問腰椎間盤癥保守治療后復(fù)發(fā)了怎么辦
病情描述:
腰椎間盤癥保守治療后復(fù)發(fā)了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥保守治療復(fù)發(fā)后,應(yīng)根據(jù)腰椎間盤突出程度、具體病情綜合考慮下一步治療,對于腰腿痛癥狀嚴(yán)重且持續(xù)加重,經(jīng)過三個(gè)月以上保守治療無效的,神經(jīng)根壓迫癥狀明顯的,考慮采取手術(shù)治療,有馬尾神經(jīng)綜合征的應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)。沒有以上手術(shù)指征的,可繼續(xù)進(jìn)行保守治療,如嚴(yán)格臥床休息,口服藥物、牽引治療等。
意見建議:
腰椎間盤突出是慢性進(jìn)展性疾病,保持良好的生活方式有助于減輕癥狀延緩病情,平時(shí)應(yīng)注意避免久站久坐,減少彎腰負(fù)重的活動(dòng),加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉。
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腰椎間盤突出保守治療怎么樣其實(shí)我們目前,現(xiàn)在社會很多人都會有腰椎間盤突出癥,80%到85%的病人都是屬于比較輕微的癥狀,屬于輕癥。像這種80%到85%,這種我們通過保守治療,是可以緩解癥狀的。不是所有的腰椎間盤突出一來,一找醫(yī)生都必須要做手術(shù),做微創(chuàng),不是這樣的。所以椎間盤突出的保守治療是很大一塊的,對于80%到85%的病人都是有效果的。保守治療包括很大一部分:第一,自我保健,就是以絕對臥床休息為主。第二,藥物治療,就是一些中成藥,像腰痹通,還有頸椎病的頸復(fù)康、頸痛顆粒,這是一些中成藥。再一個(gè)就是非甾體類的消炎止痛藥,這個(gè)是在我們臨床中用得最多的。第三,理療,像微波、針灸、推拿,這也是屬于保守治療范疇的。第四,再積極一點(diǎn)的,如果不做微創(chuàng)手術(shù),也不做開放手術(shù),保守治療就是我們做的神經(jīng)根的主治,還有側(cè)隱窩主治,這也是屬于保守治療的范疇。01:48
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腰椎間盤突出怎么辦腰間盤突出,首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時(shí)間,如果這個(gè)癥狀比較輕,對日常生活影響不大,然后他在三個(gè)月以內(nèi),基本呈一個(gè)緩解的趨勢,這種一般保守治療,第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥;第二避免彎腰、扭腰、負(fù)重。如果癥狀和時(shí)間上一個(gè)臺階,比如說疼的已經(jīng)夜不能寐了,又超過三個(gè)月沒有明顯的緩解,這個(gè)時(shí)候我們需要做一個(gè)腰椎的核磁平掃,看椎間盤突出壓迫神經(jīng),是不是很嚴(yán)重,如果很嚴(yán)重往往需要,做微創(chuàng)手術(shù),就是我們現(xiàn)在稱之為椎間孔鏡的手術(shù)。它是一個(gè)局麻手術(shù),住院一天,一個(gè)大概筆這么粗的鏡子,進(jìn)到突出的位置把突出給消除掉,治療是非常立竿見影的,當(dāng)你癥狀重時(shí)間長的時(shí)候,就可以考慮做手術(shù)。01:33
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腰椎間盤突出癥保守治療后復(fù)發(fā)了怎么辦腰椎間盤突出癥保守治療后,如果復(fù)發(fā),要根據(jù)具體病情,突出程度,保守治療效果,可選擇再次保守治療。比如臥床休息,一般嚴(yán)格臥床三周,戴腰圍逐步下地活動(dòng),口服非甾體類抗炎藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療,也可采用牽引治療或理療等對癥處理。如效果欠佳或無效果,應(yīng)積極采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥是,腰腿痛癥狀嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作,經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。或中央型突出,有馬尾神經(jīng)綜合征,括約肌功能障礙者,應(yīng)按急診手術(shù)進(jìn)行,或有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)者。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出復(fù)發(fā)了怎么辦腰椎椎間盤突出這在臨床當(dāng)中是非常常見的,椎間盤突出如果比較嚴(yán)重的話,有可能會引起腰疼,引起腿的疼痛,也有可能會出現(xiàn)麻木的感覺,這種情況下稱之為腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進(jìn)行保守治療。如果保守治療沒有很好效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)能夠有效的去除神經(jīng)的壓迫,對于微創(chuàng)手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率,大約在10%左右,復(fù)發(fā)之后首先可以進(jìn)行保守治療,主要還是多睡硬板床休息,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,也不能進(jìn)行推拿按摩,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物,脫水消腫藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療,大部分情況下能夠得到很好的減輕。如果保守治療無效需要積極的進(jìn)行手術(shù),主要是椎間盤切除椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。語音時(shí)長 01:12”
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腰椎間盤癥術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:如果癥狀嚴(yán)重的話,需要二次手術(shù)進(jìn)行治療,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)相比較常規(guī)手術(shù)而言,具有損傷小,恢復(fù)快的特點(diǎn)。如果癥狀不嚴(yán)重可以選擇保守治療,比如口服藥物,腰椎牽引,理療,針灸,推拿按摩等治療。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施,首先需要做腰椎CT或者核磁共振檢查,平時(shí)需要注意,避免腰部,受風(fēng)著涼,不能過度勞累,不能長時(shí)間彎腰干活。
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腰椎間盤突出復(fù)發(fā)了怎么辦腰椎間盤突出如果復(fù)發(fā)了,還是要積極的進(jìn)行保守治療,還是要多睡硬板床休息,避免受涼加強(qiáng)保暖,可以腰圍固定,臥床休息的時(shí)候拿下來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,可以使用脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療,保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息,活動(dòng)時(shí)使用腰圍,使用止痛藥止痛,如雙氯芬酸鈉,還有骨盆牽引和理療,采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度。原則上首先采用保守治療,當(dāng)保守治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療。
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天冷腰椎間盤突出復(fù)發(fā)怎么辦天氣冷的時(shí)候,容易出現(xiàn)腰椎間盤突出復(fù)發(fā),主要是由于天冷肌肉緊張攣縮,從而使腰椎間盤之間的壓力增大,壓迫椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根硬膜囊,出現(xiàn)椎間盤突出復(fù)發(fā)的情況。一般來講首先要臥床休息,臥床休息可以減輕椎間盤的壓力,同時(shí)患者在腰部要進(jìn)行保暖,可以帶腰圍在局部進(jìn)行熱敷,熱敷可以加速局部的血液循環(huán),從而