問再生障礙性貧血如何看血常規(guī)
病情描述:
再生障礙性貧血如何看血常規(guī)
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血主要是由于骨髓造血功能衰竭,引起的全血細胞減少,因此血常規(guī)中一般情況下,白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板是明顯降低的,另外白細胞中淋巴細胞比例多數(shù)是升高的。一般情況下,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)以及百分比也是明顯降低的。
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再生障礙性貧血常規(guī)治療方法有哪些?實際上再生障礙性貧血的治療和其他疾病一樣主要包括病因治療、藥物治療還有手術治療以及其他治療,比如說最近新出現(xiàn)的細胞治療、干細胞治療等等;那么病因治療里面主要針對的是引起再生障礙性貧血的病因,因為目前再障的病因并不是很清楚,所以對于一個再障的病人,我們在明確發(fā)病的病因之后,讓患者脫離這個引起再障的環(huán)境,那么第二個就是藥物治療,目前針對再生障礙性貧血的治療的藥物主要有免疫制劑、雄激素這些治療。02:43
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細胞,后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少,而導致細胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面:第一,血細胞減少,紅細胞、白細胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學檢查,全面評估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關的治療。01:44
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再生障礙性貧血的血常規(guī)首先,檢查血常規(guī),患者可以出現(xiàn)全血細胞減少。手術的病例可以有一系列細胞或者兩系細胞減少,貧血多屬于正常細胞性貧血,可以呈輕度的大細胞性貧血,紅細胞輕度大小不一,但是沒有畸形,以及多染現(xiàn)象。一般是沒有幼紅細胞出現(xiàn),白細胞也可以出現(xiàn)降低,中性粒細胞絕對值可以小于0.5乘以10的9次方每升,血小板可以低于20乘以10的9次方每升。淋巴細胞比例增高的情況。針對這種情況,通過血常規(guī)可以有大概的了解,再做骨髓穿刺以及骨髓活檢,可見骨髓的增生程重度降低的情況,淋巴細胞增高。所以,針對以上情況可以進行確認。語音時長 1:24”
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再生障礙性貧血血常規(guī)表現(xiàn)再生障礙性貧血,血常規(guī)的表現(xiàn)主要是三細減少。三細減少也稱為全血細胞減少,外周血檢查,稱為血常規(guī)的檢查也就是全血細胞分析,此時會出現(xiàn)白細胞偏低,在血常規(guī)上會基于正常參考值的下限就是小于4×10的9次方,這樣的一個數(shù)值,貧血會出現(xiàn)正常的參考值下限的血紅蛋白素,比如說正常的男性小于120克,每升女性小于110克每升。而這個時候的貧血是一個正細胞性,也就是說紅細胞的大小形態(tài)以及血紅蛋白的平均濃度都是正常的。第三大方面就是血小板的情況,這個時候會出現(xiàn)明顯下降的情況,這個是白血病造成出血的情況,需要和再生障性貧血相區(qū)別。再生障礙性貧血造成的出血的情況主要是由于骨髓生成的血小板減少而造成,白血病造成的就是因為骨髓抑制而出現(xiàn)的血小板減少而造成的出血。語音時長 01:42”
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再生障礙性貧血血常規(guī)有什么異常再生障礙性貧血是由于骨髓干細胞的異常導致的造血衰竭性疾病。血常規(guī)主要表現(xiàn)為全血細胞減少,白細胞分類里面可見中性粒細胞絕對值和百分比明顯降低,淋巴細胞百分比升高。貧血表現(xiàn)為正細胞性貧血,也就是說mcv是在正常值范圍內(nèi),還有就是網(wǎng)織紅細胞的絕對值和百分比的降低。
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如何預防再生障礙性貧血預防再生障礙性貧血,要根據(jù)我們說再障的致病原因來進行。比如說理化因素影響的,理化因素第一位的就是應該是苯。苯是一種化合物,這種化合物廣泛存在于我們生活的方方面面,比如說油漆、汽油,比如說家庭裝修,這個膠類,都是比較明確的引起再障的原因。那么再有就是放射性的物質(zhì)。放射性物質(zhì)像比如說我們在臨床上碰到很多家庭里邊用大理石裝修,所以你要用大理石裝修的話,一定要去檢測放射性物質(zhì)。 那么再有我們還有一些特殊的行業(yè)和職業(yè)的人要注意,盡量的減少對它的密切接觸,或者是每天要用一定的時間來隔絕跟它的密切接觸。我們說有一些箱包的企業(yè),就是它用膠比較多,還有一些造紙、印染,都有可能會影響。那么這是我們剛才說的理化因素。 第二類的可能我們就要考慮到有一些藥物的影響,藥物的影響里邊,比如說氯霉素,最早用的氯霉素,那現(xiàn)在我們有的人還會用氯霉素點眼藥,所以也盡量不要用。解熱鎮(zhèn)痛藥也是一類,就是各種止疼劑的這種濫用,也會影響骨髓的增生。 第三類就是病毒感染以后的再障。有的時候我們說沒有辦法預防,但是最好的辦法你只要有發(fā)現(xiàn)了病毒感染,要及早的進行治療,減少病毒對身體的后續(xù)損害。
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再生障礙性貧血血常規(guī)表現(xiàn)再生障礙性貧血(簡稱再障)是一種由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭癥,其血常規(guī)檢查呈現(xiàn)出特征性的變化?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為全血細胞減少,即紅細胞、白細胞和血小板計數(shù)均低于正常值。此外,血紅蛋白濃度下降,反映出貧血的嚴重程度。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)也顯著降低
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再生障礙性貧血血常規(guī)指標再生障礙性貧血,血常規(guī)的指標變化主要是典型的三系減少,其中以紅細胞減少的最明顯,再就是血小板,再下來就是白細胞。主要是紅細胞,白細胞和血小板減少,我們也把它稱為三系減少。為什么會出現(xiàn)這樣的指標都偏低的情況呢?因為再生障礙性貧血是由于繼發(fā)性因素造成的骨髓造血干細胞合成造血功能嚴重下降的情況會出現(xiàn)。白細