問呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核怎么預(yù)防
病情描述:
呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核怎么預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核病的預(yù)防的方法主要是:積極的進行肺結(jié)核患者的治療、隔離,降低人群中活動性肺結(jié)核等肺結(jié)核傳染源的比例。同時應(yīng)該強身健體,避免與有呼吸道疾病患者進行過多親密的接觸,如果有接觸的病史,可以進行預(yù)防性的化學(xué)治療。
意見建議:
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疫情期間呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實現(xiàn)復(fù)診開藥?北京市的衛(wèi)健委、北京市的醫(yī)保局,出臺了很多優(yōu)惠的惠民政策。以前有些慢性病,一次看病只開兩個星期的藥,那一有疫情,已經(jīng)延長到一個月,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)可以開三個月的藥了,因為我們也不知道什么時候,這個疫情出現(xiàn)拐點,什么時候這個疫情完全被控制?,F(xiàn)在已經(jīng)可以給你開兩個月的藥物的話,至少你是個慢性病,像我本人,我也是高血壓患者,就用不著去醫(yī)院去開藥。我們醫(yī)院有院醫(yī)室,如果我領(lǐng)了兩個月的藥,至少這兩個月,我不用再去院醫(yī)室,我就不用去醫(yī)院了,這是一種。那第二告訴大家各種慢性病,常見的慢性病,包括哮喘、肺氣腫,甚至包括抗腫瘤的藥物,在許多的二級醫(yī)院都有,可能會除了抗腫瘤藥,其他慢性病在社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有,也不用乘坐交通工具,走兩步就到社區(qū)醫(yī)院。這次疫情,看到社區(qū)醫(yī)院,在關(guān)注慢病的管理方面,發(fā)揮了重要作用,對患者來說,既然您已經(jīng)有了一個常規(guī)治療計劃,有了一個慢性病的服藥習(xí)慣,那就更建議你到你家旁邊的,這種二級醫(yī)院或附近的醫(yī)院,在社區(qū)醫(yī)院取常用藥就是了。不一定非要去協(xié)和,也不一定非去宣武。不僅僅是這次疫情,隨著疫情的結(jié)束,也希望以后的一些中老年的慢病管理,更要依靠我們家附近的社區(qū)醫(yī)院,走幾步到了,騎車到了,也不希望更多去擠交通,坐地鐵,去大的醫(yī)院,城中心的醫(yī)院就診。希望通過這次訪談,大家要改變既往的就診方式,最后我強調(diào)一聲,從今天開始,北京市開始了非急診,全面預(yù)約門診的機制,不是說我想去醫(yī)院就去醫(yī)院,到了醫(yī)院就能掛上號看上病。復(fù)程復(fù)工期間,您可能掛不上號了,其實在很多的西方國家、發(fā)達(dá)國家,甚至全世界很多國家,看病都是要預(yù)約的。特別是分級診療,有不舒服先去社區(qū)服務(wù)中心,全科醫(yī)生來把握一下癥狀,判斷一下我這個病,是常見病還是小病,我們能夠給你處理,然后就可以回家了,全科醫(yī)生能解決大多數(shù)患者的常見癥狀,如果你確實得了這個大疾病,或者叫大病,他會根據(jù)你的病情,給你預(yù)約上級醫(yī)院,轉(zhuǎn)到二級醫(yī)院,所謂的區(qū)縣醫(yī)院,二級醫(yī)院還治不了,再轉(zhuǎn)到三級醫(yī)院診療。我們早就呼吁過,呼吁幾十年了,提出人大代表議案十幾年了,也推動分級診療十年了,但是就是不理想。希望借助這次疫情改變就診模式,不要一有病就一窩蜂的全趕到大醫(yī)院,宣武、同仁、朝陽、友誼,其實你的病,社區(qū)醫(yī)院都能看。你的那個手術(shù),二級醫(yī)院都可以做,分級診療可以減少日常這種人群,人擠人的就診環(huán)境,治病環(huán)境,也希望通過這次這個疫情,讓更多的慢性病人,能夠?qū)W會在家能夠掌握病情、記錄病情,這樣也提高你,真的要到醫(yī)院看病時候,提高就診的效率。最后我強調(diào),肺部腫瘤的病人,如果你已經(jīng)確診是肺癌,春節(jié)前剛剛化療完,那現(xiàn)在確確實實該需要做,第三個周期或者第四個周期,或者第二個周期的化療了。由于交通管制因素,由于目前醫(yī)院沒有完全開放病房,怎么辦?我更希望患者跟自己的主管醫(yī)生,能夠通過線上的咨詢、網(wǎng)上的溝通,確定你下一步的治療方案,哪天住院?也可能會延遲幾天,或者延長一個禮拜,家屬也跟醫(yī)生保持溝通,在整個的兩個化療的間隔期,在復(fù)查血象、提升免疫,然后減輕化療的不適癥狀,為下次化療做好準(zhǔn)備方面,跟主管醫(yī)生保持溝通。另外,建議就近就醫(yī)治療,不一定就非由通縣到石景山去化療,由通縣乘車非去301醫(yī)院去化療,我們可以就近化療。在通縣潞河醫(yī)院在通縣的胸科醫(yī)院,在目前的友誼通縣分院。中醫(yī)醫(yī)院分院,都有腫瘤科,就近選擇醫(yī)院去化療,如果你覺得不放心,還可以讓就近的醫(yī)院醫(yī)生,和您的主管醫(yī)生能聯(lián)系上,把我們治療的方案、藥物的劑量以及注意事項,醫(yī)生之間可以溝通的。那另外如果外地的患者,我更希望你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進行這個周期的化療,因為這樣更對你的病情,更有好處。如果你來北京,需要隔離兩個星期,反而影響你的治療,我們可以通過遠(yuǎn)程會診、線上咨詢,跟你所在地區(qū)的醫(yī)院,和你所在地區(qū),你選擇的化療的醫(yī)院的醫(yī)生進行溝通,把你相關(guān)的化療注意事項,能夠進行溝通好。那另外我們的醫(yī)生其實從以前也一樣,每次出院都有出院小結(jié),有出院的證明,出院的病例,希望帶著這種出院小結(jié),出院的病例摘要,跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做好溝通,跟經(jīng)治醫(yī)生保持聯(lián)系。盡可能的把這次疫情,對患者的治療的影響降到最低,延遲幾天化療,延遲一兩個星期治療不可避免,內(nèi)心上先坦然面對很重要。06:44
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不去醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病患者如何實現(xiàn)自我病程管理?隨著目前對這個疫情的認(rèn)識,政府相關(guān)部門,各級政府部門,都加大了對這次疫情的防控措施。通過我們的健康傳播、電視廣播,還有目前的新媒體融媒體,發(fā)送了更多的科學(xué)防治新冠的方法,還是要提醒更多的百姓,在目前疫情沒有結(jié)束之前,我們希望大家能夠還是不出門,盡量少出門。已經(jīng)復(fù)工返城的人,希望在單位做好,疫情的防護措施,像北京市就出臺了,近期從外地返京人員,自我隔離14天的措施,是很好的保障措施。但也帶來了另外的問題,在家隔離一個禮拜還可以,我們居家過年過了十五,開始是居家過正月初五,那后來隨著疫情的變化蔓延,春節(jié)假期的延長,我們開始由居家過初五,改成居家過正月十五。那現(xiàn)在隨著返工復(fù)工的高峰期,還有就是針對這次新冠病毒的,潛伏特征是1到14天,所以2月9號上班以后,還得留出14天的觀察期,還要防范那個返程高峰期,所以居家隔離的人群越來越多,就產(chǎn)生了另外的心理問題,心理上的問題,怎么長時間居家隔離?如果一個正常人還好一點,青年人、中青年人可以找點事兒做,不管是居家鍛煉、居家健身,還是看看電視、微信聊天,總能合理安排好我們的時間,早期出現(xiàn)的那種焦慮的情緒,慢慢已經(jīng)開始在下來,但是依然會有一些焦急的情緒,老在家待著,這還是正常人。那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血壓、有糖尿病、有心腦血管疾病的人,疫期該怎么辦?確實像剛才這個問題,如果本身就有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部腫瘤,那我怎么辦?本來針對新冠病毒我們所有人群,都是易感人群,這次的新型冠狀病毒,傷害的又是我們的肺,可對那些肺部已經(jīng)有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那當(dāng)然就是高危人群。這些高危人群更要乖乖的聽話,更要貓在家里面不出門。不要出門。盡量少出門。出門更要嚴(yán)格的做好,我們建議的各種防護措施,戴口罩,正確戴口罩。同時注意手的護理,居家環(huán)境的消毒,包括空氣的流通,要比沒有呼吸系統(tǒng)疾病患者的家庭更要嚴(yán)格。那還有就是本來在春節(jié)以后,正要計劃去醫(yī)院復(fù)診,計劃去找醫(yī)生看醫(yī)生,那現(xiàn)在一有疫情一隔離,交通不方便了,有的醫(yī)院是停診了,或者門診的量降了,或者我那個主管醫(yī)生休假了,經(jīng)常給我救治的醫(yī)生去武漢了,那怎么辦?我們希望在家能夠做到居家康養(yǎng),既然你已經(jīng)是老病人了,你在醫(yī)院住院的時候,怎么去觀察病情?在家還要怎么觀察病情?把你每天的病情記錄下來,每天測兩次體溫,早一次晚一次,其實醫(yī)院住院的時候,我們要測四次體溫,那你在家測兩次體溫。有什么癥狀呢?不一定急于非去醫(yī)院,因為你既然是老病人,不管你是哮喘,還是肺炎COPD,還是肺部腫瘤的病人,總會有主管醫(yī)生,跟您的主管醫(yī)生保持溝通,無論是電話,還是線上咨詢,還是微信,現(xiàn)在各地衛(wèi)生管理部門,包括衛(wèi)健委、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會,相關(guān)的學(xué)會協(xié)會,已經(jīng)要求我們的臨床醫(yī)生,要加強重視保持,跟我們經(jīng)管病人,和病人家屬的溝通。這個特別時候,有病情從網(wǎng)上咨詢,有病情從線上咨詢,不一定要再去醫(yī)院問診,因為你去醫(yī)院也不會如愿,疫情期間在檢查方面要延遲,疾病的檢查手段會延遲,更多的醫(yī)療救治力量還都在一線。目前在防疫疫情方面,我們必須清楚,我們共同趕上了這次疫情,希望我們所有的慢性病人,以大局為重,以國家為重。既然趕上了,我們就一起面對。還是希望大家首先要坦然面對這次疫情,疫情可能會對某些肺部疾病的病人,帶來一些影響,診斷治療帶來一些延遲。首先是要理解,另外就是同主管醫(yī)生保持溝通,目前所有醫(yī)院都是開張的,只是沒有完全開張,我們現(xiàn)在都是上班的,只是不是完全都上班,我們有錯位上班的彈性機制,錯峰的上班。有人上午上,有人下午上。門診掛號的人數(shù)明顯減少,現(xiàn)在要求醫(yī)院門診,必須是一室一醫(yī)一患,以前一個診室好幾個病人在等著,有些醫(yī)院整個候診大廳幾百個人、上千個人?,F(xiàn)在肯定不行啊,我們要最大程度減少候診大廳的人群,醫(yī)院是人群聚集的場所。其實包括返程高峰期間的交通部門,火車一百個座位只賣三十個,旅客旅客之間要間隔著一米,一排三個座的車廂就坐一個,在醫(yī)院也一樣,候診排隊的距離保持一米以上,醫(yī)生跟患者說話的距離,即使都戴著口罩,也保持一米以上。那檢查的節(jié)奏,以前一天上午能做CT做三四百個,那現(xiàn)在不可能,可能才做四五十個,所以我們也希望這些慢性病人,在這個時間點,就不要去急著去醫(yī)院復(fù)查,延緩它兩三個禮拜,延緩它一個月,其實對許多慢病患者來說,是沒有太大關(guān)系的,更何況我們現(xiàn)在剛剛宅家三個星期,很多慢性疾病的就診,本來就是以一個月為單位復(fù)查的,如果延長一兩個禮拜,我認(rèn)為如果保持跟醫(yī)生的溝通,能夠匯報你的病情,聽從醫(yī)生的建議,在家遠(yuǎn)程會診也是可以指導(dǎo)你治療的。07:25
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呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核預(yù)防結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可以傾及許多臟器,肺部結(jié)核感染最為常見,排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時,才可能引起臨床發(fā)病,所以應(yīng)當(dāng)及時診斷并合理治療,大多數(shù)可以獲得臨床痊愈。而預(yù)防就顯得十分重要,預(yù)防要做到三個方面:一,控制傳染源,要及時發(fā)現(xiàn)并治療。二,切斷傳播途徑,注意開窗通風(fēng),注意消毒。三,保護易感人群,接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。語音時長 1:08”
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呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核診斷肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)的一種傳染性疾病,主要根據(jù)它的癥狀和體征就可以診斷。常見的典型的肺結(jié)核,臨床表現(xiàn)為:起病緩慢,病程較長,有滴熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血,但多數(shù)患者病灶輕微無顯著癥狀,經(jīng)X光健康檢查時偶被發(fā)現(xiàn),也有空然咯血才被確診。追溯疾病時可有輕微的全身癥狀少數(shù)患者因突然起病,突出的毒性癥狀與呼吸道癥狀。經(jīng)過x線檢查確診,急性粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎,老年人肺結(jié)核患者已被年長的慢性支氣管炎癥狀所掩蓋,偶見未被發(fā)現(xiàn)的重癥肺結(jié)核應(yīng)即發(fā)感染,有高熱甚至已經(jīng)發(fā)展為敗血癥或者呼吸衰竭才去就診。一般肺結(jié)核臨床表現(xiàn)呈多樣化,在肺結(jié)核病史疫情已基本得到控制,發(fā)病率低的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中尤為認(rèn)識且不典型表現(xiàn),這些都是肺結(jié)核的主要癥狀。語音時長 1:52”
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呼吸系統(tǒng)疾病肺結(jié)核怎么治肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染,造成呼吸系統(tǒng)癥狀的疾病。肺結(jié)核由于治療周期較長,治療比較困難,選用抗生素與普通感染不同。因此從其它的細(xì)菌性感染,病毒性感染,以及真菌性感染中分離出來,而單獨敘述是一種特殊的感染。
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如何預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病常見的呼吸道疾病,上呼吸道感染,支氣管哮喘,扁桃體發(fā)炎,咽炎,平時預(yù)防非常重要。首先要提高機體的免疫力,增強抗病能力,加強體育運動,根據(jù)季節(jié)的變化,隨時增減衣物。對于身體比較弱的人群,出門注意防護措施,戴口罩,以防被傳染上病毒而誘發(fā)細(xì)菌感染。
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在冬季如何預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的重要手段,首先是要經(jīng)常洗手,而且要用流動的水來洗手。在感冒或者是流感盛行的時候,要盡量避免或者減少到市場,超市,醫(yī)院等公共場所人流密集的地方。人在淋雨,受涼,熬夜或者是過度疲勞的情況下,抵抗力是下降的,因此這個時候很容易感冒,因此要盡量避免這些情況的發(fā)生。氣
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呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因呼吸系統(tǒng)疾病的病因多與空氣污染、吸煙、人口老化等因素有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病只是一個統(tǒng)稱,它包含有許多種疾病,而且病癥有大有小,是一種常見的疾病。主要病變的位置在氣管、支氣管、肺和胸部,病變多為咳嗽、胸痛、呼吸受到影響,嚴(yán)重呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而死亡。