問胎兒先天性巨結腸怎么辦
病情描述:
胎兒先天性巨結腸怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨結腸的診斷和治療近年來有了很大的進步,若能早診斷、早手術治療,近期和遠期效果都很好。一般建議繼續(xù)妊娠,出生后再進一步診療。如果病變腸管太長,手術風險極大,手術后生存困難的,可以權衡利弊是否繼續(xù)妊娠。
意見建議:
生后行X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、活體組織檢查、直腸黏膜組織化學檢查法、肛管直腸測壓法等檢查,明確診斷及病變部位,可以幫助選擇手術方式及判斷手術效果及預后。
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先天性巨結腸術后發(fā)燒怎么辦對于先天性巨結腸,術后的孩子來說是有可能出現(xiàn)發(fā)熱的情況。對于早期術后可能是由于麻醉,還有就是術后傷口問題,引起的一些發(fā)熱。然后我們通過一些抗感染治療還有肛門傷口等護理,可以基本得到緩解。但是對于出院以后的孩子,如果一旦說排便再次出現(xiàn)困難,孩子伴有發(fā)熱的情況,我們需要考慮是否由于巨結腸術后腸炎,引起的癥狀。我們需要到醫(yī)院進行治療包括抗感染治療,還有就是洗腸。這樣的話孩子的發(fā)熱會逐步得到緩解,但是我們作為家屬需要知道,一旦說孩子有一次,由于巨結腸術后腸炎引起的癥狀,我們以后也是飲食方面都需要進行調理的。01:12
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先天性巨結腸手術后大便失禁怎么辦對于先天性巨結腸,術后可能會出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬,我們需要進行適當的區(qū)別。比如巨結腸術后,可能最常見的就是腹瀉,這種往往有一些家屬會誤認為是由于大便失禁引起的癥狀。其實往往巨結腸術后,可能會引起一些腸炎的情況。所以說孩子會出現(xiàn)一些腹瀉,大便得不到控制的情況,這種情況下,我們需要進行積極的治療腸炎。當然對于一些巨結腸術后,我們確實見過出現(xiàn)這種大便失禁的情況,這種往往是由于手術中,損傷肛門括約肌引起孩子術后,大便得不到控制的情況。這種情況下,我們有可能需要進行適當的手術治療。當然在早期,我們主要是以保守治療,然后等孩子大一些了通過鍛煉括約肌,得到初步的治療。當然對于一些比較嚴重的必須進行手術治療。01:22
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胎兒先天性巨結腸癥狀先天性巨結腸又稱為無神經節(jié)細胞癥,是小兒肛直腸外科常見的疾病,胎兒的臨床表現(xiàn)主要是大多數病例在出生后一周內發(fā)生急性腸梗阻,臨床表現(xiàn)為90%,患兒有胎糞性疾病,24到48小時沒有胎糞排出,或只有少量,必須灌腸和用其他方法處理才能有較多的胎糞排出,嘔吐也是比較常見的癥狀,可能次數不多量少,但也可以頻繁不止,帶有膽汁,腹部膨脹,大多數為中等程度,嚴重時可以腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,往往見到腸型,有時腸蠕動顯著,聽診腸鳴音存在。直腸指診對診斷非常有幫助,直腸壺腹空虛無糞,指檢還可激發(fā)排便反射,手指拔出后多伴有胎糞或糞便的排出,并有大量氣體,同時腹脹好轉,總之巨結腸在出生后為一種不全性的低位的急性的或者亞急性的腸梗阻,一般在灌腸后好轉,小兒也可有自動少量排便,但多在幾天后又出現(xiàn)嚴重便秘。語音時長 1:55”
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先天性巨結腸先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結腸,使該腸肥厚、擴張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時期,誤將此病當做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時長 1:12”
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先天性巨結腸怎么辦病情分析:由于先天性巨結腸是由于腸管先天缺乏神經節(jié)細胞導致的,因此根治的辦法只能是手術切除病變的腸管。術前做好準備工作,比如口服緩瀉劑或潤滑劑保證每天排便,減輕腸管壓力,延緩腸管擴張;加強喂養(yǎng)和護理,保證生長發(fā)育,增加手術耐受力。意見建議:先天性巨結腸應該早診斷,早干預,達到手術治療條件時應該早行根治手術,早手術治療對近期和遠期效果都較好。
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兒童先天性巨結腸怎么辦病情分析:小兒患有先天性巨結腸,首先要進行系統(tǒng)診斷,需要通過直腸黏膜的活檢,還需要鋇劑灌腸,直腸測壓等檢查,明確患兒病變的類型和范圍,然后需要根據不同病變類型選擇不同直腸,結腸的腹腔鏡下微創(chuàng)手術進行治療,術后多數患兒可以根治。意見建議:先天性巨結腸的患兒一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時間延長,這樣能夠有效的預防出現(xiàn)各種并發(fā)癥,對患兒是有很大好處的。
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胎兒先天性巨結腸怎么辦首先患有先天性巨結腸病的胎兒會有不排胎便或胎便排出延遲的情況出現(xiàn)。此外腹脹也是此病的早期癥狀之一,約占87%,新生兒期的腹脹可突然出現(xiàn),出可逐漸增加,這主要視梗阻情況而定。如果是由于病變腸管痙攣,胎糞無法通過狹窄區(qū),以致大量留于結腸形成腹脹,需要經過處理塞肛、洗腸才能夠排便。如果癥狀是痙攣腸段短、便
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先天性巨結腸怎么辦先天性巨結腸的治療有非手術治療、腸造瘺術、根治性手術,一旦確診,一般均應進行巨結腸根治術才能根治。非手術治療適應于輕癥、診斷未完全確定以及手術前準備等,首先,用開塞露刺激肛門、直腸,引起患兒排便,之后用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術適應于并發(fā)小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術將正常腸管拖出