問腹股溝斜疝做什么手術(shù)
病情描述:
腹股溝斜疝做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腹股溝斜疝的患者來說,可以選擇做腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù),傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)或者傳統(tǒng)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)來進(jìn)行恢復(fù),三種手術(shù)方式治療的效果都是非常好的。
意見建議:
建議手術(shù)治療后的患者一定要及時(shí)的調(diào)整飲食計(jì)劃,多吃一些富含纖維素和維生素的食物,然后為了避免出現(xiàn)慢性咳嗽的情況,應(yīng)該嚴(yán)格的戒煙。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝術(shù)前要做什么準(zhǔn)備腹股溝斜疝術(shù)前主要要做好心理準(zhǔn)備和身體準(zhǔn)備。心理準(zhǔn)備,主要是要消除焦慮,消除恐懼,腹股溝斜疝是一個(gè)比較小的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不大,成功率非常高,術(shù)前都要詳細(xì)告知患者,消除患者的顧慮。其次是身體準(zhǔn)備,術(shù)前不能有咳嗽,便秘等使腹腔壓力增加的情況,如果有的話,就算做了腹股溝斜疝的手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的概率大大增加。另外,術(shù)前要將陰毛剃掉,防止手術(shù)區(qū)域術(shù)后切口感染,要術(shù)前四小時(shí)禁水,八小時(shí)禁食,否則不能進(jìn)行麻醉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎一般來說,腹股溝斜疝一旦確診,患者需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,而且,在手術(shù)治療之前,患者是要完善一些術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備的,這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療,而且,如果患者不選擇進(jìn)行積極手術(shù)治療的話,腹股溝斜疝有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嵌頓,這時(shí)候會(huì)影響到患者的生命安全。所以,及時(shí)有效的手術(shù)治療,才是最好的選擇,而且,患者可以選擇的手術(shù)方式包括腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),而且,要根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)條件,選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式為好,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腹股溝斜疝做什么檢查病情分析:腹股溝斜疝一般需要做腹股溝區(qū)體表彩超、泌尿系彩超、常規(guī)的化驗(yàn)等,例如血常規(guī)、感染4項(xiàng)、凝血4項(xiàng)等。因?yàn)樾枰鞔_患者身體基本狀況,是否患有傳染病等。意見建議:在檢查過程中,如發(fā)現(xiàn)有明顯的白細(xì)胞升高,需要先給予規(guī)律的抗炎治療。如果發(fā)現(xiàn)有血糖升高,需要積極的降糖治療,然后再做手術(shù)。
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腹股溝斜疝要做什么檢查病情分析:腹股溝斜疝需要行腹部成了腫物的彩超,或者是腹部CT,還需要查感染4項(xiàng),凝血4項(xiàng),血常規(guī)等檢查。因?yàn)樵谑中g(shù)前需要評(píng)估患者的身體基本狀況和疝的情況意見建議:在做腹股溝斜疝手術(shù)前,需要將會(huì)陰部的體毛刮凈。術(shù)前一周需要停止飲酒,停止抽煙,必要時(shí)還需要做霧化治療。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測(cè)患者的生命體征、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時(shí)要注意手術(shù)用具的消毒,避免對(duì)患者造成感染,密切觀測(cè)患者的生命體征,在
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類沒有進(jìn)行細(xì)致的劃分,患者可以就診到普通外科。