問腦垂體瘤手術(shù)后有什么癥狀
病情描述:
腦垂體瘤手術(shù)后有什么癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說腦垂體瘤術(shù)后會(huì)有暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液鼻漏,還會(huì)有局部的血腫、膿腫,有時(shí)也會(huì)發(fā)生感染,但是感染發(fā)生率很低,死亡率很低,一般會(huì)小于1%。大腺瘤,尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤手術(shù)治愈率低,術(shù)后并發(fā)癥會(huì)相應(yīng)的增加。
意見建議:
一般除了泌乳素瘤之外都是首選手術(shù)治療。手術(shù)方式可以遵循醫(yī)生的選擇。術(shù)后也要注意復(fù)查,有時(shí)候還會(huì)有輔助以放療治療。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤手術(shù)后有什么癥狀對(duì)于腦部的垂體瘤來說,往往在接受手術(shù)以后的一段時(shí)間之內(nèi),患者容易出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)低鈉血癥,低氯血癥,低鉀或高鉀血癥。此外,有些患者在接受手術(shù)以后,還可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏,如果短時(shí)間之內(nèi)無法自行停止,后續(xù)還需要通過實(shí)施手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。有時(shí)還會(huì)造成逆行性顱內(nèi)感染的情況發(fā)生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,伴有發(fā)熱,頸部抵抗,病理征陽性等。另外,部分患者在術(shù)后出現(xiàn)垂體柄功能損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿液增多,表現(xiàn)為出現(xiàn)尿崩癥的情況存在,都需要接受后續(xù)治療。語音時(shí)長 01:10”
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腦垂體瘤手術(shù)后有什么影響對(duì)于腦部垂體瘤的患者來說,在手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)尿量明顯增多,甚至發(fā)生尿崩癥的可能。因此在手術(shù)以后,短期之內(nèi)需要記錄患者的出入量,并且統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量,如果發(fā)生明顯的尿量增多的情況,應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦磉M(jìn)行治療。但出現(xiàn)尿崩癥往往是短暫的,通過合理的藥物治療,患者一段時(shí)間后會(huì)逐步尿量恢復(fù)正常。其次,患者在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況,應(yīng)定期對(duì)患者抽血化驗(yàn)血電解質(zhì)水平。如果發(fā)現(xiàn)有異常紊亂,應(yīng)及時(shí)加以糾正,同時(shí)還要注意監(jiān)測一下患者的內(nèi)分泌激素水平。語音時(shí)長 01:10”
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腦垂體瘤手術(shù)后有什么影響病情分析:腦垂體瘤手術(shù)后,只要治療徹底是沒有影響的。當(dāng)然也不能排除術(shù)后引起一些并發(fā)癥。比如頭痛,惡心。因此建議術(shù)后一定要積極護(hù)理。意見建議:腦垂體瘤患者,一旦確診就要盡早進(jìn)行手術(shù),如果一直拖延,很容易在手術(shù)中出現(xiàn)腫瘤無法完全切除的現(xiàn)象。這樣就可能導(dǎo)致患者的鼻黏膜發(fā)生水腫。做了手術(shù)以后,術(shù)后一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,以防引起其他一些并發(fā)癥。
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腦垂體瘤手術(shù)后注意什么病情分析:對(duì)于腦部垂體瘤的患者來說,在手術(shù)以后不要過早的下床,防止發(fā)生腦脊液鼻漏的情況,另外手術(shù)后短期之內(nèi)容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,要注意監(jiān)測水電解質(zhì)水平,如果有異常要及時(shí)加以糾正。意見建議:建議在手術(shù)以后應(yīng)該預(yù)防性的使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染。其次,還應(yīng)該注意觀察患者的生命體征穩(wěn)定,如果發(fā)現(xiàn)有腦脊液鼻漏的情況,要讓患者臥床休息,注意觀察。4周以后,如果腦脊液鼻漏仍未完全停止,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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腦垂體瘤手術(shù)后有什么癥狀腦垂體瘤患者在手術(shù)一段時(shí)間之后,有可能會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況,主要表現(xiàn)是低氯血癥,低鈉血癥,高鉀血癥以及低鉀血癥等等。腦垂體瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的情況出現(xiàn),需要根據(jù)實(shí)際情況選擇適合的方式來處理,飲食方面要清淡一些,不要吃辛辣,油炸,油膩的食物。
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腦垂體瘤癥狀腦垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤,主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細(xì)胞,可以表現(xiàn)為垂體的激素過度分泌或者分泌不足,約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群,以青壯年居多,一般會(huì)影響青少年的生長發(fā)育,后期會(huì)影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過正確的治療,可以控制癥狀,減輕占位帶來的影響,必要時(shí)可以