問腦膠質瘤的假性進展是怎么回事
病情描述:
腦膠質瘤的假性進展是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膠質瘤的患者在手術切除病灶以后可以放療或同步放化療,隨訪的病人在磁共振上可以見到影像上出現(xiàn)腫瘤樣強化改變,類似腫瘤復發(fā)或進展,但這些改變在治療結束以后會逐漸消失或者是保持穩(wěn)定,稱為假性進展,容易和腫瘤的復發(fā)相混淆。
意見建議:
對于腦膠質瘤的患者,正確區(qū)分腫瘤復發(fā)與假性進展對于臨床治療方案的選擇至關重要,需要提高兩者的鑒別能力,降低誤診。
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膠質瘤活檢是怎么回事腦膠質瘤患者進行活檢,主要用于兩個目的,首先是在影像學上患者的表現(xiàn),不是特別典型,為了能夠確切地將病變,能夠確切地將膠質瘤與其他類型的病變,例如炎癥、脫髓鞘樣病變等相鑒別,此時需要進行活組織的病理學檢查。另外就是膠質瘤,位于重要的功能區(qū),難以進行手術切除,例如位于腦干的彌漫性的膠質瘤等,難以通過手術的方法,進行腫瘤切除。此時活檢發(fā)揮很重要的作用,在活檢組織病理學明確之后,可以根據(jù)活檢結果,對患者進行放療和化療等輔助治療。01:08
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腦膠質瘤是怎么形成的腦膠質瘤是來自于神經(jīng)上皮細胞的一種變異。正常我們成人以后,腦膠質瘤上皮細胞基本上恒定了就不再發(fā)展了,也不再生長了,除了我們小孩的時候才是生長。那么它變異以后,就開始繼續(xù)生長。在我們身體當中其實有兩種基因,一個叫抑癌基因、一個叫癌基因,它們之間是處于平衡狀態(tài)的。如果這個時候癌基因突然不受控制了,它就開始生長,抑癌基因也不產(chǎn)生作用,它就長起來了。正常我們身體是有抵抗力是有免疫的,腫瘤是個異常的東西,按道理我們是應該產(chǎn)生反應,因為我們有淋巴細胞,有免疫細胞就可以把它殺滅掉。那么腫瘤它可以逃脫免疫,免疫系統(tǒng)認為腫瘤細胞像我們自己人,就不管它了,其實它是偽裝成我們自己人一樣的,所以它應該還是跟基因有關系。01:26
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腦膠質瘤的假性進展是怎么回事腦膠質瘤的假性進展是指通過頭顱磁共振等影像學的檢查,發(fā)現(xiàn)顱內存在類似腫瘤的占位性病變,但是卻不是腫瘤的進展。腦膠質瘤的患者往往需要進行手術治療以及放療和化療,一般來說在化療之后的三個月內,有一些患者可能會出現(xiàn)病情的加重,復查頭顱磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)手術的部位會出現(xiàn)新的強化病灶,這些患者有可能是真正腫瘤的進展。還有可能是假性的進展,一般可以通過磁共振的波譜分析或者PET-CT等檢查進行鑒別診斷。如果顱內的代謝非常高,那么這些患者有可能就是出現(xiàn)了腫瘤的復發(fā),如果代謝比較低有可能就是單純的假性進展。語音時長 01:12”
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腦膠質瘤是怎么回事腦膠質瘤往往是由于各種病因導致患者出現(xiàn)顱內腦組織的異常增生,比如基因的突變,染色體的異?;蛘哌z傳因素以及后天獲得性的因素,可以使患者出現(xiàn)膠質瘤,這些患者會出現(xiàn)顱內的占位,導致患者顱內壓力增高。因此,患者可以表現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體活動障礙,肢體感覺異常,癲癇發(fā)作,視物模糊,視物不清,視物成雙,偏盲,全盲,聽力減退,行走不穩(wěn),共濟失調,頭暈、頭脹等癥狀,這些患者通過完善頭顱磁共振平掃加增強以及磁共振的波譜分析,就可以明確是否存在顱內的腫瘤。語音時長 01:10”
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腦膠質瘤是怎么回事病情分析:腦膠質瘤的發(fā)病原因與基因和環(huán)境有著密不可分的關系,而且一些患者與遺傳因素也是有一定的關系的,比如患者有神經(jīng)纖維瘤病以及結核性的硬化疾病,非常的容易導致出現(xiàn)腦膠質瘤的問題。意見建議:患者在日常生活中應該保證足夠的休息時間,不要經(jīng)常的熬夜才能夠使大腦得到充分的休息,要避免出現(xiàn)情緒過于激動或者是悲傷的現(xiàn)象,避免過度飲酒。
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膠質瘤是怎么回事膠質瘤是源于神經(jīng)上皮細胞腫瘤,是顱內最為常見的惡性腫瘤,占顱內腫瘤的50%左右。膠質瘤一般惡性程度較高,容易復發(fā),不能徹底治愈,病人可以出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,神經(jīng)功能受損的相應癥狀。治療上主要是給予早期手術切除,術后根據(jù)病理類型給予相應的放化療等綜合治療。膠質瘤病人生存時間的長短和膠質瘤的病理級別是有關系的。
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腦膠質增生是膠質瘤嗎腦部的膠質增生這個嚴格意義上來講并不屬于膠質瘤的。因為在大腦的內部當中任何損傷的形式都會形成一定的膠質增生,這個就像普通日常皮膚上被損傷之后形成的瘢痕狀態(tài)是一個道理的,所以并不能夠把所有的膠質增生都認為是膠質瘤。而在臨床當中膠質增生并不會產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀,更多的表現(xiàn)屬于一種軟化灶或者是增生病灶
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腦膠質瘤是腦癌嗎腦膠質瘤通常是腦癌,但是腦膠質瘤屬于腦癌疾病中的一種,因為腦癌是腦部惡性腫瘤的統(tǒng)稱。腦癌通常是指顱內有惡性腫瘤疾病,而腦膠質瘤就屬于一種惡性腫瘤疾病,所以腦癌往往包括腦膠質瘤,但同時也包括胚胎性腫瘤、脈絡叢腫瘤等多種腦部惡性腫瘤疾病,所以腦膠質瘤是腦癌。腦膠質瘤通常是因為遺傳因素引起,也有可能是因為