問帕金森綜合癥分幾期
病情描述:
帕金森綜合癥分幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病是我國中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,也稱為原發(fā)性帕金森綜合征,在臨床上根據(jù)運動癥狀分為5級。
1級,單側(cè)肢體疾病,2級,雙側(cè)肢體癥狀,但無平衡障礙。3級,輕至中度雙側(cè)癥狀,不能從后拉試驗中恢復,姿勢不穩(wěn),轉(zhuǎn)彎變慢,許多功能受到限制,但能自理。4級,需要幫助才能站立和行走。5級,坐輪椅或臥床,完全依賴別人。
意見建議:
帕金森綜合癥患者不應(yīng)過度悲觀,因積極面對病情。保持日常運動量,避免跌倒,保持正常食物攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導下進行治療和康復訓練。
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細胞減少,功能降低所引起來的,也就是說帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說靜止性震顫、動作緩慢、行動遲緩、知識平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說補充左旋多巴以后,它可以達到非常好的臨床療效,也就是說會出現(xiàn)一個戲劇性的效果,這個是說它的試驗性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說智能的問題、基因功能的問題、血壓的問題、尿便的問題、睡眠的問題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時候都會把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導致運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨的疾病,從癥狀上來講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說把手或者腳,放在休息狀態(tài)時候會更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動的時候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學檢查,做CT或者核磁的時候,常常會能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會在影像學上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森綜合癥分幾期帕金森綜合癥根據(jù)HY分型,一般可以分為五期,患者如果是一期,一般來說癥狀是比較輕的,如果到五期,這些患者癥狀非常的嚴重,可能會出現(xiàn)癱瘓在床。對于存在帕金森綜合癥的患者來說一定要及時治療,患者可以應(yīng)用相應(yīng)的改善患者運動的藥物來改善患者的癥狀?;颊呷绻霈F(xiàn)運動的遲緩,震顫以及肌強直,面具臉,吞咽困難和飲水嗆咳等癥狀。這些患者可以應(yīng)用美多芭,普拉克索等藥物來改善患者的癥狀,必要的時候還可以進行鼻飼飲食。語音時長 01:08”
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合征的治療可以從三個不同方面來進行:第一治療目的是使患者盡快的恢復功能、延緩病程進展,減輕癥狀及對癥治療,目前采用藥物治療。第二是保護性、預防性治療,123級預防為主,重點用康復治療。第三是修復型治療,通過神經(jīng)細胞移植提供新的神經(jīng)細胞,產(chǎn)生較多的多巴胺。常規(guī)治療藥物治療,歷經(jīng)多年的臨床實踐逐漸積累不斷總結(jié)經(jīng)驗初步制定了一些用藥原則,但部分內(nèi)容仍有很大爭議,隨科研水平進展將不斷完善,藥物治療原理是恢復紋狀體DA和ACH2大遞質(zhì)系統(tǒng)的平衡,但藥物不能阻止病情發(fā)展,需終生服用原則為小劑量開始緩慢遞增。語音時長 1:39”
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進程,必要的可以進行一些神經(jīng)核團毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預后的情況下,預后好就可以更好幫助患者痊愈?;颊邞?yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森疊加綜合癥帕金森疊加綜合征是一組類似于帕金森病的臨床表現(xiàn),不是原發(fā)的帕金森病,目前其具體的發(fā)病機制未明,可能與腦動脈硬化、腦脫髓鞘病變、中毒、嚴重感染、長期酗酒等誘發(fā)因素有關(guān),對患者腦部造成損害,繼而出現(xiàn)帕金森病的相關(guān)臨床癥狀。
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帕金森綜合癥的起因帕金森綜合癥的起因至今不明,可能跟社會因素、藥物因素以及患者因素都有關(guān)系。帕金森綜合癥在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為運動過緩、靜止性震顫、步態(tài)以及姿勢的異常。另外隨著帕金森綜合癥的進一步發(fā)展,患者的精神狀態(tài)、意識狀態(tài)也有可能會發(fā)生改變。目前針對帕金森綜合癥沒有特效的治療方案,一般情況下治療的目的主要就是采