問兒童結(jié)核病的其他輔助檢查有什么
病情描述:
兒童結(jié)核病的其他輔助檢查有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌,一般涂片檢查陰性時,應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應(yīng)做培養(yǎng)法。
2.活動性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,急性粟粒性肺結(jié)核時白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少,有時出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。
意見建議:
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進(jìn)行早期控制。01:22
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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兒童結(jié)核病的其他輔助檢查兒童結(jié)核病,除了常用的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),影像學(xué)檢查以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查以外,常用的可以進(jìn)一步協(xié)助診斷的檢查方法包括纖維支氣管鏡檢查,周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查和肺穿刺活體組織檢查等。纖維支氣管鏡檢查,是利用纖維鏡從口中進(jìn)入支氣管,可以看到氣管和支氣管的結(jié)構(gòu),有助于支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的診斷。周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查,可有助于發(fā)現(xiàn)特異性結(jié)核改變,比如結(jié)核結(jié)節(jié)或者干酪樣壞死,有助于結(jié)核病的診斷以及鑒別診斷。肺穿刺活組織檢查可以通過超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,也可以通過胸腔鏡在直視下取肺活體組織檢查。它是可以進(jìn)行病理和病原學(xué)檢查,對特殊的疑難病例確診有一定幫助。語音時長 1:30”
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皮膚結(jié)核病的輔助檢查第一:涂片檢測法。有些有分泌物的病灶可以進(jìn)行涂片檢查,查找結(jié)核分枝桿菌,通常采用的是熒光染色法;涂片染色陽性只能說明是抗酸桿菌存在,不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌。由于我國非結(jié)核分枝桿菌病較少,所以說能夠檢出抗酸桿菌對診斷皮膚結(jié)核還是有重要意義的。第二:培養(yǎng)法。分離培養(yǎng)法靈敏度是高于涂片法的,可以直接獲得菌落,便于非結(jié)核分支桿菌來鑒別,是結(jié)核病診斷的精標(biāo)準(zhǔn)。同時可以進(jìn)行藥敏測定,判斷有沒有耐藥發(fā)生,所以說有條件的地方,應(yīng)該進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。第三:血清學(xué)的診斷和分子生物學(xué)診斷方法。這兩種檢查方法均為結(jié)核病的快速輔助診斷方法,在皮膚結(jié)核的診斷上有一定的參考意義,對于病理改變不太典型的更有診斷意義。但是也存在一定的假陽性的問題,應(yīng)該結(jié)合其他的檢查來確診。語音時長 1:34”
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兒童結(jié)核病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些結(jié)核菌細(xì)菌學(xué)檢查痰涂片查抗酸桿菌是肺結(jié)核診斷方法,是全世界的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室都在使用的最基本的細(xì)菌學(xué)檢查方法。痰涂片檢查不僅可以明確結(jié)核病傳染源,而且十分經(jīng)濟(jì),符合我國國情。涂片的優(yōu)點(diǎn)是簡便、快速、價廉。涂片的缺點(diǎn)是陽性率低。
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兒童結(jié)核病的病因是什么結(jié)核菌感染:對于大多數(shù)人,吸入結(jié)核菌感染后,如果免疫系統(tǒng)不能阻止結(jié)核菌的生長,結(jié)核菌就會變得活躍。當(dāng)結(jié)核病菌變得活躍,機(jī)體抵抗力下降:當(dāng)人體抵抗力降低時,經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶,90~95%發(fā)生在肺部。
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結(jié)核病檢查結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病,以肺結(jié)核最常見。據(jù)世界衛(wèi)生組織評估,目前我國結(jié)核病年發(fā)人數(shù)約為130萬,占全球發(fā)病人數(shù)的14%,位居全球第二位。結(jié)核分枝桿菌除了侵襲肺組織外,尚可侵襲漿膜腔、淋巴結(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸道、肝臟、骨關(guān)節(jié)和皮膚等多種臟器和組織。排菌的患者和動物(主要是牛)可
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結(jié)核病檢查流程?結(jié)核病的檢查,我們可以分為五個步驟:(1)首先可以查PPT檢測,或者是血的抗結(jié)核抗體檢測,以及目前各個醫(yī)院檢查的伽馬干擾素的檢測。(2)其次我們可以進(jìn)行胸片或者胸CT的檢查,這樣明確肺上有無確切的結(jié)核病灶或者是縱隔有無淋巴結(jié)腫大。(3)我們可以查痰,痰涂片我們可以檢測有無結(jié)核菌的病原菌,痰的培養(yǎng)明