,會(huì)由于吸煙而直接導(dǎo)致患者血管閉塞線脈管炎發(fā)生的可能。對于部分輕度的患者,多處于血管缺血的初期,這種情況下,適當(dāng)?shù)挠枰跃植康臒岑煟⑶易⒁獗E?。適當(dāng)?shù)姆靡恍U(kuò)血管的藥物進(jìn)行積極的治療,患者的癥狀多可逐漸改善。語音時(shí)長 01:19”
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脈管炎截肢還疼嗎對于脈管炎的患者,如果進(jìn)行截肢手術(shù)治療之后,一般其疼痛的癥狀多會(huì)消失。首先對于脈管炎的患者,如果要進(jìn)行截肢手術(shù),多考慮其伴有局部的壞疽形成,或者是由于局部的皮膚發(fā)炎、潰爛,以及引起患者深部的蜂窩組織炎,或者是壞疽的形成,對于無法控制感染的患者,需要考慮將壞疽部位或者感染部位進(jìn)行截肢手術(shù)。另外患者在平常的生活過程當(dāng)中,還要注意及時(shí)的控制患者的血脂,避免其他肢體末端發(fā)生血管閉塞性脈管炎,另外患者還要注意肢體末端的保暖,避免患者局部著涼、受冷的情況發(fā)生,對于部分患者,還需要適當(dāng)?shù)姆靡恍U(kuò)血管的藥物進(jìn)行對癥治療,如煙酸以及鹽酸妥拉蘇林等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:09”
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脈管炎截肢可以按摩嗎病情分析:脈管炎截肢是可以進(jìn)行按摩的、適當(dāng)?shù)?、正?guī)的按摩,能夠起到一定的舒筋通絡(luò)、活血化瘀以及行氣止痛等的作用,所以對身體是有一定好處的。意見建議:最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者在專業(yè)的按摩師的操作下進(jìn)行,這樣有助于身體的調(diào)理和養(yǎng)生。也要注意嚴(yán)格的戒煙,還要做好日常生活的護(hù)理,也要定期隨診。
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脈管炎需要截肢嗎病情分析:通常情況下脈管炎的患者在病情允許時(shí)是需要截肢的,另外病人在截肢之前最好是堅(jiān)持應(yīng)用抗血小板和擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人在截肢之前需要接受相關(guān)的檢查,對身體狀況進(jìn)行綜合性的評估。飲食上不要吃一些不利于身體健康的食物,比如油煎油炸食品或者熏烤腌制的食物等。
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脈管炎不截肢可以嗎脈管炎的患者,只要病情不是非常嚴(yán)重,也是可以保守治療不截肢的,主要是通過應(yīng)用改善循環(huán)以及擴(kuò)張血管的藥物,來對癥處理。另外,當(dāng)局部肢體出現(xiàn)明顯疼痛,或者表現(xiàn)為潰瘍或糜爛的情況下,如果合并有感染,也要積極的應(yīng)用抗生素,來抗感染治療。當(dāng)然,一定要結(jié)合患者的臨床癥狀,以及檢查指標(biāo)等,來決定是否通過截肢治療,
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