問酒精性心肌病伴心衰怎么辦
病情描述:
酒精性心肌病伴心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭治療,目前主張應(yīng)用利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,β受體阻滯劑和洋地黃制劑。對洋地黃敏感性增強(qiáng),容易發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng),要慎重應(yīng)用,維持量給藥方法,小劑量開始。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
酒精性心肌病必須要戒酒,一切含有酒精的東西都不要攝入,戒酒是最重要有效的方法,并且應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心肌間質(zhì)纖維化的藥物。
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酒精性肝硬化黃疸高怎么辦酒精性肝硬化黃疸高的治療包括以下措施:一、戒酒,戒酒是治療酒精性肝硬化黃疸最重要的措施,如果繼續(xù)喝酒,酒精性肝硬化黃疸可以發(fā)展為肝衰竭,病情危重,有生命危險。二、營養(yǎng)支持,在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食,同時補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。三、藥物治療,糖皮質(zhì)激素能抑制肝臟的炎癥、壞死,美他多辛可以促進(jìn)酒精的代謝,減少肝細(xì)胞的中毒,復(fù)方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等可以降酶保肝退黃。四、人工肝支持治療,酒精性肝硬化黃疸嚴(yán)重的患者可使用人工肝代替治療,去除血液中的毒素成分,降低血液中的膽紅素。五、肝移植手術(shù),酒精性肝硬化黃疸患者如果發(fā)生了肝衰竭,肝移植手術(shù)是唯一有效的治療手段。01:55
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌病;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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酒精性心肌病伴心衰怎么辦酒精性心肌病伴有心衰,應(yīng)該首先按照心衰進(jìn)行處理。囑臥床休息,進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、低鹽飲食,給予利尿劑、強(qiáng)心劑,給予防止心律失常藥物,防止心室重塑的藥物應(yīng)用,注意監(jiān)測血壓,控制液體入量,使出量大于入量,維持干體重。酒精性心肌病通常有10年以上過度嗜酒史,治療的關(guān)鍵是早診斷,早戒酒。因此戒酒是治療酒精性心肌病的根本措施。無論病情嚴(yán)重到何種程度,多數(shù)病例戒酒后可望獲得病情的緩解,是預(yù)后較好的一種心肌病。語音時長 01:10”
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酒精性心肌病酒精性心肌病是由于乙醇及代謝產(chǎn)物乙醛等對心肌直接毒害的結(jié)果,酒精對細(xì)胞的直接毒性作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面。第一損害心肌細(xì)胞膜的完整性。第二影響細(xì)胞器功能。第三影響心肌細(xì)胞離子的通透性。第四酒精代謝時引起中間代謝的改變。第五長期飲酒可變更調(diào)節(jié)蛋白的結(jié)構(gòu)影響心肌舒縮功能。第六長期大量飲酒造成人體營養(yǎng)失調(diào),容易導(dǎo)致維生素缺乏,尤其是b族維生素缺乏,也可加重心功能不全。此外,酒類的某些添加劑中還有鈷、鉛等有毒物質(zhì),長期飲用可引起中毒和心肌損傷,由于上述原因的相互作用和影響,可導(dǎo)致酒精性心肌病的發(fā)生。語音時長 1:44”
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什么是酒精性心肌病長期且每日大量飲酒,出現(xiàn)酒精依賴癥者可呈酷似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn),稱之為酒精性心肌病,目前不能確定乙醇是直接或間接致病。x線示心影增大,心胸比大于55%,心電圖左心室肥大,可伴有各種心律失常。超聲心動圖出現(xiàn)左室腔擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)降低。
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酒精性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:酒精性心肌病一般都比較嚴(yán)重,它是由于長期大量酗酒,導(dǎo)致酒精對心肌造成損害而出現(xiàn)的疾病。患者會出現(xiàn)勞累后呼吸困難以及胸痛等癥狀。意見建議:酒精性心肌病主要是飲酒過度引起,所以一定要戒酒,同時要注意休息。在治療方面可以服用依那普利或者螺內(nèi)酯等藥物對癥治療。
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酒精性心肌病是心衰嗎酒精性心肌病一般不是心衰,心衰只是酒精性心肌病的一種比較常見的臨床癥狀,如果出現(xiàn)心衰的癥狀要及時就醫(yī),以免因?yàn)榈⒄`治療導(dǎo)致病情加重。酒精性心肌病是由于乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對心肌直接毒害的結(jié)果,本病通常好發(fā)于30~55歲的人群,一般長期飲酒超過5年的人,或者長期大量飲酒的人易患此疾病。心衰并不是一個
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怎么判斷酒精性心肌病酒精性心肌病可以通過患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查來判斷。酒精性心肌病的發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關(guān)系,酒精會損害心肌細(xì)胞膜的完整性,影響細(xì)胞器功能,同時長期大量飲酒還可能造成人體營養(yǎng)失調(diào),導(dǎo)致維生素缺乏引起患者出現(xiàn)心功能不全。1、臨床表現(xiàn):酒精性心肌病的患者一般表現(xiàn)心力衰竭,患者長期喝酒會存在心