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• 重癥肌無(wú)力的病因有哪些

  有關(guān)重癥肌無(wú)力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說(shuō)法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個(gè)抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對(duì)突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個(gè)病。當(dāng)然不是說(shuō)乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無(wú)力都能檢測(cè)到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個(gè)累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 10370次

• 哪些藥物能引起重癥肌無(wú)力?

  重癥肌無(wú)力是一個(gè)免疫性的疾病，凡是與免疫機(jī)制有關(guān)的一些藥物，都可以引起重癥肌無(wú)力病的發(fā)作，比如說(shuō)抗生素里邊有很多，都影響了免疫的機(jī)制。比如說(shuō)我們常用的一些抗生素，在你治療感染的時(shí)候，運(yùn)用了這些抗生素，這些抗生素就影響了免疫的機(jī)制，就可以引起重癥肌無(wú)力。另外還有好多其他的一些個(gè)藥物，比如說(shuō)治療其他的疾病，治療糖尿病，治療高脂血癥這些藥物，也會(huì)引起重癥肌無(wú)力的，發(fā)病機(jī)制的改變，引起免疫方面的病變，造成臨床上的重癥肌無(wú)力的發(fā)作。所以一旦懷疑有重癥肌無(wú)力，就應(yīng)該謹(jǐn)慎從事，對(duì)于抗菌素的應(yīng)用，對(duì)于降脂藥的應(yīng)用等等，都要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，防止因?yàn)檫@些藥物，引起了病情的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)作。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3536次

• 重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  重癥肌無(wú)力的藥物主要分為免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素，膽堿酯酶抑制劑等。免疫抑制劑在治療重癥肌無(wú)力方面占有重要地位。免疫抑制劑分為非生物制劑和生物制劑。生物免疫抑制劑主要包括硫唑嘌呤、霉酚酸酯、甲氨蝶玲、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a和他克莫司等，這是臨床上常用的治療重癥肌無(wú)力的免疫抑制劑。生物制劑包括利妥昔單抗、依庫(kù)珠單抗和貝利單抗等。糖皮質(zhì)激素可以使用潑尼松等。膽堿酯酶抑制劑包括溴吡斯的明等經(jīng)典藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-25 2679次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制藥物、丙種球蛋白。一、膽堿酯酶抑制劑：是治療所有類型重癥肌無(wú)力的一線藥物，其中溴吡斯的明是最常用的膽堿酯酶抑制劑。二、免疫抑制藥物：1，糖皮質(zhì)激素，此類藥物是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物。2，硫唑嘌呤，此藥是治療成年全身型重癥肌無(wú)力的一線藥物，使用此藥過(guò)程中可逐漸加量。3，環(huán)孢素，此藥是治療成年全身型重癥肌無(wú)力的二線藥物。4，他克莫司，此藥是治療成年全身型重癥肌無(wú)力的二線藥物，也可適用于臨床癥狀控制不好者。5，環(huán)磷酰胺，此藥用于其他免疫抑制劑治療效果無(wú)效的難治性的重癥肌無(wú)力患者及胸腺瘤伴有重癥肌無(wú)力的患者。三、靜脈注射用丙種球蛋白，此療法主要用于病情急性進(jìn)展、胸腺手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的重癥肌無(wú)力患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 5839次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  病情分析：治療重癥肌無(wú)力的藥物主要包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白。其中，溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的主要藥物，這兩種藥物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要適用于一些病情危重的重癥肌無(wú)力患者。意見(jiàn)建議：患者在治療重癥肌無(wú)力之前，需要由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生完善一系列的檢查，作出診斷和鑒別診斷，才能夠使用藥物治療。這類患者需要完善常規(guī)肌電圖、重復(fù)電刺激、乙酰膽堿滴度檢測(cè)、胸部CT等檢查。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 重癥肌無(wú)力有什么藥物治療
  病情分析：重癥肌無(wú)力的藥物治療包括：1、膽堿酯酶酶抑制劑（如溴吡斯的明），為一線藥物。2、免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗），其中糖皮質(zhì)激素為一線藥物，可使70%～80%患者得到改善。3、靜脈注射用丙種球蛋白。4、血漿置換。意見(jiàn)建議：如患有重癥肌無(wú)力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇合適的藥物治療。除了藥物治療以外，輕型的重癥肌無(wú)力患者可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來(lái)改善肌力?；颊邞?yīng)控制體重，適當(dāng)限制日?；顒?dòng)，注射季節(jié)性流感疫苗等，有助于病情的控制。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1203次

• 重癥肌無(wú)力抗體有哪些
  我們說(shuō)重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性的自身免疫性疾病，從這個(gè)定義當(dāng)中我們可以看出，它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的。其實(shí)，在臨床上，還有極少部分的重癥肌無(wú)力患者是由肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 423次

• 重癥肌無(wú)力的癥狀有哪些?
  重癥肌無(wú)力的癥狀通常有聲音嘶啞、吞咽困難、手臂雙腿無(wú)力等。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，好發(fā)于20～40歲女性以及40～60歲男性?；颊呖捎泄趋兰o(wú)力的表現(xiàn)，可在休息后癥狀減輕，肌無(wú)力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕。當(dāng)病變累及其他肌群時(shí)還可出現(xiàn)上瞼下垂、表情
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-19 128次