問蛋白尿1+什么原因
病情描述:
蛋白尿1+什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起蛋白尿陽性的原因主要包括生理性和病理性,生理性與發(fā)熱、運動有關;病理性可見于腎小球病變,腎小球疾病引起的蛋白尿程度比較多,并且以白蛋白為主。還可見于腎小管病變,腎小管引起的蛋白尿程度比較輕,以小分子蛋白為主。還可見于溢出性蛋白尿,主要是因為組織中的蛋白釋放的過多,比如骨髓瘤、輕鏈沉積病等等。
意見建議:
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量,在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn),它的尿蛋白是在一個加號,或者是加減以上,這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿,首先要排除他的生理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食,然后盡量的少運動,一般三天以后再查他的尿常規(guī),看看它的尿蛋白的情況,如果他尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白就可能是,因為生理性原因?qū)е碌?,就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征,如果病人是體型比較瘦長的時候,會要求病人去做腎靜脈的超聲,排除胡桃夾綜合征,如果把這些都排除了以后,我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,然后看看它的尿蛋白的總量是多少,尿蛋白的來源是什么,來決定下一步怎么治療。01:28
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿為主要癥狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說通過體檢,或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對待。01:52
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蛋白尿原因蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發(fā)熱,運動或者是體型比較瘦長的人,這種情況一般是腎靜脈受壓,出現(xiàn)血尿,蛋白尿,臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性主要是見于各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征,病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發(fā)性常見于狼瘡性腎炎,乙肝相關性腎炎,紫癜性腎炎,骨髓瘤腎損害,糖尿病腎病,高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征,薄基底膜腎病,多囊腎。所以,蛋白尿的原因不同,治療也不同,一定要明確原因,然后制定進一步的治療方案。語音時長 1:37”
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腎炎蛋白尿原因當腎小球發(fā)生病變,比如出現(xiàn)急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征時因腎小球濾過膜受損,有大量蛋白質(zhì)漏入腎小球濾過中,其濃度超過了腎小管再吸收的能力,而隨尿液排出體外。尿中所含蛋白主要是白蛋白,嚴重時大分子的球蛋白也可以漏出,稱為非選擇性蛋白尿。然而腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)分子的屏障作用不僅因蛋白質(zhì)分子大小而異,還與分子所帶電荷有關,如微小病變型腎炎,腎小球濾過膜孔徑變化并不大,但腎小球基膜成分改變,而使陰離子丟失,造成白蛋白漏出增加,而大分子蛋白濾過不增加,稱為選擇性蛋白尿。語音時長 1:23”
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蛋白尿+-什么原因尿蛋白+-提示有少量蛋白尿,定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、發(fā)熱、體位性蛋白尿等,病理性的如各種急慢性腎小球腎炎、腎小管損害、間質(zhì)性腎炎、泌尿系感染、骨髓瘤腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎等。
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勞累出汗蛋白尿是什么原因病情分析:中醫(yī)認為是氣虛原因,西醫(yī)認為多數(shù)是體內(nèi)有炎癥、有感染情況引起的。因為體內(nèi)的存在的感染和炎癥,使體內(nèi)能量消耗增多,沒有足夠的能量去控制汗液分泌和活動消耗,因而引起能量不足的表現(xiàn)。意見建議:這種情況多提示:體內(nèi)的病變_正需要大量的能量消耗去修復,存在能量不足的情況。出汗過多又會容易感染_導致病情反復加重。治療重用中藥補中益氣加祛風藥(屏風生脈膠囊、玉屏風散等),多數(shù)可以改善體內(nèi)能量不足和出汗多情況。
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蛋白尿+1尿微量蛋白正常蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+,蛋白尿1+尿微量蛋白正常,常見的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素:正常人在劇烈活動、過度緊張時都有可能會引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常,此時不用特殊治療。2、腎臟疾?。撼R姷挠屑毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等,可以在醫(yī)生指導下使用藥物進行治療,常用的藥
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蛋白尿是什么原因引起的蛋白尿是指尿液中的尿蛋白含量超過正常范圍,通常是站立、中毒和藥物損傷、腎組織受損、腎小球毛細血管壁損傷、腎小管發(fā)生病變等原因引起的。建議出現(xiàn)蛋白尿的患者,及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行檢查和治療。1、站立:部分人群處于直立位時,會由于前突的脊柱壓迫左腎靜脈,導致局部的靜脈壓增高出現(xiàn)蛋白尿,臥位休