問(wèn)骨折手法復(fù)位疼嗎
病情描述:
骨折手法復(fù)位疼嗎
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎骨折復(fù)位后,如果選擇的是保守治療,也就是外固定的方式,那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定,因此固定強(qiáng)度沒(méi)有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,比如粉碎性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折,我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類(lèi)骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位,內(nèi)固定的方式來(lái)治療的,這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少,使骨折愈合更加容易。01:07
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骨折手法復(fù)位疼嗎對(duì)于骨折的病人,如果說(shuō)骨折斷端出現(xiàn)了移位的情況,可以行手法復(fù)位的治療,特別是對(duì)于移位不是很?chē)?yán)重的患者,并且骨折斷端沒(méi)有出現(xiàn)粉碎性的情況,也沒(méi)有伴有明顯的軟組織以及神經(jīng)血管的損傷,可以行手法的復(fù)位。看通過(guò)手法復(fù)位以后,能不能使骨折斷端恢復(fù)部分對(duì)位對(duì)線,從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。而在手法復(fù)位之前,可以行骨折斷端局部的麻醉浸潤(rùn),使骨折周?chē)能浗M織處于麻醉的狀態(tài)再行復(fù)位的治療,不然在手法復(fù)位的過(guò)程當(dāng)中病人會(huì)出現(xiàn)骨折斷端明顯的疼痛癥狀。所以說(shuō)骨折手法復(fù)位一般在麻醉下進(jìn)行,是不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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colles骨折手法復(fù)位對(duì)于colles骨折的病人,手法復(fù)位是通過(guò)手法的方式,使骨折端對(duì)位,從而促進(jìn)骨折的愈合。這種情況發(fā)生以后可以在局麻下兩術(shù)者充分的牽引骨折兩端,糾正骨折端的成角,從而恢復(fù)對(duì)位的關(guān)系后。緩慢的放松、牽引,并且用超腕關(guān)節(jié)的小夾板或者是石膏夾板固定兩周,水腫消退后在腕關(guān)節(jié)中立位繼續(xù)用小夾板固定兩周。然后撤出外固定,逐漸的行腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。但是一定要注意,兩個(gè)月內(nèi)一定要避免手部的提物。并且避免外傷,以免導(dǎo)致再次骨折或者是活動(dòng)后特別是提物活動(dòng)后,影響骨折的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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骨折復(fù)位的手法病情分析:骨折復(fù)位的手法一般包括牽拉,擠壓,彎折等,通過(guò)上述手法復(fù)位的方法,首先使得骨折部位的肌肉松弛,然后根據(jù)杠桿原理,將骨折塊恢復(fù)到正常的解剖位置,并維持在此位置并用石膏等外固定方法固定骨折斷端,一般對(duì)于無(wú)明顯碎裂的穩(wěn)定骨折可以應(yīng)用手法復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗的需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科就診進(jìn)行檢查和治療。治療期間注意保護(hù)患處,避免過(guò)早去除外固定,避免過(guò)早患處用力及活動(dòng),在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度。
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小孩骨折手法復(fù)位效果好嗎病情分析:小孩如出現(xiàn)骨折的情況,對(duì)位對(duì)線良好,通過(guò)手法復(fù)位可以促進(jìn)骨折的愈合,效果好,不會(huì)留下后遺癥。因?yàn)樾『⒌墓钦劭伤苄院軓?qiáng),恢復(fù)能力很快,一般情況下也是首選手法復(fù)位。意見(jiàn)建議:小孩出現(xiàn)骨折以后一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位,固定恢復(fù)骨折斷端的血流供應(yīng),骨折以后多吃富含蛋白質(zhì)的食物,幫助恢復(fù)。
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史密斯骨折手法復(fù)位什么是史密斯骨折:當(dāng)人體腕關(guān)節(jié)受到外力以后出現(xiàn)腫脹疼痛,拍片檢查發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端有粉碎性骨折,且遠(yuǎn)端的碎骨片向掌側(cè)、橈側(cè)移位,這種情況稱(chēng)為史密斯骨折。復(fù)位辦法:掌心向上進(jìn)行持續(xù)的牽引,再手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)讓腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端彎向下方,并向尺側(cè)彎曲,就可以達(dá)到史密斯骨折復(fù)位。復(fù)位后拍片檢查位置比較好,這種情況可以選
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骨折手法復(fù)位最佳時(shí)間對(duì)于骨折的病人行手法復(fù)位最佳的時(shí)間是72小時(shí)以內(nèi),因?yàn)?2小時(shí)以后骨折端就會(huì)有血腫機(jī)化的情況,就會(huì)導(dǎo)致周?chē)慕M織出現(xiàn)有輕度的粘連,并且會(huì)導(dǎo)致骨折周?chē)慕M織,特別是韌帶和肌肉出現(xiàn)攣縮的情況。而這時(shí)候行手法復(fù)位會(huì)難度增大,特別是在肌肉、韌帶出現(xiàn)攣縮以后,牽拉的力量要相對(duì)72小時(shí)以內(nèi)力量要大,并且出現(xiàn)組織