問(wèn)前置胎盤(pán)如何治療
病情描述:
前置胎盤(pán)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤(pán)治療原則是抑制子宮收縮,糾正貧血的發(fā)生,預(yù)防感染和適時(shí)終止妊娠。根據(jù)陰道流血的量和孕周,產(chǎn)次以及胎位是否有無(wú)休克以及是否臨產(chǎn),胎兒是否存活和前置胎盤(pán)類(lèi)型等綜合作出判斷。
意見(jiàn)建議:
處理前要做最后一次檢查,結(jié)果來(lái)確定其分類(lèi)。危險(xiǎn)性比較高的前置胎盤(pán),一定要在綜合有搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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胎盤(pán)前置狀態(tài)胎盤(pán)前置實(shí)際就是,胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤(pán),和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤(pán),就說(shuō)胎盤(pán)整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤(pán)達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒(méi)有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤(pán)。還有另外一種叫低置胎盤(pán),就是胎盤(pán)沒(méi)有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤(pán)低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤(pán)的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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胎盤(pán)前置原因胎盤(pán)前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤(pán)上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過(guò)多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒(méi)有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來(lái)形成胎盤(pán),就形成胎盤(pán)前置了。還有一種情況就是說(shuō),子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過(guò)程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰?,孕卵為了吸取自己的營(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤(pán)的面積增大,這樣也有可能,這胎盤(pán)就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤(pán)前置了,所以咱們目前常見(jiàn)的,就是人流和宮腔操作史過(guò)多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來(lái)講,在本次懷孕之前,做過(guò)多的人工流產(chǎn),是沒(méi)有什么好處的。02:05
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前置胎盤(pán)如何治療一、期待療法,妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。二、終止妊娠,適于入院時(shí)大出血休克、胎盤(pán)前置期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:1、剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開(kāi)胎盤(pán);2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤(pán)達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性胎盤(pán)前置而胎兒為頭位。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤(pán),達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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前置胎盤(pán)如何診斷前置胎盤(pán)如何診斷?首先前置胎盤(pán)主要是通過(guò)b超來(lái)檢查,大概在懷孕七到八周的時(shí)候我們可以去醫(yī)院做b超,看看子宮壁胎盤(pán)還有宮頸的位置,我們就會(huì)判斷是否存在前置胎盤(pán),而且還可以根據(jù)胎盤(pán)邊緣宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步確定前置胎盤(pán)的類(lèi)型,完全性前置胎盤(pán),部分前置胎盤(pán),邊緣性前置胎盤(pán)。除了檢查還有怎么判斷簡(jiǎn)單?陰道不明原因的出血,而且出血量逐漸的增多,就應(yīng)該意識(shí)到自己是否存在前置胎盤(pán)的現(xiàn)象或者由于長(zhǎng)期的陰道出血出現(xiàn)了貧血癥狀,而且面色蒼白也應(yīng)該排除一下前置胎盤(pán)的可能性,可以抽血檢查血常規(guī),看下血紅蛋白是否偏低,可以做個(gè)陰道的內(nèi)窺鏡,看看陰道穹部是否存有血液的淤積,這些都有助于我們?cè)\斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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前置胎盤(pán)如何預(yù)防正常妊娠時(shí),胎盤(pán)附著于子宮體的前壁,后壁或者側(cè)壁。但是如果在妊娠28周后,若胎盤(pán)附著于子宮下段而下緣達(dá)到或遮蓋宮頸內(nèi)口位置,低于胎先露部就稱(chēng)為前置胎盤(pán)。預(yù)防前置胎盤(pán)要避免多次流產(chǎn)及刮宮,產(chǎn)褥感染,剖宮產(chǎn)及子宮手術(shù)。
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前置胎盤(pán)如何檢查病情分析:前置胎盤(pán)是指妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。意見(jiàn)建議:前置胎盤(pán)不僅會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染,還會(huì)影響胎兒發(fā)育,胎位不正,甚至早產(chǎn)。所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查,可以采用陰道檢查,彩超檢查,血常規(guī)檢查等。
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如何診斷前置胎盤(pán)?一,依靠病史,如果妊娠晚期無(wú)痛性的陰道流血,而且既往多次的刮宮史,手術(shù)分娩史,子宮手術(shù)史,孕婦不良生活習(xí)慣,輔助生殖技術(shù)和高齡產(chǎn)婦雙胎等病史。有上述的癥狀以及體征對(duì)前置胎盤(pán)的類(lèi)型可以做出一個(gè)初步的診斷。二,輔助檢查,主要是B超的檢查。B型超聲檢查可以顯示妊子宮壁,胎盤(pán),胎前露部以及宮頸的位置,并且
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前置胎盤(pán)孕婦如何護(hù)理?首先前置胎盤(pán)主要是胎盤(pán)在子宮的下端或者是宮頸部位內(nèi)膜較薄的地方,很容易引起大出血,所以孕婦在孕期一定要注意臥床靜養(yǎng),避免過(guò)度勞累,避免劇烈咳嗽,避免用力排便,避免久蹲,增加腹壓的行為,很容易導(dǎo)致胎盤(pán)下移甚至出現(xiàn)剝離。孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃些當(dāng)季節(jié)新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,身體狀況好,孕婦的身體得到