問腦膜瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤的手術(shù)大多數(shù)不是微創(chuàng)手術(shù),腦膜瘤在手術(shù)中應(yīng)盡量追求將腫瘤以及腫瘤附著的硬腦膜完全切除,手術(shù)中切除的越干凈越徹底,手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性就越低。所以并不是所有的腦膜瘤手術(shù)都選擇微創(chuàng),在保證手術(shù)安全的前提下將腫瘤全切是腦膜瘤手術(shù)中的首要考慮的問題。
意見建議:
建議患者選擇正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科治療腦膜瘤。如果手術(shù)中腦膜瘤未能完全切除,手術(shù)以后要輔助立體定向放射治療將殘留腫瘤細(xì)胞殺滅,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦膜瘤能做微創(chuàng)嗎腦膜瘤可以做微創(chuàng),現(xiàn)在手術(shù)特別是隨著神經(jīng)內(nèi)鏡的一個(gè)發(fā)展,開展以后,微創(chuàng)手術(shù)就逐漸的普及起來(lái)了。但是我要糾正一個(gè)概念,老百姓認(rèn)為是微創(chuàng),就是小切口、小骨窗,其實(shí)不是,在神經(jīng)外科的微創(chuàng)不是指的小切口、小骨窗,指的是對(duì)正常神經(jīng)損害越小的手術(shù)叫微創(chuàng)。也許我開了個(gè)骨窗,皮瓣比較大,你覺得不好看,但是你回來(lái)以后手術(shù)腫瘤切掉了,你什么并發(fā)癥都沒有,那么這叫微創(chuàng)。那么我做個(gè)小切口,皮開得很好看,我在里面瞎做,弄一堆,因?yàn)榭床灰姟⒉磺宄?,做完了以后你回?lái)又偏癱了、又失語(yǔ)的,那就不叫微創(chuàng)了,反而損害很大。01:07
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無(wú)疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個(gè)很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過(guò)鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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腦膜瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎腦膜瘤進(jìn)行手術(shù)一般要根據(jù)腫瘤的部位、大小,以及患者所表現(xiàn)的癥狀來(lái)選擇手術(shù)的方式,絕大多數(shù)的腦膜瘤手術(shù)都在顯微鏡下進(jìn)行,根據(jù)患者的部位、大小設(shè)計(jì)骨瓣。對(duì)于小的腦膜瘤可以通過(guò)微小的缺口,取下較小的骨瓣,然后將腫瘤進(jìn)行切除。這類手術(shù)屬于微創(chuàng)型的手術(shù),通過(guò)手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完整的切除,術(shù)后行病理診斷,大多數(shù)患者手術(shù)以后骨瓣需要進(jìn)行復(fù)位,避免手術(shù)后的顱骨缺損。對(duì)于極少數(shù)的腦膜瘤,手術(shù)后水腫較厲害的,也有可能會(huì)去骨瓣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦膜瘤微創(chuàng)手術(shù)首先可以肯定一點(diǎn),良性腦膜瘤也是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,這里所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括血管內(nèi)介入血管栓塞手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。前者主要是用于血供特別豐富的良性腦膜瘤,這種手術(shù)主要在開顱術(shù)前完成,可以減少術(shù)中的出血。另一種位于顱底的,特別是前顱底中線附近的腦膜瘤可以考慮用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)完成。還有一種位于小腦部的腦膜瘤,神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)有很大的優(yōu)勢(shì)。隨著臨床技術(shù)水平的提高及檢查設(shè)備的改善,良性腦膜瘤的診治水平也有著明顯的提升。目前較先進(jìn)的立體導(dǎo)航下腦膜瘤切除術(shù),術(shù)前需根據(jù)ct或者核磁共振進(jìn)行腦膜瘤的精確定位,將信息輸入導(dǎo)航系統(tǒng)中,術(shù)中在導(dǎo)航指引下可精確選擇較小的皮層切口,盡量避開腦組織功能區(qū)進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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腦膜瘤是微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析:大部分腦膜瘤的手術(shù)不是微創(chuàng)手術(shù)。腦膜瘤的治療上要求全切,過(guò)于強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)的話可能導(dǎo)致腦膜瘤的切除不徹底,殘留的腫瘤細(xì)胞就有復(fù)發(fā)的可能。意見建議:手術(shù)中未能將腫瘤完全切除的腦膜瘤患者應(yīng)輔助立體定向放射治療如質(zhì)子刀、伽馬刀、X刀等將殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行滅活,以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦膜瘤手術(shù)是微創(chuàng)嗎病情分析:腦膜瘤手術(shù)大多數(shù)不是微創(chuàng)手術(shù)。腦膜瘤在手術(shù)中不但要將腫瘤盡量全切,而且要把腫瘤所附著的硬膜和所侵蝕的顱骨內(nèi)板等組織一并切除,所以手術(shù)不能過(guò)于追求微創(chuàng),要以將腫瘤全切為關(guān)鍵,腫瘤切除的越干凈越徹底,手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率就越小。意見建議:手術(shù)中腦膜瘤未能完全切除的患者,術(shù)后要輔助伽馬刀、質(zhì)子刀、x刀等立體定向放射治療,將殘留在顱內(nèi)的腫瘤細(xì)胞滅活,降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腦膜瘤是微創(chuàng)手術(shù)嗎腦膜瘤手術(shù)有兩種,一種是微創(chuàng)手術(shù),另外一種是開顱手術(shù)。腫瘤的直徑在三厘米以內(nèi)的,可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療,如果腫瘤比較大,且生長(zhǎng)在腦深部,需要采用開顱手術(shù)治療。有基礎(chǔ)性疾病的患者或者對(duì)于開顱手術(shù)不耐受的患者,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)之后要清淡飲食,保持良好的心態(tài),不要吃油膩油炸食物。
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腦膜瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎腦膜瘤患者可以做微創(chuàng)手術(shù),但僅限于腦膜瘤的直徑小于三厘米的患者,如果腦膜瘤的直徑大于三厘米,需要做開顱手術(shù)治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腦膜瘤患者需要做詳細(xì)的頭顱CT,以及核磁共振檢查,只有了解腫瘤的大小,深度,還有患者的實(shí)際身體情況才能確定相