問肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療
病情描述:
肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核,就是繼發(fā)性感染,首先需要看看結(jié)核菌是否出現(xiàn)了耐藥,如果不耐藥的話,可以繼續(xù)使用原來的治療方案進(jìn)行調(diào)理,如果出現(xiàn)了耐藥的情況的話,需要根據(jù)患者的藥敏情況調(diào)整藥品,然后確定新的治療方案。此外如果達(dá)到了手術(shù)指征的話,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。一般預(yù)后都是比較好的。
意見建議:
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肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的,肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上,只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥,常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小,甚至增大,提示可能出現(xiàn)耐藥,需要更換二線的治療藥物,吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷,如果還是不行,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣,比如長時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系,患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食,節(jié)食減肥,沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動,經(jīng)常躺床上玩手機(jī),不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差,結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營養(yǎng)、身體鍛煉,還有規(guī)律用藥,是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。01:37
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)如何治肺結(jié)核復(fù)發(fā)可選擇的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等等,如果有藥敏試驗(yàn)結(jié)果的患者,可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果以及既往用藥史來制定治療方案。如果患者會多次治療或治療失敗的病例,則可以根據(jù)患者既往治療史制定經(jīng)驗(yàn)性的治療方案。在獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后及時(shí)的調(diào)整治療方案。在治療過程中還應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、痰涂片、胸片、心電圖等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
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肺結(jié)核如何治療結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,肺部結(jié)核感染最為常見,在治療上早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診立即給藥治療,根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)聯(lián)合兩種以上藥物有規(guī)律的堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥。一般而言初治患者按照上述原則規(guī)范治療預(yù)后比較好。平時(shí)生活注意避免勞累,增強(qiáng)營養(yǎng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,平時(shí)的生活也是需要多喝水多吃,蛋白質(zhì)和維生素之類的食物。語音時(shí)長 1:09”
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肺結(jié)核如何治療病情分析:目前對于肺結(jié)核這種疾病,最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌,經(jīng)常使用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議:結(jié)核病的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期,強(qiáng)化期治療時(shí),患者要注意定期的檢查肝腎功能,鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕,但是也要注意完成治療周期。
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如何治療肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯(lián)合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結(jié)核藥物,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。意見建議:肺結(jié)核的患者一定要堅(jiān)持早治療,聯(lián)合用藥,適量的用藥,然后規(guī)律全程的治療原則,在治療周期內(nèi)要注意對自身肝腎功能的檢測。
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結(jié)核復(fù)發(fā)如何治療結(jié)核臨床上指結(jié)核病,結(jié)核病復(fù)發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術(shù)等方法治療。1、一般治療:結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的傳染性疾病,可發(fā)生在各個(gè)年齡段,男女均可患病,飛沫傳播是主要傳播途徑。由于結(jié)核分枝桿菌侵犯的部位不同,所以臨床癥狀也有所區(qū)別,若侵犯肺部,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等不適癥狀,此時(shí)應(yīng)養(yǎng)成早
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肺結(jié)核咳血如何治療肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對還是比較多見,治療主要包括兩方面治療:第一,要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用的藥物主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥,足療程用藥,不能隨意停藥。第二,針對咯血進(jìn)行處理,如果輕微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免劇烈的活動,可以考慮使用止血的藥物,比