問慢性腎炎并高血壓怎么辦
病情描述:
慢性腎炎并高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的治療要針對免疫發(fā)病機制的治療,常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原抗體復合物。針對非免疫發(fā)病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。
意見建議:
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的,慢性腎炎可以導致高血壓,稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下:第一、容量負荷的增加,慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水能力的減弱,可以導致機體內(nèi)多余水分增加,血管內(nèi)容量也是增加的,可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上激素水平的異??梢詫е卵苊黠@的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況,從而導致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生,比如交感神經(jīng)的興奮,血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào),也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機制的情況可以導致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓,需要高度重視,加以積極的控制,從而減少腎臟的損傷。01:38
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問題就是,面臨的治療的目標就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來,這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過6克或者說是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動,要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來,體重減下來的目的,肯定能達到少吃藥,甚至不吃藥的一個結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運動的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來說,如果說是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個月以后,如果三個月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說讓做三個月的生活方式的改善,你這三個月體重沒有減下來,這三個月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來進行治療。02:35
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慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,病程超過三個月,行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變,這些患者多會伴有高血壓的情況,平時應(yīng)該注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進行及時合理的治療,不僅是為了控制高血壓的癥狀,也是為了保護心,腦,腎等靶器官,一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一百三/八十毫米汞柱以下。acei,arb,ccb類的藥物,利尿劑,β受體拮抗劑,血管擴張劑等均可以應(yīng)用,以acei,arb和鈣通道阻滯劑應(yīng)用較為廣泛。有研究顯示ac1i,arb類可以顯著的降低患者的腎衰竭的發(fā)生,還可以降低病人的全因死亡率,但是acei及arb應(yīng)用過程中可使血鉀升高以及一過性的血肌酐升高這種可能,需要在使用過程中進行監(jiān)測血鉀,血肌酐水平的變化。語音時長 1:37”
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慢性腎炎并腎囊腫怎么辦慢性腎炎并腎囊腫,主要是應(yīng)用一些保護腎臟的藥物來進行治療,而腎囊腫處理不處理,取決于囊腫的大小。慢性腎炎在臨床是比較常見的,這種疾病雖然發(fā)現(xiàn)的比較早了,而且在人群中的發(fā)病率是比較高的,但這種疾病無法治愈,所以只能是應(yīng)用一些藥物來長期的保養(yǎng)腎臟,讓腎功能衰竭的慢一些。那么比較常用的藥物,有控制血壓的貝那普利片,纈沙坦膠囊,硝苯地平以及氨氯地平等等。另外就是抗血小板聚集的雙嘧達莫,利尿消腫的氫氯噻嗪,以及抑制腎臟纖維化的百令膠囊等等。而對于腎囊腫,多數(shù)都是不需要處理的。如果囊腫比較大,已經(jīng)引起了壓迫癥狀,比如導致了腎積水,那么這種情況,就需要給予處理了,可以采用微創(chuàng)性的穿刺打硬化劑的治療方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:22”
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慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓慢性腎小球腎炎控制高血壓,尤其腎內(nèi)毛細血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進展的重要措施。血壓控制欠佳時,可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物,將血壓控制到靶目標值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護作用的降壓藥,平時應(yīng)該也注意飲食,不要吃辛辣的。
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慢性腎炎高血壓能好嗎病情分析:慢性腎炎發(fā)生高血壓率是比較高的,多數(shù)是持續(xù)中等以上的高血壓,血壓在收縮壓160~180毫米汞柱,舒張壓在90~110毫米汞柱。眼底檢查常有視網(wǎng)膜動脈細窄,反光增強,還有絮狀滲出,重者會發(fā)生眼底的小出血灶。意見建議:持續(xù)性的血壓升高,還可以加速腎小球的硬化,使腎功能惡化較塊。一定要有效控制高血壓,限制食鹽和應(yīng)用噻嗪類的利尿藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
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慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,病程超過三個月,行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變,這些患者多會伴有高血壓的情況,平時應(yīng)該注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對高血壓進行及時合理的治療,不僅是為了控制高血壓的癥狀,也是為了保護心,腦,腎等靶器官,一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
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慢性腎炎咳嗽怎么辦慢性腎炎咳嗽的原因不同,處理方法也是不同的。第一,如果是各種上呼吸道感染導致的咳嗽,此時多數(shù)伴有咳痰。需要應(yīng)用敏感的抗生素治療,治療周期根據(jù)病情程度不同而確定。在治療前最好進行痰培養(yǎng),明確是何種病原體感染后,選擇相應(yīng)的抗生素治療。第二,部分慢性腎炎患者咳嗽是由于服用的福辛普利、卡托普利等ACEI類藥