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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6909次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3361次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  圍生期心肌病臨床預(yù)后比較好，如果能夠早些發(fā)現(xiàn)、早些規(guī)范的治療一般情況下都能夠痊愈，但是也有一些情況可能會(huì)留有后遺癥。對(duì)于圍生期心肌病的治療主要是針對(duì)心力衰竭的治療，在心力衰竭前期要注意休息、保證充足的睡眠、定期隨訪，一般需要休息三到六個(gè)月，一直到心臟恢復(fù)正常大小。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素，應(yīng)用改善心肌代謝的藥物比如輔酶ATP、輔酶Q10等，對(duì)于心率衰竭要注意休息，一般需要休息半年以上并做好病人的思想工作、消除顧慮，每天保證充足的睡眠、適當(dāng)應(yīng)用利尿藥物、給予低鹽飲食。另外要注意防止水電解質(zhì)紊亂，尤其是要糾正低鉀血癥，避免引起洋地黃中毒，誘發(fā)心律失常，應(yīng)用洋地黃以及其他的正向激勵(lì)藥物，一般通過(guò)應(yīng)用洋地黃能夠明顯的改善癥狀，如果患者有血壓低的情況還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺這樣的藥物，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)定一般都是使用安定的藥物。另外酌情應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，目的就是減輕心臟的負(fù)荷，還可以少量的應(yīng)用激素，對(duì)于這種情況一般預(yù)后不錯(cuò)，但是個(gè)別的可能會(huì)遺留有心衰、心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1642次

• 圍生期心肌病能活多久
  圍生期心肌病，如果說(shuō)能夠規(guī)范的治療，早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，積極治療并發(fā)癥，那么有可能會(huì)達(dá)到臨床痊愈，不會(huì)影響患者的壽命。但是如果圍產(chǎn)期心肌病沒(méi)有得到很好的治療出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰，或者出現(xiàn)了肺栓塞這樣的并發(fā)癥，那么患者有可能會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，還有可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)擴(kuò)張型心肌病這樣的改變，影響到以后的生活質(zhì)量，在以后的生活當(dāng)中可能會(huì)因?yàn)閯诶?，然后用藥不?dāng)，引起急性心衰，引發(fā)心源性休克、惡性心律失常危及生命。對(duì)于圍生期心肌病，如果能夠規(guī)范治療的話，大部分都能達(dá)到臨床痊愈，但是有過(guò)圍生期心肌病，如果下次懷孕還有可能會(huì)引起復(fù)發(fā)，所以對(duì)于這種情況一定要格外注意。一般情況下，在經(jīng)過(guò)規(guī)范治療痊愈以后不會(huì)影響到壽命，但是有些情況治療不及時(shí)，出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥或者再次懷孕，圍產(chǎn)期心肌病復(fù)發(fā)，那么就有可能會(huì)危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3850次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  病情分析：圍產(chǎn)心肌病，通過(guò)積極治療是能夠治好的，要根據(jù)具體的治療方式才能夠確定恢復(fù)到什么程度，這個(gè)疾病是指以前沒(méi)有過(guò)心臟病，在孕后期最后一個(gè)月和生產(chǎn)期的時(shí)候發(fā)生的心臟病，出現(xiàn)心功能下降，左心室的擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：要預(yù)防血栓，用強(qiáng)心藥物，并且抑制泌乳素的分泌，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑減輕左心衰竭引起的肺水腫。藥物有溴隱亭，美托洛爾，還有左西孟坦等等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1901次

• 圍生期心肌病嚴(yán)重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴(yán)重的，容易發(fā)生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會(huì)出現(xiàn)心室增大，心力衰竭。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個(gè)小時(shí)的睡眠質(zhì)量。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1301次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒(méi)有心臟的病史，對(duì)于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個(gè)月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對(duì)心衰可以應(yīng)用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次

• 圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)
  圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)一般包括定期產(chǎn)檢、按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。圍生期心肌病是指患者在妊娠晚期至產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心功能降低的心肌病，一般與病毒感染或妊娠期高血壓有一定的關(guān)系。1、定期產(chǎn)檢：圍生期心肌病的患者在妊娠期要定時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢，檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及患者的身體情況，如果患者身體出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次