問激素型股骨頭壞死
病情描述:
激素型股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
長時(shí)間服用激素類藥物是很容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的,因?yàn)殚L時(shí)間服用激素類藥物容易導(dǎo)致全身周圍的血管出現(xiàn)血管硬化以及閉塞的情況,特別是股骨頭部位的血管本身就比較少,如果長時(shí)間服用激素類藥物導(dǎo)致了周圍血管的硬化鈣化以及閉塞情況,容易導(dǎo)致股骨頭的缺血引起股骨頭壞死,同時(shí)服用激素類藥物很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引起股骨頭內(nèi)部的骨質(zhì)缺血以及疏松壞死情況,所以激素是很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的。
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吃激素股骨頭壞死激素導(dǎo)致的股骨頭壞死,在臨床上比較常見,因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素,是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病,還有免疫性疾病,好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死,跟這激素?cái)z入的量,跟激素的種類,跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時(shí)間的攝入激素,而總量很大,還有的患者是短期用了大量的激素,這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性,個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大,時(shí)間不是很長,反而發(fā)生了股骨頭壞死,在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理,主要是激素可以引起代謝異常,尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常,使脂肪的分布發(fā)生異常,同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大,從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高,同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積,發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨頭壞死,這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在,大家一談到用激素很害怕,其實(shí)我們?cè)谂R床中大夫,都是不得已的情況下用激素,一般不會(huì)輕易給大家用激素,都有很科學(xué)的用法,大家可以放心。02:03
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激素能使股骨頭壞死嗎激素是我們最常見的一個(gè),導(dǎo)致股骨頭壞死的因素,指的激素就是糖皮質(zhì)激素,我們現(xiàn)在因?yàn)橹委熞恍┟庖卟∮玫奶瞧べ|(zhì)激素,治皮膚病、腎臟病,風(fēng)濕免疫病,一定要用糖皮質(zhì)激素。我們要保持警惕,用的量多了、量大了、時(shí)間長了,都有可能發(fā)生股骨頭壞死。在用了激素的情況下,如果我們感覺髖關(guān)節(jié)疼痛,特別是腹股溝區(qū)的疼痛,一定要注意去做一個(gè)核磁,或者拍一個(gè)片子,要去預(yù)防股骨頭壞死。01:01
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激素型股骨頭壞死治愈對(duì)于長時(shí)間大量應(yīng)用激素引起的股骨頭壞死的病人要想治愈是不可能的。因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)一旦遭到破壞,都是不可逆的。后期任何治療辦法都是通過治療以后,改善病人股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,盡量延緩病情的進(jìn)展,延長骨股頭的使用壽命,所以要想治愈是不可能的。對(duì)于早期的股骨頭壞死還是可以拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,高壓氧治療,鉆孔減壓手術(shù)治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移,如果骨頭壞死出現(xiàn)塌陷并且出現(xiàn)長短對(duì)的情況,就會(huì)嚴(yán)重的影響到病人的正常功能。一般對(duì)于這樣的病人,保守治療就沒有太大實(shí)際意義,最好的治療辦法還是以手術(shù)為主的,手術(shù)可以選用進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,目前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝治療。語音時(shí)長 1:30”
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股骨頭壞死激素時(shí)間股骨頭壞死這種疾病也稱為股骨頭缺血性壞死,主要是多種原因引起的股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)了破壞,從而會(huì)引起股骨頭缺乏血液供應(yīng),出現(xiàn)了壞死,大部分情況下是長期的過度飲酒導(dǎo)致的,另外,長期的使用激素類的藥物,也有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,但是出現(xiàn)了股骨頭壞死,使用激素的時(shí)間長短并不一樣,有的有可能半年的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,有的需要4、5年的時(shí)間才能可能出現(xiàn)股骨頭壞死,有的甚至長期使用激素都不一定出現(xiàn)股骨頭壞死,但是這種情況發(fā)生的幾率是非常小的。對(duì)于股骨頭缺血性壞死,這種疾病首先一定要積極地避免使用激素類的藥物,積極的對(duì)癥處理,可以使用一些活血,抗凝,改善微循環(huán)的藥物,能夠有效地改善股骨頭的血液供應(yīng),到了股骨頭壞死的晚期,一般都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時(shí)長 01:18”
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激素股骨頭壞死幾率激素股骨頭壞死幾率激素性骨頭壞死并沒有明確的幾率,因?yàn)楝F(xiàn)在相關(guān)的研究有這樣的說法,并不是每個(gè)長時(shí)間大劑量服用激素的患者都會(huì)出現(xiàn)激素性的骨頭壞死。如果出現(xiàn)激素性的骨頭壞死有可能是跟基因多態(tài)性有關(guān)系,如果你的基因?qū)@個(gè)激素相對(duì)比較敏感,它就會(huì)造成更高的幾率出現(xiàn)股骨頭壞死,如果不存在激素的敏感性,有可能出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率就比較低。要想知道自己有沒有對(duì)于這種激素的敏感性,可以通過做基因篩查來確定,所以激素性股骨頭壞死說幾率的話現(xiàn)在并不能很明確的說明,但是我個(gè)人并不建議患者自行長時(shí)間的服用激素,激素一般用來治病,只有經(jīng)過專業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生的診療,有需要的話在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律服用激素類藥物,而不是自己服用。
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激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死病情分析:如果長時(shí)間的大量使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭的骨細(xì)胞凋亡,破骨細(xì)胞活躍。長時(shí)間會(huì)形成骨質(zhì)疏松的狀態(tài)。另外激素會(huì)導(dǎo)致全身的脂質(zhì)代謝紊亂。血管內(nèi)的脂肪滴增多,容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙以后,血液循環(huán)壓力增高或進(jìn)一步引起血供障礙,進(jìn)入惡性循環(huán),最終形成股骨頭壞死。意見建議:平時(shí)使用激素類的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免自己盲目的使用?;加泄晒穷^壞死應(yīng)該要減少關(guān)節(jié)負(fù)重,盡量走平路,戒煙戒酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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股骨頭壞死能用激素嗎骨頭壞死是骨科非常常見的一種疾病,也是一種比較嚴(yán)重類型的疾病,股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生了很大一部分誘因,比如患者患有一些哮喘或者是糖尿病或者是一些皮膚的疾患,而患者需要日常生活中長期的或者是大量的應(yīng)用一些激素,比如強(qiáng)的松或者是地塞米松之類的藥物而引發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死,長期以及大量的使用激素很可能造成
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者