問兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎?
病情描述:
兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童鼻竇炎一般來說是不需要手術(shù)的。兒童腺樣體肥大,有大部分患者可以選擇藥物保守治療,而且治療效果比較好,但是有少部分患者腺樣體肥大程度比較重,規(guī)范的藥物保守治療效果不好,這種情況就需要選擇手術(shù)。
意見建議:
發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,鼻內(nèi)鏡檢查,就有助于判斷病情的嚴重程度,在日常生活當中建議盡量避免感冒,可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔,保持鼻腔濕潤。
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兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織,自幼年就開始增大,八歲左右的時候開始萎縮,青春期以后就退化了。但當有炎癥刺激的時候,腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大,常會并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥,也會向后累及到我們的腺樣體,導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎,是不需要手術(shù)的,采取保守治療是可以治愈的,但同時有腺樣體肥大的時候,我們就要進一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片,了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害,所以現(xiàn)在臨床上,多采用內(nèi)鏡的檢查,包括軟鏡和硬鏡都可以使用的,如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔,小于二分之一的時候,這時候是不需要手術(shù)的可保守治療,比如說鼻腔沖洗,鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后,我們進行復(fù)查,如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔,仍沒有超過二分之一,就可以繼續(xù)保守治療觀察,無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔,大于二分之一了,或者睡覺時出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕,甚至出現(xiàn)呼吸暫停了,或者還有一種情況,就是腺樣體肥大,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候,就要考慮手術(shù)治療了。01:57
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扁桃體肥大用做手術(shù)嗎扁桃體肥大如果影響呼吸、影響吞咽、經(jīng)常發(fā)炎就需要手術(shù)。扁桃體肥大用不用做手術(shù)要看肥大的扁桃體對身體有沒有造成危害,首先是否影響呼吸,第二是否影響吞咽,第三肥大的扁桃體是否經(jīng)常發(fā)炎。是否影響呼吸主要是看在睡覺的時候有沒有睡覺打鼾,特別是在打鼾的時候有沒有呼吸暫停,這時如果還合并有扁桃體肥大就要做手術(shù)了。特別是小孩子,可能在扁桃體肥大的時候可能還會有腺樣體肥大,腺樣體肥大和扁桃體肥大如果發(fā)生在孩子,不光是影響呼吸,可能還會影響孩子的面容的發(fā)育以及智力的發(fā)育、行為認知的發(fā)育以及情志等等方面的問題。扁桃體肥大如果影響吞咽,吃飯的時候咽不下去也要手術(shù)。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,一年發(fā)作超過3-5次,這時也要建議手術(shù)。01:30
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兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎?單純性鼻竇炎是不需要做手術(shù)的,保守治療就可以康復(fù),當小朋友同時患鼻竇炎和腺樣體肥大同時發(fā)作的時候就根據(jù)情況而定,是否需要做手術(shù)我們需要完善一些相關(guān)的復(fù)查,需要做鼻內(nèi)鏡檢查,目的是只要看腺樣體肥大的程度到底有多大。當腺樣體堵塞后鼻孔,小于二分之一的時候,這種情況是不需要做手術(shù)的,只需要對癥處理,保守治療,促進分泌物排出,噴鼻洗鼻治療,同時用些鼻腔噴劑促進腺體縮小,同時臨床隨訪,每個月復(fù)查一次腺樣體或者用藥治療三個月半年后復(fù)查鼻內(nèi)鏡。如果腺樣體未超過后鼻孔二分之一是沒有手術(shù)指征的。但是當有些小朋友腺樣體肥大非常嚴重,我們做檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體堵塞后鼻孔超過二分之一,同時伴隨嚴重的反復(fù)誘發(fā)鼻竇炎,晚上睡覺打鼾嚴重,張口呼吸,甚至平時在白天活動量過大后出現(xiàn)氣緊表現(xiàn),這種是需要做手術(shù)的。語音時長 01:52”
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兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎?兒童鼻竇炎是不需要做手術(shù)的,都是可以選擇藥物保守治療的。兒童腺樣體肥大大部分患者可以選擇藥物治療,但是也有少部分患者通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好,臨床癥狀比較嚴重的,比如鼻塞,睡覺打呼嚕,張口呼吸,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。而且,需要同時明確有無扁桃體肥大,因為很多兒童可能會伴隨扁桃體肥大,也會引起相關(guān)的臨床癥狀,很多患者需要同時做扁桃體和腺樣體切除手術(shù)。手術(shù)以后還需要定期復(fù)診觀察手術(shù)效果,明確恢復(fù)情況。語音時長 01:07”
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鼻竇炎用做手術(shù)嗎病情分析:鼻竇炎是否需要做手術(shù),要取決于鼻竇炎的嚴重程度。如果是急性的鼻竇炎或者是慢性鼻竇炎不是特別嚴重,這種情況下可以藥物治療,不需要做手術(shù)。但是如果鼻竇炎比較嚴重,藥物治療效果不明顯,可以通過手術(shù)來治療。意見建議:鼻竇炎手術(shù)以后應(yīng)該要注意衛(wèi)生,可以定期的清洗鼻腔。另外,要注意適當?shù)倪\動,增強免疫力,避免感冒。飲食應(yīng)該清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
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鼻息肉鼻竇炎用做手術(shù)嗎病情分析:有一部分患者需要手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者的病情程度,發(fā)病時間,臨床癥狀,身體狀況綜合考慮,如果說鼻息肉、鼻竇炎癥狀比較重,發(fā)病時間比較長,通過規(guī)范的藥物治療效果不好,就需要考慮手術(shù)。意見建議:在手術(shù)以后建議清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要進行劇烈運動,不要干重體力活,不要用力擤鼻涕,需要觀察有沒有出血和發(fā)燒這些情況。
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兒童鼻竇炎腺樣體肥大兒童鼻竇炎、腺樣體肥大要積極治療,可以進行藥物治療和手術(shù)治療。鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統(tǒng)稱,患者主要癥狀為鼻塞、流膿涕和頭痛,常伴有嗅覺減退或喪失,腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激,進而發(fā)生增生性肥大,具有病理意義,并引起相關(guān)癥狀,稱為腺樣體肥大,腺
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腺樣體肥大與鼻竇炎腺樣體肥大與鼻竇炎需要及時治療,可以進行藥物治療和手術(shù)治療。腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激,進而發(fā)生增生性肥大,具有病理意義,并引起相關(guān)癥狀,稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大患者癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀,局部癥狀有鼻塞、分泌性中耳炎、聽力下降、咽部不適。全身癥狀有發(fā)熱、食欲減退、磨牙等。鼻竇炎是鼻竇