問(wèn)闌尾有糞石是闌尾炎嗎?
病情描述:
闌尾有糞石是闌尾炎嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎如果闌尾腔內(nèi)出現(xiàn)糞石,并不一定就是闌尾炎,因?yàn)楹芏嗟氖澄餁堅(jiān)约笆澄锏拟}化都容易形成闌尾糞石,只要沒(méi)有造成闌尾腔內(nèi)的堵塞,導(dǎo)致闌尾腔壓力過(guò)高,也沒(méi)有細(xì)菌感染,一般是不會(huì)引發(fā)闌尾炎。
意見(jiàn)建議:
闌尾腔內(nèi)如果有糞石長(zhǎng)期反復(fù)的刺激闌尾黏膜,容易造成細(xì)菌移位,侵犯闌尾肌肉層,就容易出現(xiàn)闌尾炎。這種情況最好的治療方案就是手術(shù)治療,有時(shí)藥物消炎的效果并不是特別理想。
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闌尾增粗是闌尾炎嗎闌尾增粗,如果周?chē)鷽](méi)有明顯的滲出,沒(méi)有體溫升高,白細(xì)胞正常,也有可能是闌尾先天性的增粗。闌尾慢性炎癥是由于闌尾腔的堵塞,糞石掉到闌尾腔內(nèi),堵塞闌尾正常的分泌物的排出,引起來(lái)的闌尾增粗。如果糞石不能順利的排到盲腸,闌尾腔內(nèi)的壓力逐漸增高,致使闌尾的供應(yīng)血管閉塞,致使闌尾缺血、壞疽,甚至闌尾穿孔。闌尾增粗應(yīng)進(jìn)一步明確診斷,行血常規(guī)檢查、B超檢查,甚至可以做腹部的CT檢查,如果是闌尾的慢性炎癥或者是闌尾的慢性炎癥急性發(fā)作,應(yīng)該積極的行手術(shù)治療或者是保守治療,保守治療可以給予相應(yīng)的抗菌素治療,如果保守治療癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。01:48
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闌尾有糞石是闌尾炎嗎?如果患者行下腹部的彩超檢查,以及盆腔的CT檢查,提示患者闌尾腔內(nèi)有糞石,這種情況下多考慮患者為糞石性闌尾炎的可能性,是慢性闌尾炎的一種。多考慮患者在之前,有腹瀉或者是腹壓增加的情況之下,使得腸內(nèi)的糞石,堵塞于闌尾的開(kāi)口處,使得患者闌尾腔內(nèi)分泌物不能排出,進(jìn)一步出現(xiàn)闌尾炎發(fā)作的一種情況。這種情況下,建議患者考慮靜脈輸入消炎藥物,進(jìn)行積極的消炎治療,以頭孢類(lèi)的抗生素以及替硝唑,甲硝唑?yàn)橹?。如果患者?jīng)積極的消炎治療之后,癥狀緩解不明顯,或者進(jìn)一步加重,以及闌尾炎反復(fù)發(fā)作,就要積極考慮行外科手術(shù)治療。一般患者可以選擇腹腔鏡下闌尾切除手術(shù),也可以選擇開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)。手術(shù)之后患者的疾病多可得到治愈,術(shù)后患者應(yīng)注意少量多餐,避免飲酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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糞石性闌尾炎患者闌尾發(fā)生炎癥時(shí),剛開(kāi)始大多數(shù)是由于糞石或者其他異物堵塞闌尾開(kāi)口,甚至形成嵌頓,從而導(dǎo)致闌尾組織靜脈和淋巴回流受阻,導(dǎo)致闌尾組織充血腫脹,闌尾部進(jìn)行性炎癥形成,繼而腸道細(xì)菌逆行感染至此,導(dǎo)致肝性炎癥發(fā)生,因此臨床上,闌尾炎患者通常合并有闌尾內(nèi)的糞石存在。臨床上,當(dāng)患者闌尾發(fā)生炎癥時(shí),患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,剛開(kāi)始患者可出現(xiàn)肚臍周?chē)拿浲?、隱痛、不適感,疼痛比較輕微,約數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,疼痛比較明顯,可呈陣發(fā)性脹痛、隱痛、絞痛樣。同時(shí)患者可伴有右下腹的壓痛感,可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、乏力等全身不適癥狀?;颊呷绻@尾炎癥比較輕時(shí),如單純性闌尾炎或者化膿性闌尾炎時(shí),患者可采取內(nèi)科保守治療的方法,即患者可采取一些合理的抗生素進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)服解熱、鎮(zhèn)痛、消炎藥物,進(jìn)行消炎止痛處理。如果闌尾炎癥比較重,如壞疽性闌尾炎,甚至闌尾炎發(fā)生穿孔時(shí),患者采取手術(shù)切除闌尾治療的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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什么是糞石性闌尾炎糞石性闌尾炎是指糞石堵塞了闌尾,導(dǎo)致闌尾內(nèi)容物無(wú)法順利流入結(jié)腸內(nèi),從而形成糞石梗阻,頭端化膿,膿液積聚,最終導(dǎo)致穿孔,引起局限性腹膜炎,甚至導(dǎo)致全腹腹膜炎,感染性休克,導(dǎo)致死亡的可能。因此這一類(lèi)闌尾炎需要急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
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闌尾炎糞石有什么癥狀闌尾炎的病因有,一,闌尾腔被糞石阻塞,闌尾充血水腫腫脹滲出化膿的,二,闌尾被細(xì)菌感染引起,闌尾充血水腫腫脹滲出化膿的。闌尾炎糞石阻塞癥狀有,轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開(kāi)始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,右下腹固定性的持續(xù)性疼痛。伴有惡心嘔吐,反酸離心。不思飲食,食欲減退。發(fā)熱發(fā)燒,嚴(yán)重的寒戰(zhàn)高熱。
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ct能看闌尾炎糞石嗎對(duì)于糞石性闌尾炎的患者來(lái)說(shuō),一般考慮其糞石較小,而且闌尾本身其內(nèi)的管道較細(xì),所以對(duì)于部分糞石性闌尾炎的患者,如果堵塞的糞塊較大,可以在彩超或者CT下發(fā)現(xiàn)闌尾內(nèi)的糞石,但是如果糞石較小,一般通過(guò)彩超以及CT多不能觀察到,和彩超以及CT的分辨率有一定的關(guān)系。對(duì)于糞石性闌尾炎的患者來(lái)說(shuō),一般多考慮患者是在
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闌尾炎有糞石怎么辦如果發(fā)現(xiàn)闌尾腔內(nèi)有糞石的情況,并且已經(jīng)形成闌尾炎癥,建議及早的手術(shù)治療,避免闌尾炎癥化膿,出現(xiàn)闌尾膿腫。