問肺栓塞好了會不會復發(fā)
病情描述:
肺栓塞好了會不會復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是會復發(fā)的, 肺栓塞復發(fā)是肺栓塞最常見的并發(fā)癥,一般在發(fā)病的6到12個月復發(fā)率是最高的,5年的復發(fā)率是25%左右,10年的復發(fā)率是30%左右,永遠不會降到0。而且反復發(fā)作肺栓塞會增加死亡的風險,所以尋找引起肺栓塞的原因并加以干預,降低肺栓塞復發(fā)是非常重要的。
意見建議:
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手術(shù)會不會造成肺栓塞我們前面談到,引起肺栓塞的觸發(fā)因素里,其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,也有研究顯示,這樣的患者發(fā)生下肢血栓,無論是不是脫落導致肺栓塞的話,其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右,所以骨科的患者很容易在術(shù)后,因為制動,因為下肢不能靈活的去活動,導致下肢靜脈血流速度緩慢,會誘發(fā)出來下肢的一個血栓,所以我們經(jīng)常會說,多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。01:30
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腦梗塞會不會復發(fā)腦梗死最大的特征就是很容易復發(fā),我們臨床上有很多患者是一次、兩次、三次、四次,再次過來。而且他有一個特點,每一次復發(fā)都很難恢復到復發(fā)前的狀態(tài),所以臨床癥狀會一次比一次重。它的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等會引起血管病變。那么血管動脈粥樣硬化或者嚴重狹窄,這種病變是很難消除的。我們一定要長期口服藥物來預防,抗板藥物或者他汀類或者其他的藥物。那么對于一些栓塞性疾病引起的腦栓塞,同樣也會有復發(fā)。因為這種栓子脫落并不是一次的,它可能會在各種各樣原因下反復地脫落,引起腦血栓、腦栓塞。所以腦梗死最大特征就是高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率的疾病。01:23
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肺栓塞會不會復發(fā)非常會復發(fā),幾乎所有引起肺栓塞危險因素的都有可能會導致靜脈血栓形成,一旦深靜脈血栓形成就有可能會導致,比如外傷以后長期的臥床、中暑、高熱、脫水明顯,一些其他的疾病比如免疫系統(tǒng)疾病有可能會導致血液粘稠度高,雙下肢重度靜脈曲張,靜脈回流受阻,都有可能會形成靜脈血栓。一旦靜脈血栓形成,就有可能會脫落,隨著血液的運行就有可能會到達肺動脈,引起肺動脈的栓塞。肺栓塞關(guān)鍵的就是預防,平時一定要注意多鍛煉身體,促進血液循環(huán)。如果做了手術(shù)長期臥床,一定要注意穿彈力襪,另外被動地促進血液循環(huán),再就是采用藥物低分子肝素皮下注射,預防血栓的形成。語音時長 1:24”
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肺栓塞濾網(wǎng)取出后會不會復發(fā)是有一定復發(fā)的可能性,因為肺栓塞的形成主要是因為雙下肢深靜脈血栓形成,也有可能是盆腔靜脈以及其他部位的血栓形成,只要是有危險因素就有可能會形成靜脈的血栓,如果濾網(wǎng)取出一旦雙下肢深靜脈血栓形成,肯定有可能會再發(fā)肺栓塞。濾網(wǎng)也是要盡量地取出,長期在人體內(nèi)的是一個異物,本身異物就有可能會誘發(fā)血栓的形成,對于異物一定要取出,以后是否會發(fā)生肺栓塞是一個未知數(shù),只能說是有復發(fā)的風險,關(guān)鍵是在于預防,平時一定要注意不要脫水,適當?shù)亩嗪人a充血容量。促進雙下肢的血液循環(huán),可以穿彈力襪,要注意適當?shù)亩噙\動,才能夠促進血液循環(huán)。如果危險因素比較大就需要口服藥物口服華法林或者阿司匹林來預防靜脈血栓的形成。語音時長 1:26”
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氣胸會不會造成肺栓塞氣胸一般情況下是不會造成肺栓塞的,氣胸主要是氣體進入到胸膜腔內(nèi),造成了積氣的狀態(tài),造成患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶、氣短等一系列的癥狀,通過治療恢復的是比較快的,但是一般情況是不會造成出現(xiàn)肺栓塞這種疾病的,患有氣胸的患者不需要太過擔心。
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肺栓塞會不會影響皮膚肺栓塞一般并不會影響到皮膚,但是肺栓塞的人由于肺部功能比較差,可能會出現(xiàn)呼吸困難等一系列的并發(fā)癥,這個時候會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、乏力等一系列的情況,雖然說肺栓塞并不會影響到皮膚的質(zhì)量,但是會影響到皮膚的顏色,比較黃,比較暗。
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高鈣血癥會不會引起肺栓塞一般情況下,高鈣血癥不會引起肺栓塞。高鈣血癥是指血清的離子鈣濃度異常升高所形成的,可能會導致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,常出現(xiàn)多飲、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等情況。而引起肺栓塞的主要誘因有外科手術(shù)、長期制動、慢性心肺系統(tǒng)的疾病等,通常與高鈣血癥沒有關(guān)系。
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肺栓塞復發(fā)癥狀對于肺栓塞的病人,如果經(jīng)過了治療,但是療程不夠,或者病人治療的不夠徹底,或者病人存在了肺栓塞的高危因素,那這類的病人是很容易復發(fā)的。那肺栓塞的復發(fā)主要的癥狀有以下幾方面:第一,病人會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至呼吸困難的癥狀會比以前加重。第二,有些病人會出現(xiàn)嚴重的低氧血癥,發(fā)紺,甚至呼吸衰竭等等。第三,