問(wèn)腦動(dòng)脈瘤需要做造影嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤需要做造影嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于懷疑有腦血管病變或者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,可以通過(guò)腦血管造影來(lái)明確診斷。一般情況下,可以通過(guò)腦血管造影,來(lái)顯示動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的大小形態(tài),數(shù)目,以及動(dòng)脈瘤內(nèi)是否有血栓情況發(fā)生。腦動(dòng)脈瘤造影一般可以通過(guò),腹股溝部位進(jìn)行經(jīng)皮穿刺,然后將導(dǎo)管輸送至腦部的血管,進(jìn)行造影來(lái)明確診斷。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的,那么咱們說(shuō)就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查,就咱們說(shuō)的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說(shuō)的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周?chē)?,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說(shuō)的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn),所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤造影疼嗎在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤造影并不會(huì)帶來(lái)非常痛苦的體驗(yàn),一般來(lái)講都是在穿刺的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一定的痛苦情況,那么在后期基本上是不會(huì)痛苦的,而且在穿刺的過(guò)程當(dāng)中可以事先應(yīng)用局部麻醉藥物進(jìn)行處理,也不會(huì)感到非常嚴(yán)重的疼痛,所以對(duì)于整個(gè)過(guò)程而言,基本上是不會(huì)非常痛苦的。腦動(dòng)脈瘤造影是一個(gè)非常常規(guī)的檢查,大致的過(guò)程就是在大腿的根部穿刺,然后通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管等一系列的措施來(lái)使動(dòng)脈瘤顯影,在造影劑打入血管的過(guò)程當(dāng)中,有的患者可能會(huì)因?yàn)橐欢ǖ姆磻?yīng)而出現(xiàn)頭部的發(fā)麻,發(fā)熱或者是舌頭出現(xiàn)發(fā)熱等一些情況,這個(gè)是正常的,也并不是一個(gè)痛苦的體驗(yàn),所以綜合上來(lái)講腦動(dòng)脈瘤造影并沒(méi)有特別的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查腦動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)破裂就可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)的,一般而言腦動(dòng)脈瘤主要是做以下的檢查:第一點(diǎn),可以進(jìn)行顱腦磁共振的血管成像,這一種檢查沒(méi)有創(chuàng)傷,也不需要打造影劑,對(duì)于一些比較大的動(dòng)脈瘤還是能夠發(fā)現(xiàn)的。第二點(diǎn),可以做顱腦動(dòng)脈CTA檢查。這種檢查也可以清晰的發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的,并且沒(méi)有明顯的創(chuàng)傷,臨床上也是經(jīng)常選擇的。第三點(diǎn),腦動(dòng)脈瘤檢查最為準(zhǔn)確的是腦血管造影術(shù),這種檢查是一種有創(chuàng)傷性的檢查,屬于介入的手術(shù),可以清晰的看到動(dòng)脈瘤的大小、位置,并且對(duì)以后的治療提供參考。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤造影安全嗎對(duì)于腦動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),行腦血管造影,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全可靠的,多數(shù)患者一般不容易發(fā)生特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在造影的過(guò)程中,有可能因?yàn)樵煊皠┊a(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),但發(fā)生的幾率較低。在行腦血管造影的過(guò)程中,有可能會(huì)有很小的幾率,導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),視力減退等。
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腦動(dòng)脈瘤造影疼嗎做造影是不會(huì)出現(xiàn)很疼的癥狀的。造影檢查主要是往體內(nèi)注射造影劑,只是會(huì)感覺(jué)到非常熱,不要過(guò)于擔(dān)心。做造影檢查是通過(guò)造影劑來(lái)協(xié)助顯影,這樣可以使病灶更為清晰。同時(shí)患者避免情緒激動(dòng),避免用力過(guò)猛,避免喝酒,避免血壓升高,這種情況可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的可能,它的致殘率和致死率是非常高的。
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看腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查看腦動(dòng)脈瘤需要做CT血管造影,dsa檢查,腦動(dòng)脈造影,磁共振檢查等。腦動(dòng)脈造影的準(zhǔn)確性是最高的?;颊咝枰秸?guī)的醫(yī)院來(lái)做相應(yīng)的檢查。腦動(dòng)脈瘤患者在確診后,需要馬上做介入栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)治療,手術(shù)后多休息,清淡飲食,多吃高蛋白以及高維生素的食物,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)前應(yīng)需要做哪些準(zhǔn)備腦動(dòng)脈瘤患者做手術(shù)之前需要做血常規(guī)檢查,還需要做腦血管造影檢查。另外要注意控制好血壓,如果血壓過(guò)高,在手術(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤是血管性的疾病,患者做開(kāi)顱手術(shù)或者介入栓塞可以完全治愈,患者不要有太大的心理壓力,積極配合醫(yī)生來(lái)治療。術(shù)后多休息,定期復(fù)查。