問(wèn)什么叫腰椎滑脫
病情描述:
什么叫腰椎滑脫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是指腰椎相近兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)滑移,如椎體相對(duì)于其鄰近的下位椎體,產(chǎn)生向前向后或者側(cè)方產(chǎn)生滑移,主要癥狀表現(xiàn)為腰背痛,下肢神經(jīng)根壓迫痛。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫患者應(yīng)注意控制體重,減輕腰椎負(fù)擔(dān),限制腰椎關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng),減少腰部過(guò)度旋轉(zhuǎn),避免做蹲起等活動(dòng),減少腰部過(guò)度負(fù)重。加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉,強(qiáng)勁的腰背肌肉能夠增加脊椎穩(wěn)定性,拮抗腰椎滑脫的趨勢(shì)。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫分度是什么腰椎滑脫,確切的意義應(yīng)該就是為某個(gè)椎體相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是滑移的椎體所負(fù)載的是其上方整個(gè)脊柱的負(fù)重。所以腰椎滑脫,我們一般根據(jù)Meyerding分度,將椎體滑脫分為四等份,根據(jù)滑脫的程度分為四度:第一度,是通常說(shuō)的一度滑脫,是臨床上比較多見(jiàn)的,是指椎體向前滑脫不超過(guò)椎體的中部矢狀徑四分之一的。第二度,是椎體向前滑脫超過(guò)了椎體的中部矢狀徑四分之一,但是不超過(guò)四分之二的。第三度,是椎體向前滑脫超過(guò)了椎體的中部矢狀徑四分之二,但是沒(méi)有超過(guò)四分之三的。第四度,是椎體向前滑脫超過(guò)了椎體的中部矢狀徑四分之三的。01:19
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什么叫腰椎滑脫腰椎滑脫是由于各種原因引起的相鄰椎體骨性連接發(fā)生異常,從而出現(xiàn)上下位椎體部分或全部滑移。它的原因主要有先天性發(fā)育不良,外傷,勞損等原因引起。臨床表現(xiàn)主要是腰骶部疼痛,活動(dòng)受限,間歇性跛行,局部壓痛等。治療上主要是進(jìn)行病因治療,絕大部分可以得到較好的恢復(fù),手術(shù)治療主要是重建腰椎的序列,達(dá)到局部穩(wěn)定,改善癥狀的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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什么叫腰椎假性滑脫所謂的腰椎假性滑脫,主要是由于腰椎部位退變所引發(fā)的,特別是在出現(xiàn)腰椎退變,韌帶關(guān)節(jié)囊松弛以后,病人在彎腰活動(dòng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)有腰椎滑脫的情況,而在治直腰時(shí),滑脫的情況就會(huì)恢復(fù)。一般這種假性的滑脫在拍片時(shí)才能夠發(fā)現(xiàn),也就是在行腰椎部位過(guò)屈、過(guò)伸拍片檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有椎體滑脫的情況。而正常的站立位拍片檢查,是無(wú)法發(fā)現(xiàn)腰椎假性滑脫的情況,這種情況多是由于退變導(dǎo)致的腰椎穩(wěn)定性破壞所引發(fā)的。所以在病人出現(xiàn)腰椎假性滑脫以后,平時(shí)一定要避免腰椎部過(guò)度的受力活動(dòng),并且多注意保暖,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng),以免導(dǎo)致腰椎假性滑脫癥狀的加重,引發(fā)腰部明顯的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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什么叫腰椎假性滑脫病情分析:腰椎假性滑脫,主要是針對(duì)腰椎的退行性病變相對(duì)而言。比如退行性病變以后會(huì)導(dǎo)致腰椎的蛋白質(zhì)和水分減少,可能會(huì)出現(xiàn)椎體萎縮,導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好,也會(huì)引起腰椎部疼痛,就是假性腰椎滑脫。意見(jiàn)建議:腰椎假性滑脫,首先要注意腰椎部位的保護(hù),不要負(fù)重,注意腰椎的保暖,平常多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,可以對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷。
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腰椎滑脫什么癥狀病情分析:腰椎滑脫的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為病人可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主,當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力的情況。意見(jiàn)建議:如果病人腰椎滑脫比較嚴(yán)重,穩(wěn)定性比較差,對(duì)脊髓神經(jīng)存在有明顯受壓的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位。手術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。
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什么叫滑脫滑脫主要是指相鄰的錐體之間出現(xiàn)位置的滑移和移位,在臨床中主要是指腰椎滑脫。腰椎滑脫是相鄰上位腰椎相對(duì)下位腰椎出現(xiàn)移位,通常是椎弓發(fā)育不良、腰椎退行性病變?cè)蛞鸬?,患者一般?huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰痛,可在臥床休息時(shí)緩解,還會(huì)伴隨臀部或下肢放射性疼痛以及麻木癥狀。當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí),可以去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,在醫(yī)
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無(wú)效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀,減