問胎兒先天性巨結(jié)腸怎么辦
病情描述:
胎兒先天性巨結(jié)腸怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨結(jié)腸的診斷和治療近年來有了很大的進(jìn)步,若能早診斷、早手術(shù)治療,近期和遠(yuǎn)期效果都很好。一般建議繼續(xù)妊娠,出生后再進(jìn)一步診療。如果病變腸管太長,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,手術(shù)后生存困難的,可以權(quán)衡利弊是否繼續(xù)妊娠。
意見建議:
生后行X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、活體組織檢查、直腸黏膜組織化學(xué)檢查法、肛管直腸測壓法等檢查,明確診斷及病變部位,可以幫助選擇手術(shù)方式及判斷手術(shù)效果及預(yù)后。
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后發(fā)燒怎么辦對于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后的孩子來說是有可能出現(xiàn)發(fā)熱的情況。對于早期術(shù)后可能是由于麻醉,還有就是術(shù)后傷口問題,引起的一些發(fā)熱。然后我們通過一些抗感染治療還有肛門傷口等護(hù)理,可以基本得到緩解。但是對于出院以后的孩子,如果一旦說排便再次出現(xiàn)困難,孩子伴有發(fā)熱的情況,我們需要考慮是否由于巨結(jié)腸術(shù)后腸炎,引起的癥狀。我們需要到醫(yī)院進(jìn)行治療包括抗感染治療,還有就是洗腸。這樣的話孩子的發(fā)熱會(huì)逐步得到緩解,但是我們作為家屬需要知道,一旦說孩子有一次,由于巨結(jié)腸術(shù)后腸炎引起的癥狀,我們以后也是飲食方面都需要進(jìn)行調(diào)理的。01:12
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦對于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬,我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后,可能最常見的就是腹瀉,這種往往有一些家屬會(huì)誤認(rèn)為是由于大便失禁引起的癥狀。其實(shí)往往巨結(jié)腸術(shù)后,可能會(huì)引起一些腸炎的情況。所以說孩子會(huì)出現(xiàn)一些腹瀉,大便得不到控制的情況,這種情況下,我們需要進(jìn)行積極的治療腸炎。當(dāng)然對于一些巨結(jié)腸術(shù)后,我們確實(shí)見過出現(xiàn)這種大便失禁的情況,這種往往是由于手術(shù)中,損傷肛門括約肌引起孩子術(shù)后,大便得不到控制的情況。這種情況下,我們有可能需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。當(dāng)然在早期,我們主要是以保守治療,然后等孩子大一些了通過鍛煉括約肌,得到初步的治療。當(dāng)然對于一些比較嚴(yán)重的必須進(jìn)行手術(shù)治療。01:22
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胎兒先天性巨結(jié)腸癥狀先天性巨結(jié)腸又稱為無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是小兒肛直腸外科常見的疾病,胎兒的臨床表現(xiàn)主要是大多數(shù)病例在出生后一周內(nèi)發(fā)生急性腸梗阻,臨床表現(xiàn)為90%,患兒有胎糞性疾病,24到48小時(shí)沒有胎糞排出,或只有少量,必須灌腸和用其他方法處理才能有較多的胎糞排出,嘔吐也是比較常見的癥狀,可能次數(shù)不多量少,但也可以頻繁不止,帶有膽汁,腹部膨脹,大多數(shù)為中等程度,嚴(yán)重時(shí)可以腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,往往見到腸型,有時(shí)腸蠕動(dòng)顯著,聽診腸鳴音存在。直腸指診對診斷非常有幫助,直腸壺腹空虛無糞,指檢還可激發(fā)排便反射,手指拔出后多伴有胎糞或糞便的排出,并有大量氣體,同時(shí)腹脹好轉(zhuǎn),總之巨結(jié)腸在出生后為一種不全性的低位的急性的或者亞急性的腸梗阻,一般在灌腸后好轉(zhuǎn),小兒也可有自動(dòng)少量排便,但多在幾天后又出現(xiàn)嚴(yán)重便秘。語音時(shí)長 1:55”
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便瘀滯的僅端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期,因出現(xiàn)急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮,在年長兒童時(shí)期,誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時(shí)有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療,誤診、誤治的原因也有很多。語音時(shí)長 1:12”
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先天性巨結(jié)腸怎么辦病情分析:由于先天性巨結(jié)腸是由于腸管先天缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致的,因此根治的辦法只能是手術(shù)切除病變的腸管。術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,比如口服緩瀉劑或潤滑劑保證每天排便,減輕腸管壓力,延緩腸管擴(kuò)張;加強(qiáng)喂養(yǎng)和護(hù)理,保證生長發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。意見建議:先天性巨結(jié)腸應(yīng)該早診斷,早干預(yù),達(dá)到手術(shù)治療條件時(shí)應(yīng)該早行根治手術(shù),早手術(shù)治療對近期和遠(yuǎn)期效果都較好。
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兒童先天性巨結(jié)腸怎么辦病情分析:小兒患有先天性巨結(jié)腸,首先要進(jìn)行系統(tǒng)診斷,需要通過直腸黏膜的活檢,還需要鋇劑灌腸,直腸測壓等檢查,明確患兒病變的類型和范圍,然后需要根據(jù)不同病變類型選擇不同直腸,結(jié)腸的腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后多數(shù)患兒可以根治。意見建議:先天性巨結(jié)腸的患兒一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時(shí)間延長,這樣能夠有效的預(yù)防出現(xiàn)各種并發(fā)癥,對患兒是有很大好處的。
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胎兒先天性巨結(jié)腸怎么辦首先患有先天性巨結(jié)腸病的胎兒會(huì)有不排胎便或胎便排出延遲的情況出現(xiàn)。此外腹脹也是此病的早期癥狀之一,約占87%,新生兒期的腹脹可突然出現(xiàn),出可逐漸增加,這主要視梗阻情況而定。如果是由于病變腸管痙攣,胎糞無法通過狹窄區(qū),以致大量留于結(jié)腸形成腹脹,需要經(jīng)過處理塞肛、洗腸才能夠排便。如果癥狀是痙攣腸段短、便
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先天性巨結(jié)腸怎么辦先天性巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,首先,用開塞露刺激肛門、直腸,引起患兒排便,之后用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差者,是通過手術(shù)將正常腸管拖出