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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10612次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11289次

• 小動脈瘤是怎么回事
  動脈瘤在臨床當(dāng)中有大的動脈瘤和小的動脈瘤，這個主要就是根據(jù)動脈瘤具體的直徑和體積進(jìn)行劃分的，只要是血管都有可能會形成動脈瘤。只是在當(dāng)時的一瞬間，有的比較大而有的也比較小，血管而言，它都是一些彈性的纖維肌層而包裹的。在這種情況下，如果血壓突然升高，血管肌層出現(xiàn)破裂就會形成這種小的鼓包。這種小的鼓包就是屬于動脈瘤，如果當(dāng)時血管形態(tài)比較好，血壓相對來講并不是特別高，這個小泡就相對比較小。而如果當(dāng)時血管形態(tài)非常的差，而且血壓又特別的高，這個時候就有可能在突然形成了大的動脈瘤就要看當(dāng)時的具體檢查，并不是根據(jù)任何臨床癥狀就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語音時長 01:15”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-09-27 5218次

• 腦小動脈瘤怎么手術(shù)
  如果患者存在顱內(nèi)的小的動脈瘤，比如說有一些患者只是幾個毫米的小動脈瘤，這些患者往往不需要手術(shù)治療，對于患者來說，主要是需要控制血管病的危險因素，比如患者如果存在高血壓，需要應(yīng)用降壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病，這些患者需要應(yīng)用降糖的藥物進(jìn)行治療。如果存在高脂血癥，患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物來治療。患者小動脈瘤往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，對于這些患者來說，可以定期復(fù)查頭顱的mra或者頭顱的CTA等檢查，以觀察患者顱內(nèi)動脈瘤瘤體變化的情況，如果出現(xiàn)增大，就需要及時處理。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2620次

• 小動脈瘤怎么回事
  小動脈瘤就是在動脈的血管壁上有向外小的凸起。動脈瘤的產(chǎn)生大多數(shù)是與腦動脈硬化有關(guān)，另外也與血管內(nèi)膜的炎癥以及一些免疫疾病等有關(guān)系。動脈瘤可以出現(xiàn)在全身的血管。對于身體健康的影響是有很大差別的，皮膚表面上的一般沒有什么影響，而身體其他臟器的也影響不大，但是顱內(nèi)動脈瘤的危險比較高的，因?yàn)閯用}瘤破裂風(fēng)險一旦破裂，是可以危及生命或者留下殘疾的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 5202次

• 小動脈瘤注意什么
  如果是小的動脈瘤，一般也需要接受手術(shù)治療，可以通過腦血管介入的方法來進(jìn)行小的動脈瘤，彈簧圈填塞手術(shù)，來達(dá)到治療的目的。手術(shù)以后建議可以定期復(fù)查頭顱ct，或者做腦血管造影，判斷是否有動脈瘤復(fù)發(fā)的情況存在，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多注意休息，避免過于勞累，避免刺激，清淡飲食。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-14 1802次

• 小動脈瘤怎么治療最好
  如果患者存在小動脈瘤，對于這些患者來說具體該怎樣治療最好，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者沒有達(dá)到手術(shù)治療的指征，往往會進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，建議這些患者平時一定要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患者不能吃一些煎炸類和比較油膩的食物，一定要保持穩(wěn)定的血壓。如果患者血
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 406次

• 微小動脈瘤需要手術(shù)嗎
  微小動脈瘤，指的是動脈管壁內(nèi)小于1mm的動脈異常擴(kuò)張，其是否需要手術(shù)，不能一概而論。一般來說，其治療方式主要取決于動脈瘤的大小、位置以及患者的具體癥狀。首先，對于大多數(shù)微小動脈瘤而言，由于其體積小，通常不會立即造成嚴(yán)重的健康威脅。在這種情況
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次