問患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
病情描述:
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,首先要判斷患者病情的程度,一般分為輕中重度輕癥患者僅有酮癥、無酸中毒,通過補液,病情可以得到控制,如果是中重度酮癥酸中毒,需要及時就醫(yī),因為糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴重時危及生命。
意見建議:
糖尿病酮癥酸中毒,常在感染、應(yīng)激,暴飲暴食及中斷降糖藥物治療時出現(xiàn),所以糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食,規(guī)律服藥,避免感染。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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孩子便血在家中如何處理孩子一旦出現(xiàn)便血,我們在家里是如何處理,因為對于小孩便血來說,大多數(shù)以肛門破損等原因引起的為最常見。所以這種情況下,需要在家里進行恰當?shù)奶幚?,比如軟化大便,必要時候可以采取通便等處理,這都是比較好的。然后對一些腸炎等問題引起的便血,需要采取對癥的處理,服用益生菌,或者服用巴肝的藥物,然后必要的時候,需要服用抗生素,比如由于腹瀉腸道感染引起的便血。如果孩子,一旦嚴重有可能是需要到醫(yī)院進行處理的,對于一些由于孩子便血伴有腹脹,然后甚至嘔吐全身發(fā)熱等情況。這種情況下,孩子沒有觀察的余地,需要及時到醫(yī)院進行明確檢查,防止由于孩子腹腔內(nèi)嚴重的問題,引起這些便血,由于耽誤會引起孩子很多并發(fā)癥。所以一旦孩子出現(xiàn)便血,作為家屬必須得知道,在家里如何進行處理,然后什么時候到醫(yī)院進行處理。01:38
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患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理患者在家中如果突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時,應(yīng)及時撥打120急救,送入醫(yī)院及時救治。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病比較常見的并發(fā)癥,也是比較嚴重的并發(fā)癥?;颊哂捎诟腥?,或者由于藥物的突然停止使用,出現(xiàn)了昏迷癥狀,典型的臨床表現(xiàn)還有呼氣中的爛蘋果味道?;颊呷绻_診糖尿病酮癥酸中毒,首先立即建立靜脈通道,給予補液治療,同時使用胰島素治療,盡快將患者的血糖降到安全的范圍之內(nèi),減少進一步的靶器官損。糖尿病酮癥酸中毒如果不及時處理,會出現(xiàn)嚴重的后果。語音時長 01:22”
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糖尿病酮癥酸中毒處理原則一、輸液,應(yīng)該快速的補充足夠的液體,恢復有效循環(huán)血量,原則上先快后慢,當血糖大于16.7毫摩爾/升時,及時采用生理鹽水以每小時五百到一千毫升的速度靜脈滴注,當血糖為13.9毫摩爾/升時可以換用葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢。二、注射胰島,素胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物,小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注,或間斷性肌內(nèi)注射的治療方法,具有簡便、安全、有效的特點,但必須視病情而定。三、補充鉀和堿性藥物,在補液時應(yīng)注意是否缺鉀,酮癥酸中毒時血鉀總是低的,因此一開始就要同時補鉀,補鉀時要嚴密監(jiān)測血鉀和心電圖,一般不必補檢。四、服用抗生素,感染常是本癥的重要因素,而酸中毒又常并發(fā)感染,即便找不到感染處,只要患者的體溫升高、白細胞增多,也應(yīng)該給與抗生素治療。語音時長 1:32”
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糖尿病酮癥酸中毒怎么處理病情分析:糖尿病酮癥酸中毒診斷明確以后,應(yīng)該給予積極的補液,小劑量胰島素降糖同時治療原發(fā)病。意見建議:糖尿病酮癥酸中毒,一般發(fā)病前有口渴、多飲、多尿這些癥狀加重,同時伴有惡心、嘔吐的這種情況,建議盡早給予補液,鼓勵患者多飲水,給予小劑量胰島素降糖,同時加強護理預(yù)防并發(fā)癥。
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析:首先要補充液體,可以糾正水電解質(zhì)平衡,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素,是治療的關(guān)鍵,可以促進機體利用葡萄糖,減少脂肪的分解,減少酸性酮體的產(chǎn)生,改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥,當PH值6.9~7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時,可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素,快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議:患者平常要控制飲食,養(yǎng)成良好的飲食習慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平,控制血糖水平,遵從醫(yī)囑,規(guī)范使用降糖藥物。
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
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