問(wèn)感染性休克與過(guò)敏性休克如何鑒別
病情描述:
感染性休克與過(guò)敏性休克如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克是由于細(xì)菌、病毒或其他病原微生物感染人體后,釋放內(nèi)毒素、外毒素使人體中毒后引發(fā)休克。過(guò)敏性休克是由于接觸了過(guò)敏原,過(guò)敏原使人體產(chǎn)生抗體,發(fā)生了抗原抗體反應(yīng),由于反應(yīng)非常強(qiáng)烈,而出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng),也叫變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)生了休克。
意見(jiàn)建議:
感染性休克治療首先需要治療原發(fā)性感染疾病,治療感染病灶,比如清創(chuàng)、消毒,同時(shí)及早使用抗感染藥物。過(guò)敏性休克治療則首先需要脫離接觸過(guò)敏原,再使用腎上腺素抗休克和抗過(guò)敏的藥物,如糖皮質(zhì)激素,地塞米松。
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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過(guò)敏性休克的處理方法過(guò)敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地?fù)尵?。過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí),應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上,要保證患者呼吸順暢,時(shí)刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,嚴(yán)重者應(yīng)緩慢靜注或滴注,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,以增加療效,防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作,最好由專業(yè)醫(yī)生來(lái)診治。01:27
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過(guò)敏性休克與感染性休克怎樣鑒別1,二者的病因以及發(fā)病機(jī)制不一樣,過(guò)敏性休克是由過(guò)敏原引起的全身性的l型變態(tài)反應(yīng),而感染性休克是由感染病因,常見(jiàn)的是革蘭氏(陰性桿菌導(dǎo)致。2,二者的臨床表現(xiàn)不一樣,二者除都有休克的臨床表現(xiàn)以外,過(guò)敏性休克在休克之前或者是休克同時(shí)會(huì)有過(guò)敏性的癥狀,而感染性休克會(huì)合并有感染灶的一些臨床表現(xiàn)。3,在輔助檢查上面,感染性休克,血常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞的增高,以及其他的炎癥指標(biāo)的異常。4,在治療上,除了二者都必須進(jìn)行抗休克治療以外,過(guò)敏性休克主要還要進(jìn)行抗過(guò)敏治療,而感染性休克必須使用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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感染性休克與過(guò)敏性休克的區(qū)別感染性休克也叫做中毒性休克,以組織血流灌注不足為特征,病因主要見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血熱等,在年老體弱,營(yíng)養(yǎng)不良,糖尿病人、惡性腫瘤和長(zhǎng)期應(yīng)用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中,由易發(fā)生。過(guò)敏性休克是休克的一種少見(jiàn)類型,對(duì)生物制品、藥物和動(dòng)物植物致敏原發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。患者常伴有喉頭水腫,支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內(nèi)壓力升高,因而回心血量減少,心排出量也減少。休克常見(jiàn)的情況有很多種,而生活中休克常常引起致命,所以暫時(shí)性休克,一定要就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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感染性休克和過(guò)敏性休克一樣嗎感染性休克和過(guò)敏性休克是不一樣的,感染性休克是由于細(xì)菌,或其他維生素感染而造成的,而過(guò)敏性休克是由于機(jī)體接觸過(guò)敏原而造成的。感染性休克,在治療上,要以控制感染為首要任務(wù),而過(guò)敏性休克,則發(fā)生比較快,需要立即排除過(guò)敏原。
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休克指數(shù)與感染性休克休克指數(shù)=脈搏/收縮壓,表示血容量正?!?.5為正常 ?。?為輕度休克,失血20%-30% >1為休克 >1.5為嚴(yán)重休克,失血30%-50% >2為重度休克,失血>50% 休克指數(shù)的具體計(jì)算方法為,根據(jù)患者的實(shí)際血壓及其脈率,對(duì)其休克指數(shù)進(jìn)行計(jì)算。
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感染性休克鑒別診斷感染性休克需要與以下疾病相鑒別:第一,心源性休克,多有心臟基礎(chǔ)疾病病史,發(fā)病時(shí)可有胸悶,胸痛,氣喘,呼吸困難的表現(xiàn),多會(huì)伴有頻繁的咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心臟彩超提示心功能明顯下降。第二,失血性休克,多有外傷或慢性失血病時(shí),比如消化道出血,患者多有皮膚及眼底蒼白,血常規(guī)提示血紅蛋白明顯偏低。第三,梗阻
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感染性休克如何診斷感染性休克可根據(jù)癥狀診斷、也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查診斷。1、癥狀:感染性休克主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為皮膚花斑、發(fā)紺和面色蒼白、呼吸困難、尿少、煩躁不安、護(hù)照、嘔吐、腹瀉、黃疸,皮膚黏膜、傷口和血管穿刺部位出血等。2、詳細(xì)檢查:感染性休克患者可以到醫(yī)院急診科監(jiān)測(cè)生命體征,比如心率血壓呼吸、脈搏、尿量、神智狀態(tài),