問三叉神經(jīng)痛怎樣止疼
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎樣止疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來的時(shí)候,沒有什么特別有效的止痛方法,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)的疼痛程度是非常劇烈的,就像刀割樣,電擊樣,并且一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后自己就可以消退,所以這個(gè)時(shí)候再用一些止疼藥也沒有什么明顯的作用,三叉神經(jīng)痛的治療主要是平常長(zhǎng)期口服藥物,首選藥物是卡馬西平,卡馬西平可以預(yù)防發(fā)作和減少發(fā)作頻率,以及減輕發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀,如果藥物無效的話要做手術(shù),通過手術(shù)治療的治愈率是很高的。
意見建議:
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別,也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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三叉神經(jīng)痛可以吃止疼藥嗎一般來講,三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性的,放射性疼痛。我們一般不吃止疼藥,吃止疼藥的效果可能也不好。一般吃一些抗癲癇的,卡馬西平等等,這些藥物可能效果還好一些。早期一些保守治療的三叉神經(jīng)痛效果還是不錯(cuò)的,當(dāng)然還是說的,一般如果保守治療能控制的話,還是主張先保守治療。如果保守治療效果不好的話,可能我們采取一些微創(chuàng)的辦法,包括三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù),還有三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),這些都是一些非常好的一種治療方法,對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療效果,也是寫進(jìn)指南內(nèi)的。我們主張還是說先保守,吃一些抗癲癇的,卡馬西平等一些藥物,同時(shí)如果效果真的不好,咱們?cè)倏紤]進(jìn)一步的是不是手術(shù)的問題,或者選擇哪一類的手術(shù),更適合病人。01:35
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三叉神經(jīng)痛怎樣止疼三叉神經(jīng)痛的患者想達(dá)到止痛的目的,建議應(yīng)口服卡馬西平片或奧卡西平片來進(jìn)行治療。老年患者可以選擇使用加巴噴丁來進(jìn)行治療。除了服用藥物以外,物理的方法也可以起到一定的治療作用,比如按摩,推拿,理療,針灸,烤電等,尤其是針灸,對(duì)于緩解三叉神經(jīng)痛發(fā)作,減少發(fā)作的次數(shù)和頻率,有很好的幫助作用。另外,三叉神經(jīng)痛的患者想從根本上起到徹底治療的目的,還是建議選擇通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。臨床上一般建議選擇做微血管減壓手術(shù),若患者年齡較大,已無法耐受手術(shù)的話,可以選擇改為實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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三叉神經(jīng)痛怎么止疼三叉神經(jīng)痛并不是一直有疼痛而是突然發(fā)作,一般在發(fā)作幾秒鐘或者是一兩分鐘后能夠自行消退緩解,所以平時(shí)沒有什么止痛效果和作用,在發(fā)作的時(shí)候吃一些止疼藥,不能馬上的止痛,因此還是要平時(shí)長(zhǎng)期服用藥物治療??R西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物,能夠緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀和減少發(fā)作頻率,藥物不能等疼的時(shí)候吃,需要平時(shí)規(guī)律的服用,可以從小劑量開始然后逐漸增加藥量,直至能夠控制病情不再發(fā)作,但是有一部分經(jīng)過藥物治療以后效果不好,這樣的話可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù),也可以進(jìn)行射頻治療都能夠緩解疼痛的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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三叉神經(jīng)痛怎么止疼三叉神經(jīng)痛可以服用卡馬西平,卡馬西平能夠緩解疼痛的癥狀,降低神經(jīng)敏感度,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,而有一部分人通過口服藥物后效果不好,仍然會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這樣的話可以進(jìn)行手術(shù)處理,通過微血管減壓手術(shù),治愈率是非常高的,手術(shù)效果不好或者是年老體弱不了手術(shù)的,可以進(jìn)行射頻治療。
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怎樣檢測(cè)三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢測(cè),檢測(cè)腦神經(jīng)是否受到損傷,當(dāng)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或雙側(cè)發(fā)病可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。影像學(xué)檢查,如腦核磁共振檢查(MRI)、腦CT等,診斷顱內(nèi)是否存在占位或壓迫,可以鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議:三叉神經(jīng)痛大多不會(huì)自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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三叉神經(jīng)痛怎么止疼三叉神經(jīng)痛是出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈疼痛癥狀,是陣發(fā)性的發(fā)作,一般發(fā)作時(shí)持續(xù)一兩分鐘或者幾秒鐘,癥狀能夠自己消失,但是以后會(huì)頻繁發(fā)作,因?yàn)樘弁磩×?,所以?duì)于日常的生活和平時(shí)的工作是影響很大的。時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致一側(cè)面部的感覺麻木。
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怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛預(yù)防三叉神經(jīng)痛一般可以通過按時(shí)服藥、營養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進(jìn)行。1、按時(shí)服藥:三叉神經(jīng)痛是常見的一種腦神經(jīng)疾病,預(yù)防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長(zhǎng)期服用藥物,在服用藥物期間要按時(shí)按量服用,不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營養(yǎng)飲食:三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律,要注意營養(yǎng)均衡飲食,可以選擇一些質(zhì)軟