問二尖瓣輕微反流怎么治療
病情描述:
二尖瓣輕微反流怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上單純二尖瓣輕微反流,且無明顯癥狀時,一般無須特別治療。但可針對引起二尖瓣反流的病因進行治療,常見的病因有:風濕性心臟病、冠心病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等,例如為風濕感染引起的二尖瓣反流,可評估病情是否需要抗風濕治療。
意見建議:
二尖瓣反流的患者平素生活中應注意勞逸結(jié)合,避免勞累過度,避免參加劇烈運動,以免使心臟受到撞擊。飲食上宜進食容易消化及高維生素的食物,少食多餐,并限制鈉鹽的攝入,以免發(fā)生水腫,增加心臟負擔。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據(jù)患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)三尖瓣輕度反流,不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀,同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現(xiàn),心電圖有明顯的缺血表現(xiàn),根據(jù)癥狀持續(xù)時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死,較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長,在起床活動后突發(fā)胸悶、氣短、紫紺等癥狀,心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,肺動脈壓力增高,考慮可能是肺栓塞,是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等,需做進一步檢查確定診斷。01:57
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二尖瓣輕微反流怎么治療二尖瓣輕微反流是不需要治療的,因為輕微的反流患者都可以正常的生活,是沒有任何的臨床癥狀的,而且很多年輕人都可以發(fā)現(xiàn)有二尖瓣的輕微反流,這種情況是非常常見的一種反流情況。二尖瓣反流,通常都是通過心臟彩超來發(fā)現(xiàn)的,尤其是對于這種輕度的反流,大多的病人都是通過心臟超聲偶然發(fā)現(xiàn)有這種反流情況。一旦有這種輕微的反流,最好就是定期的復查心臟彩超,然后觀察瓣膜反流的情況,并且尋找這種導致二尖瓣反流的原發(fā)病,比如高血壓或者是高血脂,再就是一些冠心病,瓣膜病等等,這些病都可以導致二尖瓣輕度反流的產(chǎn)生。如果是這些疾病引起的,那么就可以針對原發(fā)病來進行治療就可以了,比如高血壓所導致的這種二尖瓣反流,那么就要針對高血壓來進行治療,最好能采用的降壓藥,就是ACEI和ARB類的降壓藥,這類降壓藥既可以控制血壓還可以抑制心臟的重塑,避免心房增大而導致二尖瓣反流加重。語音時長 01:42”
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流時可以通過降低血壓和應用利尿劑來進行治療。如果內(nèi)科治療無效,癥狀持續(xù)或者當左室發(fā)生機能障礙的時候需要進行手術(shù)治療。二尖瓣的手術(shù)包括兩大類,瓣膜修復術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。大概有30%的病人需要人工瓣膜置換術(shù),置換的瓣膜包括機械瓣和生物瓣,機械瓣耐磨損性強,但是血栓栓塞的發(fā)生率高,生物瓣血栓栓塞發(fā)生率低,但是不如機械瓣牢固,有可能會需要二次換瓣。其他的病人可能需要二尖瓣的修復術(shù),二尖瓣修復術(shù)能夠最大限度的保存天然瓣膜,適用于二尖瓣松弛所致的脫垂,腱索過長或者斷裂,風濕性二尖瓣病變等。語音時長 01:15”
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二尖瓣反流怎么治療病情分析:二尖瓣返流的治療主要還是根據(jù)患者的具體病情嚴重程度,根據(jù)病因進行治療和對癥治療的方法,也可以采用手術(shù)治療手術(shù)治療。最常見的有人工瓣膜置換以及瓣膜修復的治療。意見建議:經(jīng)過積極的治療,有些是可以得到改善的,引起的原因比較多,要考慮是由于風濕熱或者是因為左心室擴大以及二尖瓣脫垂綜合癥,都有可能會導致。
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療病情分析:正常情況下血液由心房流入心室,當二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全時血液由心室倒流入心房,為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議:輕度反流患者沒有明顯不適癥狀,也不伴有心臟其它器質(zhì)性和功能性的異常,可以定期隨訪不使用藥物治療。當患者出現(xiàn)明顯癥狀時應前往醫(yī)院明確病因,針對病因進行治療,若癥狀較重可以考慮采取手術(shù)治療。
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二尖瓣輕微反流二尖瓣輕微反流,說明在心臟收縮期二尖瓣關(guān)閉不全,一部分心室的血液返流進心房。左心房本應容納肺靜脈回流的血液,因為二尖瓣返流的存在,里面的血液比正常情況增多,于是進入心室的血液也就多了。左心室要把多余正常的血液放到主動脈里,需要更多的力量和更大的容積,心肌發(fā)生代償性增生后就發(fā)生左心室輕度增大和心臟內(nèi)隔
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療二三尖瓣的反流治療:二尖瓣反流處理的基礎(chǔ),就是減輕心臟的后負荷,降低心臟的前負荷。減輕心臟的后負荷,就是可以采取一些血管活性藥物來降低血壓,從而減輕心臟后負荷。降低前負荷的主要藥物,就是利尿劑,把多余的水分排泄出去,減輕心臟的壓力,從而減輕心臟的前負荷。但是這些的藥物的應用,都是有一定的限制的,如果