問腦外傷昏迷一月如何促醒
病情描述:
腦外傷昏迷一月如何促醒
答醫(yī)生回答
病情分析:
在接受外傷之后,已經(jīng)有昏迷一個(gè)月左右的時(shí)間,從目前描述的情況來看,患者清醒的幾率在不斷的減小,像這樣的情況,首先需要采取措施,幫助患者盡快清醒,可以考慮帶患者做高壓氧治療,以幫助患者盡快的清醒,還可以給患者使用一些促醒的藥物,比如納美芬、神經(jīng)節(jié)苷酯等,可以起到一定的幫助作用。
意見建議:
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腦外傷引起的昏迷多長(zhǎng)時(shí)間能醒一般腦外傷引起的昏迷多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)是根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度以及治療效果來決定的。如果是輕度腦外傷,腦內(nèi)沒有出血的情況,大多數(shù)在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能醒來,如果是重度的腦外傷,手術(shù)清除顱內(nèi)血腫和腦疝解除后,一般在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)或者一周左右恢復(fù),但也有部分病人是長(zhǎng)時(shí)間昏迷的。此時(shí)治療腦損傷的同時(shí)要做促醒的治療,也可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、促醒藥物治療,爭(zhēng)取早日恢復(fù),避免病人成為植物人的狀態(tài)。腦外傷在護(hù)理方面也是非常重要的,一定要加強(qiáng)護(hù)理,比如應(yīng)該觀察患者瞳孔、神志等基本生命體征的變化,同時(shí)觀察腦外傷部位是不是有出血以及腦部是不是有腦脊液漏的情況。同時(shí)注意患者的呼吸情況,一定要看呼吸道內(nèi)是否有血液及其他異物的梗塞。但是如果同時(shí)患者還存在顱底骨折,一定要看看鼻腔是不是有液體,或者耳朵是不是有液體流出,存在腦脊液漏的情況。另外,要盡早進(jìn)行功能鍛煉,做輔助的治療,比如高壓氧等。02:03
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腦外傷昏迷越輕是不是傷勢(shì)越輕因?yàn)檫@個(gè),我們說的老百姓最愛說的腦外傷叫腦震蕩。腦震蕩他昏迷你看咱們說的一般要小于30分鐘,就是一個(gè)短暫的昏迷。這個(gè)昏迷長(zhǎng)短其實(shí)跟腦子損害是相關(guān)的?;杳砸粫?huì)兒、幾秒鐘或者幾分就過去了,它原則上這個(gè)損害還是比較輕的。所以它這個(gè)昏迷程度跟它的損傷程度確實(shí)有相關(guān)的。它是不是就是昏迷程度很輕的病人,就一定傷勢(shì)就很輕呢。它也不一定。為什么,還有就是咱們剛才說了還有繼發(fā)的一些損害,特別是出血。因?yàn)樗鲅倪^程,它還有一個(gè)時(shí)間。它不是一下就出好多血。它要慢慢地出、慢慢地滲。有個(gè)時(shí)間段等你受傷,你到這個(gè)醫(yī)院看的時(shí)候,血腫比較少一看覺得沒問題??赡苓^一段時(shí)間,隔個(gè)三五個(gè)小時(shí)就會(huì)加重了。這個(gè)在我們工作當(dāng)中是碰到有很多典型的例子。像我們醫(yī)院附近有一個(gè)小孩受傷以后,他就沒有就近看。他送到什么地方去了,因?yàn)楸本┑娜硕枷矚g去天壇醫(yī)院,送天壇醫(yī)院去了。天壇醫(yī)院一看沒什么事了,然后過了一段時(shí)間你回去吧。一回到家就昏迷了?;杳砸院笤偎臀覀冡t(yī)院看就出血腫了。他是什么就是說原發(fā)昏迷比較輕,不等于這個(gè)病人病情就一定是很輕的。所以還要一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察過程,基本上可以說昏迷的。原發(fā)性昏迷輕度程度絕大部分情況下,可以代表他受傷嚴(yán)重的一個(gè)程度?;杳詴r(shí)間越長(zhǎng),一定是他的受傷損害越重。短暫的昏迷,它損害的按說就比較輕了。也可以這么說。02:05
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腦外傷昏迷如何促醒嚴(yán)重的顱腦損傷會(huì)導(dǎo)致大腦功能喪失,出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。患者什么時(shí)間能醒、是否能蘇醒,需要綜合去評(píng)估。顱腦受到損傷以后,如果損傷的嚴(yán)重程度非常高,出現(xiàn)腦死亡的狀態(tài),患者基本上是沒有醒的可能性。假如患者出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,顱腦損傷并不是特別嚴(yán)重,需要充分評(píng)估大腦的情況,需要做核磁共振的功能成像、核磁共振的灌注成像等一些相關(guān)檢查來評(píng)估是否會(huì)醒?;颊呱w征平穩(wěn)以后可以考慮行高壓氧、神經(jīng)刺激、針灸刺激等方式,促進(jìn)患者蘇醒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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顱腦外傷促醒護(hù)理顱腦外傷的患者,如果損傷的比較嚴(yán)重的話,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡以及意識(shí)障礙等癥狀。對(duì)于此類患者來說,家屬一定要細(xì)心照顧,在護(hù)理上要注意,一定要保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),也要加強(qiáng)翻身拍背,要跟患者多溝通和交流,以促進(jìn)患者盡早覺醒。此外,患者如果出現(xiàn)了昏迷,這些患者沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用醒腦靜以及安宮牛黃丸等醒腦開竅的藥物,以改善患者的意識(shí)。患者還容易出現(xiàn)肢體的癱瘓,也要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,并且進(jìn)行言語功能的訓(xùn)練,這些患者一般來說,通過積極治療之后,預(yù)后是比較好的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦外傷昏迷如何促醒腦外傷昏迷的病人在急性期可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)意識(shí)的清醒,比如神經(jīng)節(jié)苷脂,乙酰谷酰胺和胞磷膽堿鈉,另外還可以用一些促醒的藥物,比如納美芬和納洛酮,而在病情穩(wěn)定以后可以做針灸和高壓氧治療,對(duì)于意識(shí)的恢復(fù)的幫助很大。
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腦外傷昏迷多久能醒腦外傷的昏迷多久能醒主要與病情的輕重和出血的部位出血量的多少有一定的關(guān)系,一般的情況下,七天左右有可能會(huì)醒,腦外傷昏迷是個(gè)比較嚴(yán)重的病癥,出血量越大出血部位比較重要的話,昏迷的發(fā)生率就比較高,昏迷的時(shí)間可能也會(huì)比較長(zhǎng)。
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腦外傷促醒最有效的方法腦外傷促醒沒有最有效的方法,腦外傷一般可以通過積極治療原發(fā)病、藥物、高壓氧治療、康復(fù)功能鍛煉等促醒。1、積極治療原發(fā)?。阂欢ㄒe極的治療原發(fā)病,原發(fā)病包括腦外傷之后的各種表現(xiàn),有時(shí)需要外科開刀手術(shù)進(jìn)行治療。2、藥物治療:包括靜脈給藥以及口服藥物,如甘露醇、呋塞米等,一般主要就是為了脫水降顱壓,消除腦
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腦外傷促醒最有效的方法腦外傷后的促醒治療是一個(gè)綜合且個(gè)體化的過程,沒有絕對(duì)的“最有效”方法。然而,通過積極治療原發(fā)病、藥物治療、高壓氧治療及康復(fù)功能鍛煉等多種方式的結(jié)合,可以顯著提高患者的促醒成功率。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。這包括對(duì)外傷后可能出現(xiàn)的腦水腫、顱內(nèi)出血