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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4592次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5336次

• 肺心病為什么會(huì)導(dǎo)致上消化道出血
  肺心病導(dǎo)致上消化道出血常見于下列原因：一、有可能是缺氧導(dǎo)致的，肺心病的患者往往同時(shí)有慢性呼吸衰竭，甚至可能存在嚴(yán)重的低氧，此時(shí)可能導(dǎo)致胃黏膜的損傷，引起上消化道出血的表現(xiàn)。二、肺心病的患者往往會(huì)有胃腸道的淤血，導(dǎo)致胃腸道功能障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可能因此引起上消化道出血的表現(xiàn)。所以，對(duì)于肺心病引起的上消化道出血，通常需要給予積極的處理，一方面需要使用質(zhì)子泵抑制劑等止血的藥物來(lái)控制上消化道出血，另一方面需要積極的改善缺氧，改善肺心病，可能需要長(zhǎng)期吸氧的治療，有時(shí)也可能需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，但是上消化道出血的急性期，屬于使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的相對(duì)禁忌，有時(shí)肺心病還需要使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-07-19 1395次

• 肺心病為什么會(huì)導(dǎo)致消化道出血
  肺心病導(dǎo)致消化道出血常見的原因主要有右心功能衰竭，缺氧以及應(yīng)激的情況，肺心病的患者會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的情況從而引起體循環(huán)淤血，導(dǎo)致胃腸道黏膜糜爛壞死，從而導(dǎo)致消化道出血的情況。另外缺氧和應(yīng)激狀態(tài)也可以引起胃黏膜病變出血。對(duì)于該類患者要注意暫禁食一段時(shí)間，讓胃黏膜充分的休息，避免進(jìn)食以后加重胃黏膜的負(fù)擔(dān)，不利于出血的恢復(fù)，平時(shí)要注意保持良好的飲食生活習(xí)慣，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-20 2344次

• 肺心病為什么會(huì)導(dǎo)致消化道出血
  病情分析：肺心病導(dǎo)致消化道出血的原因是因?yàn)榉涡牟『腕w循環(huán)有關(guān)，在疾病后期會(huì)造成右心衰竭。當(dāng)體循環(huán)血液流動(dòng)出現(xiàn)障礙，腸胃道會(huì)出現(xiàn)功能異常，出現(xiàn)炎癥或產(chǎn)生淤血，血管阻力就會(huì)增大造成血管擴(kuò)張出血。意見建議：建議在此期間一定要注意合理休息，盡量緩解生活壓力，同時(shí)注意保持良好的飲食習(xí)慣，以及積極的治療原發(fā)病。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1004次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現(xiàn)消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態(tài)，胃黏膜缺氧也會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見建議：肺心病合并消化道出血的患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，也就是針對(duì)肺心病系統(tǒng)治療，同時(shí)保護(hù)胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 902次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  肺心病患者可以出現(xiàn)消化道出血，其導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的原因，有以下幾點(diǎn)：第一，肺心病患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能衰竭，出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，肺心病導(dǎo)致的消化道淤血可引起胃腸道黏膜糜爛、壞死，從而導(dǎo)致消化道出血。第二，肺心病患者往往處于缺氧及二氧化碳潴留狀態(tài)，缺氧會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫、糜爛，而
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 87次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長(zhǎng)，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時(shí)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 86次