問(wèn)心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
病情描述:
心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是表現(xiàn)在在做冠狀動(dòng)脈介入治療的時(shí)候,患者閉塞的血管被導(dǎo)絲或球囊開(kāi)通以后,會(huì)出現(xiàn)一些心律失常等現(xiàn)象,一表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)的降低或者是室速,室早,這是需要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注,必要時(shí)給予藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞,是從英文翻譯過(guò)來(lái)的,英文的原意并沒(méi)有疼,沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué),往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會(huì)兒,比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況,站一會(huì)兒,歇個(gè)四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會(huì)兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛,也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后,也可在咽部、下頜,甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以,不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療,在急性發(fā)作時(shí),可選用硝酸甘油等藥物舌下含服,能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期,則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,以控制心絞痛的發(fā)作頻率,降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療,常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物,比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成,其中人參大補(bǔ)元?dú)?、扶助心氣,有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用,能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通,改善心肌缺血,預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:13
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心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)主要有:一,心肌水腫,缺血四十分鐘可無(wú)水腫,同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈉增加約50%,鉀相應(yīng)減少,若再灌注十分鐘,則上述改變更明顯,可伴冠脈阻力不斷上升,冠脈流量下降,心肌順應(yīng)性下降。二,心肌出血,無(wú)論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察都已證實(shí)了冠脈閉塞期,心肌可無(wú)出血或出血不明顯,而恢復(fù)血供后,則常有明顯的肉眼或鏡下出血,這是導(dǎo)致心內(nèi)膜下缺血的重要元素之一。三,超微結(jié)構(gòu)的改變,較長(zhǎng)時(shí)間缺血后,再灌注可導(dǎo)致心肌水腫,細(xì)胞膜破裂,線粒體腫脹,及斷裂半空遲病,肌節(jié)過(guò)度收縮至肌節(jié)帶形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí),缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過(guò)程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失常和導(dǎo)致猝死的一個(gè)發(fā)生。像心內(nèi)直視手術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),溶栓術(shù)后以及心肌內(nèi)側(cè)支循環(huán)血量突然增加的情況,都可以發(fā)生心肌缺血后再損傷。對(duì)其發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為主要與細(xì)胞內(nèi)氧自由基的大量產(chǎn)生,鈣離子超負(fù)荷,白細(xì)胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關(guān)系的,除了心臟缺血再灌注,還包括腦,肝,腎以及胃腸道這些器官。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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心肌缺血的表現(xiàn)有哪些病情分析:心肌缺血包括心臟本身的供血不足,以及心臟對(duì)機(jī)體的供血不足。如果是心臟本身供血不足,可見(jiàn)于冠心病或者心律失常。多見(jiàn)心前區(qū)疼痛,胸悶氣短,休息或服用硝酸甘油緩解,持續(xù)時(shí)間較短。如果是心臟對(duì)機(jī)體的供血不足,早期表現(xiàn)為,正常運(yùn)動(dòng)受限,胸悶氣短,陣發(fā)性的呼吸不暢等,咳痰咯血等。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)心臟供血不足,需及時(shí)前往醫(yī)院檢查,制定合理科學(xué)的診療方案,注意休息,飲食清淡,穩(wěn)定血壓,防止病情惡化。
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心肌缺血的表現(xiàn)有哪些心肌缺血的表現(xiàn)主要還是由于冠狀動(dòng)脈痙攣,或者狹窄造成心肌細(xì)胞缺血缺氧出現(xiàn)的臨床癥狀,比如胸痛,胸悶,氣短、乏力、頭暈、心悸、心慌等等,建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診,最好做一個(gè)冠脈造影檢查,明確診斷。
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí),缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過(guò)程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
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心肌缺血再灌注損傷心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí),缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過(guò)程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失