問創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
病情描述:
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血也是存在輕重之分的。這主要是因?yàn)轭^部受到外力的撞擊而導(dǎo)致的,一般于腦膜和腦表的血管損傷和腦組織的損傷有關(guān)系。一些輕度的少量出血,3到5天就可以吸收消失,癥狀也能很快的恢復(fù),而如果是出血比較多,合并腦組織的挫傷嚴(yán)重的話,甚至是可以危及到生命的。
意見建議:
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指在腦部外傷之后,蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況,患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛,但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征,像偏癱、失語等,這些癥狀往往不突出,主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)于這類患者,我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下,突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥,然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的,而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果診斷明確,一般我們不需要過多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右,它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。01:22
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個(gè)星期左右,具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后,譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷,導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂,血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的,是比較常見的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn),病人有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐,當(dāng)然有些比較重的人也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)一過性的意識(shí)障礙,有些人可能會(huì)更重一點(diǎn),可能會(huì)出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。01:11
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血,本身就是一種非常危險(xiǎn)的疾病,如果是創(chuàng)傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,它的危險(xiǎn)性要比單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血要高,因?yàn)閯?chuàng)傷還可能引起其他部位及臟器的損傷。蛛網(wǎng)膜下腔出血它的病情嚴(yán)重性與患者的年齡,性別,出血的量,出血的部位,神志變化及神經(jīng)系統(tǒng)的體征有關(guān)。如果患者出現(xiàn)昏迷,嗜睡,意識(shí)不清,肢體的癱瘓,大小便失禁等情況,這種情況患者的病情會(huì)比較嚴(yán)重,預(yù)后較差,蛛網(wǎng)膜下腔出血它的預(yù)后整體較差。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度,病人的意識(shí)情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后,病情及預(yù)后要取決于病因,病情,血壓情況,年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動(dòng)脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓加重,顱腦壓明顯增高,或者偏癱失語抽搐者預(yù)后較差。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么病情分析:創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么包括兩方面內(nèi)容,一方面是口服藥物,另一方面是飲食注意。意見建議:1、口服藥物:尼莫地平等鈣離子拮抗劑,預(yù)防腦血管痙攣;氨氯地平、依那普利等控制血壓藥物,預(yù)防繼續(xù)出血。2、飲食方面:低鹽低脂飲食,避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物,戒煙戒酒,多吃水果、蔬菜、纖維性食物。
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護(hù)理創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的,首先要注意密切觀察病情變化,因?yàn)樵诩毙云谟锌赡艹霈F(xiàn)出血持續(xù)增多,一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷,需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查,另外要注意進(jìn)行對(duì)癥處理,可以用一些對(duì)癥止痛的藥物和消腫脫水的藥物,而如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,需要將頭偏向一側(cè),避免誤吸。
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創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因?yàn)槭艿酵鈧?,?dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的,是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對(duì)于該病的治療,患者大多需要先注意臥床休息,并將頭部抬高10到30度,盡量避免不必要的搬動(dòng),其次需要進(jìn)行引流、減壓治療。平時(shí)應(yīng)注意避免熬夜,避免情緒激動(dòng)即可。
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者應(yīng)該絕對(duì)臥床4到6周,過度活動(dòng)可能會(huì)增加出血量。同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀,考慮顱內(nèi)壓升高,需要進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療,或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術(shù)治療。如果條件允許,應(yīng)盡早進(jìn)行