問(wèn)如何診斷直腸脫垂
病情描述:
如何診斷直腸脫垂
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂的判斷一般是通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指診,還有肛門(mén)鏡的檢查。另外,也可以叮囑患者在下蹲做用力排便的動(dòng)作,觀察直腸脫垂的過(guò)程。另外,就是可以考慮通過(guò)排糞造影的檢查。
意見(jiàn)建議:
直腸脫垂在診斷明確以后,還是要及早的進(jìn)行治療。一般是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,或者是采用消痔靈注射的治療方式。在治療以后也一定要避免久坐,久蹲,久站的情況,避免疲勞熬夜的發(fā)生。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)?,直腸黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸脫垂如何診斷?在臨床上直腸脫垂的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀以及臨床查體來(lái)判斷,如果患者有肛門(mén)內(nèi)直腸黏膜從肛門(mén)口脫出,另外進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)直腸壁部分或者全層發(fā)生向下的移位,這種情況下就可以診斷直腸脫垂。直腸脫垂發(fā)病原因并不是很清楚,只是考慮和很多因素有關(guān),比如說(shuō)一些疾病,還有一些腹壓增加,當(dāng)然還有一些先天解剖因素等等。直腸脫垂的治療首選是保守治療,如果保守治療效果不理想,可以考慮選擇硬化劑注射治療或者說(shuō)進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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直腸脫垂如何保養(yǎng)直腸脫垂,主要是因?yàn)楦亻T(mén)松弛,所引起的,直腸脫垂,可以分為3度。如果有此癥狀,嚴(yán)重的痔瘡脫垂,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)之后,需要多練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門(mén)括約肌的力量。另外,還要注意避免便秘,避免長(zhǎng)時(shí)間的久蹲。日常生活,可以要注意以下幾點(diǎn):一,日常飲食要注意,不要總吃一些難以消化的食物,平時(shí)多喝水,多吃一些潤(rùn)腸通便的水果,避免便秘,而誘發(fā)直腸脫垂,或者加重直腸脫垂的癥狀。二,養(yǎng)成良好的代謝規(guī)律,最好是每天早晨排便,將宿便排出體外。排便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),不宜用力過(guò)度,有條件可以再排便后,進(jìn)行坐浴,促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán),增加肛腸的柔韌度,預(yù)防直腸脫垂。三,日常生活,要多做提肛運(yùn)動(dòng),提肛肛門(mén)括約肌的功能,能夠有效預(yù)防直腸脫垂,或者減輕脫垂的癥狀。四,有腹瀉,腸胃炎等疾病的患者,一定要注意,很多直腸脫垂患者,誘發(fā)因素就是其他疾病所誘發(fā)的。五,孕婦生完孩子后,尤其要注意對(duì)肛門(mén)和直腸的保養(yǎng),避免括約肌松弛,而誘發(fā)直腸脫垂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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如何診斷直腸黏膜內(nèi)脫垂病情分析:診斷直腸黏膜內(nèi)脫垂,一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行肛門(mén)指診,肛門(mén)鏡檢查或者鋇灌腸造影或者核磁共振等等。直腸黏膜內(nèi)脫垂屬于直腸壁部分向下移位,而且沒(méi)有脫出肛門(mén)口外,屬于比較輕度的直腸脫垂,臨床癥狀并不明顯,基本上都需要檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:一般建議到肛腸科或者結(jié)直腸肛門(mén)外科進(jìn)行就診。直腸黏膜內(nèi)脫垂建議進(jìn)行積極的非手術(shù)治療,比如說(shuō)避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免大便干結(jié),避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓進(jìn)行納肛治療,緩解臨床癥狀,也可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硬化劑注射療法。
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如何區(qū)分直腸脫垂和內(nèi)痔脫垂直腸脫垂指的是直腸部分經(jīng)肛門(mén)脫出的現(xiàn)象,而內(nèi)痔脫垂是屬于排便的時(shí)候不通暢,太過(guò)用力,將其脫出結(jié)束后還可以自己回去,脫出的體積是比較小的,并且肛門(mén)緊縮的非常狹窄,而直腸脫垂脫出的體積是非常大的,并且此時(shí)肛門(mén)是松弛無(wú)力的。
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直腸脫垂如何手法復(fù)位直腸脫落復(fù)位前,告知病人和家屬?gòu)?fù)位過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,例如發(fā)生大出血。直腸脫垂復(fù)位首先用石蠟油潤(rùn)滑,再用一只手支撐肛門(mén)邊緣的腫脹黏膜,在護(hù)士的幫助下,輕輕推動(dòng)直腸黏膜進(jìn)入肛門(mén),回納的過(guò)程是比較困難的,大約需要用1小時(shí),返回成功后,且沒(méi)有出現(xiàn)出血的意外,在直腸黏膜復(fù)位后,需要進(jìn)行加壓塔形包扎進(jìn)行
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哪些檢查可以幫忙診斷直腸脫垂目前在臨床上診斷直腸脫垂常用的方式就是體格檢查、直腸指診、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等,根據(jù)這些檢查結(jié)果綜合分析就可以診斷直腸脫垂。首先患者需要進(jìn)行體格檢查,檢查時(shí)患者要下蹲,然后用力屏氣,以查看有無(wú)直腸組織脫出肛門(mén),直腸脫垂的患者通??梢砸?jiàn)到一個(gè)紅色、表面光滑的圓形腫物脫出,脫出的長(zhǎng)度一般在3cm以