問年輕的腰椎間盤突出
病情描述:
年輕的腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
青年人得腰間盤突出癥,一般是外傷或是慢性疲勞,過度損傷所致的,多數(shù)是保守治療為主的,急性期以臥床休息為主,最好是平躺硬板床上休息兩個(gè)星期左右,局部物理治療以熱療為主,痛的厲害可以口服非甾體消炎止痛藥,比如口服塞來昔布膠囊對(duì)癥治療等,也可以口服活血化瘀藥物治療,比如腰痛寧膠囊治療。
癥狀好了后,要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,比如避免久坐和站立,彎腰干活時(shí)注意保護(hù)保暖腰部,回家后逐漸開始做腰背肌功能鍛煉為主的訓(xùn)練。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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年輕人腰椎間盤突出年輕人腰椎間盤突出一般是由于勞累導(dǎo)致,所以腰椎間盤突出的患者,平時(shí)生活一定要防止腰部的勞累防止腰部的受涼平時(shí)生活要注意保暖。如果有必要可以佩戴一個(gè)支具,來防止腰部活動(dòng)進(jìn)行腰部的制動(dòng)。另外腰椎間盤突出的患者可以進(jìn)行局部的按摩、理療、熱敷、推拿、針灸、牽引等物理療法,也是非常不錯(cuò)。另外患者平時(shí)生活應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的生活規(guī)律,早睡早起多注意休息保證睡眠的充足,對(duì)疾病的恢復(fù)也是很有幫助,飲食結(jié)構(gòu)上建議患者調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富,清淡易消化,含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物,如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品、瘦肉等等。多吃一些新鮮的水果或蔬菜,來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分,另外患者應(yīng)該戒煙、戒酒,多補(bǔ)充水分。語音時(shí)長 1:32”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時(shí)長 1:37”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出的藥膏腰椎間盤突出癥選用外用膏藥貼敷的話可以選用益康去送帖,除了使用膏藥外還可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的關(guān)節(jié)嚴(yán)重,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度抗炎抗軟骨分解的作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。 臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤進(jìn)行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱也可以使用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素是一種長效抗炎藥可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連,一般采用長期被之類固醇制劑加2%的利多卡因行硬膜外注射,每周一次三次為一個(gè)療程,二到四周后可以再用一個(gè)療程。平時(shí)要注意保持良好的坐姿,床不宜太軟還要加強(qiáng)腰背肌的鍛煉。
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年輕人腰椎間盤突出年輕人腰椎間盤突出一般是由于勞累導(dǎo)致,所以腰椎間盤突出的患者,平時(shí)生活一定要防止腰部的勞累防止腰部的受涼平時(shí)生活要注意保暖。如果有必要可以佩戴一個(gè)支具,來防止腰部活動(dòng)進(jìn)行腰部的制動(dòng)。另外腰椎間盤突出的患者可以進(jìn)行局部的按摩、理療、熱敷、推拿、針灸、牽引等物理療法,也是非常不錯(cuò)。另外患者平時(shí)生活應(yīng)該養(yǎng)
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年輕人腰椎間盤突出腰椎間盤突出在年輕人中的發(fā)病率逐年上升,其治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療以及生活方式調(diào)整。合理的治療方案能有效緩解疼痛,促進(jìn)康復(fù)。一、藥物治療1、非處方止痛藥如布洛芬等,可以緩解輕度到中度的疼痛和炎癥。2、若疼痛較為劇烈,可在醫(yī)生建議