問為什么斷指再植時要優(yōu)先選大拇指和近節(jié)指骨
病情描述:
為什么斷指再植時要優(yōu)先選大拇指和近節(jié)指骨
答醫(yī)生回答
病情分析:
斷指再植優(yōu)先選擇大拇指主要因拇指功能要占到手功能的50%,所以拇指非常重要,所以要優(yōu)先,另外一個如果是個多節(jié)離斷,要優(yōu)先再植近端。因近端血管相對粗大,不容易出現(xiàn)壞死。
意見建議:
斷指再植是一種精細(xì)手術(shù),即使吻合成功,圍手術(shù)期亦應(yīng)避免感染、血管痙攣、再栓塞等并發(fā)癥,術(shù)后要注意避免吸煙、受涼等外界因素,術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉,有利于避免黏連。
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大拇指骨節(jié)痛的原因大拇指骨節(jié)病,這種病也是非常多見的,主要是女同志,年老的女同志比較多。這種疾病實(shí)際上主要是跟勞累、操勞有關(guān)系,當(dāng)然也有一部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有可能。勞累會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損、腫脹,比如說腱鞘炎,它的體現(xiàn)是很多人就說,自己的大拇指會發(fā)生疼痛,有時候這種疼痛會伴有彈響,手指動的時候會有彈響,會伴隨有響聲,也會有突然交鎖,我們醫(yī)學(xué)上的交鎖就卡住了,突然曲下來關(guān)節(jié)就伸不直了,也會有這種情況。我們自己要對這種疼痛的性質(zhì),要先熟悉到底它有沒有腫脹,腫脹的時間是怎么,怎么樣通過什么樣的方式,腫脹就消失了,有沒有發(fā)紅,夜里面疼不疼,服用什么藥能夠緩解,這個都要自己要先理清楚,然后跟醫(yī)生進(jìn)行交流。有些時候需要進(jìn)行一個抽血的化驗(yàn),或者是其他的相應(yīng)的檢查。01:31
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為什么斷指再植時要優(yōu)先選大拇指和近節(jié)指骨斷肢再植優(yōu)先選擇大拇指和近節(jié)指骨的原因,主要是在手指出現(xiàn)離斷以后,要首先再植優(yōu)勢的手指。因?yàn)槟粗冈谑植抗δ苤兴嫉谋壤容^大,約占50%左右,所以一旦出現(xiàn)了拇指離斷,要首先行斷指再植。而如果說有其他部位手指斷裂的情況,要先行食指,中指,然后再選擇環(huán)指和小指,因?yàn)樵谑植炕顒又心粗?,食指,中指所占的份額比較大,一般3個手指離斷存活以后,對手部的功能一般不會出現(xiàn)大的影響。所以說在斷指再植手術(shù)時,要優(yōu)先選擇拇指和近側(cè)的指骨。語音時長 01:19”
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為什么斷指再植時要優(yōu)先選擇大拇指和近節(jié)指骨患者出現(xiàn)了肢體的離斷,進(jìn)行再植的時候,首先考慮選擇大拇指以及近節(jié)的指骨進(jìn)行再植,主要是由于大拇指的功能比較多,它占整個手的50%的功能,所以要先對大拇指進(jìn)行再植。患者出現(xiàn)了斷肢再植,一般要及時的進(jìn)行治療,一般最佳的時間是在4個小時到6個小時內(nèi)進(jìn)行再植,它的成功幾率比較高。再植之后一般患者的肢體要抬高,同時要觀察患者的末梢血運(yùn),一般要使用擴(kuò)張血管的藥物,這樣患者的血流才比較通暢,同時患者應(yīng)該戒煙,戒酒,否則的話,容易出現(xiàn)壞死。語音時長 01:12”
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為什么斷指再植時要優(yōu)先選擇大拇指和近節(jié)指骨病情分析:斷指再植時優(yōu)先選擇大拇指因?yàn)榇竽粗腹δ芊浅V匾剂耸植恐饕δ艿陌俜种氖?,能夠幫助完成握、捏、抓等動作。?yōu)先再植近節(jié)指骨主要由于近節(jié)指骨血管相對粗大,再植成功率相對高,不容易出現(xiàn)壞死。意見建議:斷指再植能否成功關(guān)鍵在血管能否接通。術(shù)后一定密切注意肢體末端血運(yùn)、色澤、溫度、彈性等情況,嚴(yán)格病室消毒隔離,保持20~25℃室溫及濕度,禁煙酒,預(yù)防感染。
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斷指再植時為什么要優(yōu)選大拇指和近節(jié)指骨病情分析:斷指再植時之所以要優(yōu)選大拇指和近節(jié)指骨,主要是由于大拇指的功能占整個手掌功能的60%,而近節(jié)指骨的保留對于手指功能的恢復(fù)有重要作用。意見建議:手指離斷后建議患者應(yīng)使用干燥,清潔的布類包裹斷指,然后放到冷凍、干燥的儲存瓶中保存。隨后迅速到附近可以進(jìn)行斷指再植的醫(yī)院進(jìn)行就診,盡可能縮短手術(shù)前準(zhǔn)備的時間。
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