問(wèn)肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
病情描述:
肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
通過(guò)口服鹽酸普萘洛爾,哌唑嗪等藥物降低門靜脈壓力,胃底曲張靜脈注入硬化劑,食管曲張靜脈進(jìn)行套扎治療,積極治療原發(fā)病等方式來(lái)預(yù)防。
意見建議:
肝硬化晚期患者會(huì)有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張,一旦曲張的血管破裂,會(huì)引起上消化道大出血,病情兇險(xiǎn),危及生命?;颊咂綍r(shí)要多注意休息,避免進(jìn)食過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的食物,積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
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如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合,自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食,需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激,以及失去了口腔的咀嚼作用,加上原發(fā)疾病的影響,容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:第一,要積極治療原發(fā)病,爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二,選擇容易消化的流質(zhì),或者是半流質(zhì)的飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三,要預(yù)防性的使用PPI制劑。01:09
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血肝硬化患者預(yù)防上消化道出血,主要是避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)。肝硬化患者由于門靜脈壓力增高,一般都會(huì)有食道胃底靜脈曲張,當(dāng)進(jìn)食硬質(zhì)食物劃破食道時(shí),就會(huì)引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,細(xì)嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重,建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù),促進(jìn)曲張的靜脈消退,避免出血。同時(shí)在術(shù)后長(zhǎng)期口服普萘洛爾降低心率,降低門靜脈壓,預(yù)防消化道出血。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血門脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查,如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張,這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療,將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次,還需要積極地治療肝硬化,如果肝硬化的病因是乙肝的話,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療,是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒,是脂肪肝所導(dǎo)致的,就需要針對(duì)脂肪肝進(jìn)行積極的處理,積極地去除病因,肝硬化就能得到明顯的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何預(yù)防上消化道出血病情分析:預(yù)防上消化道出血主要從治療原發(fā)病和飲食上需要注意。意見建議:一,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療原發(fā)病,比如說(shuō)消化道潰瘍、肝硬化、食管炎、胃潰瘍、慢性肝炎,這樣才能夠減少由于這些疾病導(dǎo)致上消化道出血的機(jī)會(huì)。二,生活上要有規(guī)律,飲食上要注意節(jié)制,切忌暴飲暴食,要戒煙戒酒,不要飲用濃茶、咖啡,避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。三,定期的體檢,早期發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療。
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?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血對(duì)于這種預(yù)防上消化道出血,首先得明確門靜脈壓力的多少,可以首先考慮用藥物,比如說(shuō)貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來(lái)控制心率,降低門靜脈的壓力,預(yù)防出血,對(duì)于胃鏡檢查結(jié)果食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯,有高度出血,可能的話我們就先進(jìn)行干預(yù)性的治療。
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肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病,患者一般可以通過(guò)控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食過(guò)硬的食物,避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物,避免進(jìn)食富含纖維
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