問什么情況需要進(jìn)行前列腺癌內(nèi)分泌治療
病情描述:
什么情況需要進(jìn)行前列腺癌內(nèi)分泌治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
2期以上的前列腺癌都需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療就是通過抑制雄性激素的作用,從而達(dá)到抑制前列腺癌氣泡增長(zhǎng)的效果。
意見建議:
內(nèi)分泌治療期間,患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶,氣喘,頭疼,頭暈,胃腸道不適等情況,大部分經(jīng)過適應(yīng)過程,都能夠得到緩解。由于內(nèi)分泌治療對(duì)患者的肝功能有一定的影響,所以患者應(yīng)該三個(gè)月左右進(jìn)行一次肝腎功能的檢測(cè)。
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什么情況下前列腺癌需要手術(shù)治療我們總體上從臨床上來講的話,推薦進(jìn)行手術(shù)的治療,隨著我們對(duì)手術(shù)水平的不斷增高,包括各種微創(chuàng)技術(shù),機(jī)器人或者腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn),患者手術(shù)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降低了以后,那么其實(shí)我們也相對(duì)的將手術(shù)適應(yīng)癥進(jìn)行了擴(kuò)大,包括一部分發(fā)生局部的侵犯或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,目前也有人在進(jìn)行手術(shù)的治療,所以說這是根據(jù)指南來講,目前還是推薦相對(duì)TRC范圍以內(nèi)的患者進(jìn)行手術(shù)。01:12
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什么情況下前列腺癌需要手術(shù)治療前列腺癌的手術(shù)治療包括根治性的手術(shù)治療,和姑息性的手術(shù)治療。那么所謂姑息性的手術(shù)治療,我們常用的方法就是患者可能因?yàn)榍傲邢侔┰斐闪四蜾罅?,那么在這樣一種情況之下,有些人無法留置尿管,或者是不能留置尿管,不愿意留置尿管的情況下,做膀胱造瘺,這樣一種姑息的手術(shù)治療。當(dāng)然我們前列腺的手術(shù)更多的是指前列腺癌的根治性的治療方法,那么也就是前列腺的根治手術(shù)。那么這種手術(shù)可以通過傳統(tǒng)的開刀,我們所說的這種開放的治療方式還可以通過腹腔鏡協(xié)助,這樣一種相對(duì)開展比較普遍的一種治療方式。當(dāng)然在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,還有我國(guó)的一些大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前也相對(duì)比較廣泛地開展了機(jī)器人輔助的這樣一種前列腺癌的根治手術(shù)治療。01:29
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什么情況需要進(jìn)行前列腺癌內(nèi)分泌治療前列腺癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種惡性腫瘤,在以下幾種情況下,可能需要針對(duì)前列腺癌的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療:一,首先是對(duì)于手術(shù)前的患者,可以進(jìn)行前列腺癌內(nèi)分泌治療,對(duì)手術(shù)會(huì)有一定的幫助作用。二,另外,手術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)切緣陽性,那在手術(shù)后也應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)分泌治療。三,當(dāng)然還有些前列腺癌的患者可能已發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,就屬于腫瘤晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的周圍組織侵犯,甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,那就需要進(jìn)行積極的內(nèi)分泌治療,通過內(nèi)分泌治療之后,有些效果比較好的患者可能能夠存活很多年。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何進(jìn)行前列腺癌的內(nèi)分泌治療對(duì)激素敏感型晚期前列腺癌病人以內(nèi)分泌治療為主,內(nèi)分泌治療的方法包括去勢(shì)手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì),阻斷雄激素和受體結(jié)合治療手術(shù)去勢(shì)或藥物去勢(shì)的療效基本相同,但幾乎所有的病人都最終會(huì)發(fā)展成為激素非依賴性前列腺癌和激素抵抗性前列腺癌。對(duì)激素非依賴性前列腺癌,病人可采用二線內(nèi)分泌治療對(duì)激素抵抗性前列腺癌病人應(yīng)持續(xù)保持去勢(shì)狀態(tài),同時(shí)采用多西紫杉醇米蒽醌為基礎(chǔ)的化療,對(duì)有骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌病人應(yīng)聯(lián)合骨保護(hù)劑,主要是雙磷酸鹽藥物,治療預(yù)防和降低骨相關(guān)的關(guān)節(jié)骨痛,提高生活質(zhì)量提高生存率。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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什么情況下前列腺癌需要進(jìn)行手術(shù)治療病情分析:已經(jīng)確診前列腺癌,并且沒有身體其他部位的轉(zhuǎn)移時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。也就是癌組織只局限在前列腺包膜內(nèi),這樣手術(shù)的效果比較好,可以達(dá)到臨床治愈的目的。如果已經(jīng)發(fā)生了肝、肺、腦、骨轉(zhuǎn)移等,則都不能進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:平時(shí)生活中需要避免一些不良的生活嗜好,比如抽煙飲酒,長(zhǎng)期的熬夜,或者接觸一些有毒有害的化學(xué)物質(zhì)、放射性組織。日常生活中需要適當(dāng)多飲水,多排尿。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:前列腺癌內(nèi)分泌治療,首先可以抑制腫瘤發(fā)進(jìn)一步進(jìn)展,其次它不需要開刀手術(shù),沒有手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,比如尿路感染或者尿失禁。最后,它沒有放療化療的相關(guān)的副作用,比如放射性直腸炎或者放射性膀胱炎,也不會(huì)產(chǎn)生有骨髓抑制,惡心嘔吐等反應(yīng)。意見建議:建議患者每隔一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次前列腺特異性抗原的檢查,同時(shí)要按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,要避免飲酒、吸煙、或者長(zhǎng)時(shí)間的憋尿、熬夜等不良嗜好。
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前列腺癌患者在什么情況下需要手術(shù)治療前列腺癌患者在局限性前列腺癌的情況下可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以在前列腺癌早期達(dá)到根治的效果。如患者前列腺惡性腫瘤全部局限在前列腺當(dāng)中,并沒有導(dǎo)致周圍精囊以及膀胱的侵犯,沒有達(dá)到T3期、T4期,可以進(jìn)行根治手術(shù),可以選擇開放手術(shù)或者腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),或者達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),都
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前列腺癌術(shù)后治療前列腺癌術(shù)后化療,主要是針對(duì)去勢(shì)拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對(duì)于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時(shí)間18到24個(gè)月后,逐漸對(duì)激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢(shì)拮抗性前列腺癌,去勢(shì)拮抗性前列腺癌的全身治療,應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長(zhǎng)生存時(shí)間,對(duì)