問怎樣排除白細(xì)胞減少癥
病情描述:
怎樣排除白細(xì)胞減少癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有懷疑白細(xì)胞減少癥的話,建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī),同時(shí)再結(jié)合病史就可以診斷。如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥的話,要明確病因之后對(duì)癥治療,可以使用升白細(xì)胞的藥物。必要時(shí)需要長(zhǎng)期服用。
同時(shí)要避免接觸一些化學(xué)制劑,還有放射性的物品。同時(shí)要切記不要盲目用藥。如果沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病的話,大部分的患者不需要特殊治療。定期到醫(yī)院復(fù)查就可以。
意見建議:
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甲亢白細(xì)胞減少癥治療方法是什么甲亢白細(xì)胞減少癥需使用升白細(xì)胞藥物治療,但不能單獨(dú)使用升白細(xì)胞藥物治療。甲亢的白細(xì)胞減少癥有兩種不同原因,第一種是由于甲亢病導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需對(duì)甲亢進(jìn)行積極的治療,不管是藥物治療,還是碘131治療,都需同時(shí)使用升白細(xì)胞藥物治療。在保護(hù)白細(xì)胞的同時(shí),對(duì)甲亢進(jìn)行積極干預(yù)治療,等甲亢控制后,白細(xì)胞自然而然就可以恢復(fù),相對(duì)治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,如果發(fā)生不良反應(yīng),抗甲狀腺藥就不能再繼續(xù)使用??辜谞钕偎幬锬壳爸挥屑讕€咪唑和丙硫氧嘧啶,如果白細(xì)胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,則另外一種抗甲狀腺藥物,可能也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需停掉抗甲狀腺藥物,選擇其它治療方式,如碘131治療。01:27
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怎樣排除腎炎腎炎的排除也是多方面的,首先如果病人沒有血尿蛋白尿,我們一般會(huì)排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人,我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài),來看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的,那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主,我們通常就不會(huì)往腎炎上想,往往會(huì)排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿,如果碰到一個(gè)蛋白尿的病人,首先看是大量蛋白尿,還是中小量蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,一般情況下不是腎炎。這么一種情況,我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多,要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主,那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎,也是有一定的方法的。01:31
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白細(xì)胞減少癥會(huì)怎樣白細(xì)胞減少癥嚴(yán)重的稱之為粒細(xì)胞缺乏癥,一般情況下輕度的減少,患者臨床表現(xiàn)不明顯,有可能會(huì)表現(xiàn)為原發(fā)病的一些癥狀。對(duì)于中度以及重度的白細(xì)胞減少,患者往往容易發(fā)生感染,出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退這樣的表現(xiàn)。常見的感染部位主要就是呼吸道、消化道以及泌尿生殖道,有可能出現(xiàn)高熱、黏膜的壞死性潰瘍,以及嚴(yán)重的敗血癥,膿毒血癥或者感染性休克。粒細(xì)胞嚴(yán)重缺乏時(shí),感染部位不能夠形成有效的炎癥反應(yīng),常常沒有膿液、x線檢查可能沒有炎癥明顯的反應(yīng),膿腫穿刺有可能沒有膿液。對(duì)于白細(xì)胞減少癥產(chǎn)生的原因,大部分都是先天性的原因,比如白細(xì)胞生成障礙,包括由干細(xì)胞的增殖減低,或者再生障礙,再就是由于粒細(xì)胞分布異常。還有就是一些疾病,后天的主要就是因?yàn)樵摷?xì)胞破壞過多,特別是多種藥物以及自身免疫性疾病,通過免疫引起來的各種感染,導(dǎo)致消耗,使外周血中白細(xì)胞減少,對(duì)于這種情況,最主要的就是并發(fā)感染。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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白細(xì)胞減少癥白細(xì)胞減少癥系指周圍血象中,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L者。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為既可見于繼發(fā)者,也有部分原因不明。臨床上藥物引起的白細(xì)胞減少時(shí)有所見,且機(jī)理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應(yīng)就是白細(xì)胞減少,致使患者不能堅(jiān)持而影響治療,因此頗感棘手。西醫(yī)用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細(xì)胞往往會(huì)重新跌落。中醫(yī)一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無相似的病名,也無專門論述,但有些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸,眩,目無所見,懈怠安臥?!薄独硖撛b》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內(nèi)熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑?!敝嗅t(yī)治療本癥可從中得到啟發(fā)和借鑒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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白細(xì)胞減少癥怎樣調(diào)理病情分析:從飲食上白細(xì)胞減少癥患者宜吃紅棗、山藥、木耳、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等有利白細(xì)胞生成的食物,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生??蓱?yīng)用B族維生素、鯊肝醇、利血生等促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物。注意改善生活環(huán)境,遠(yuǎn)離各種化學(xué)毒物及放射性物質(zhì)。意見建議:建議白細(xì)胞減少癥患者定期復(fù)查血常規(guī),注意白細(xì)胞的變化趨勢(shì),癥狀嚴(yán)重,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,飲食和各種保健品不能代替藥物的治療作用。
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白細(xì)胞減少癥會(huì)怎樣白細(xì)胞減少會(huì)造成人體的免疫力低下。嚴(yán)重的話會(huì)引起全身的感染。有可能還會(huì)并發(fā)敗血癥,還有口腔感染等,如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥的話,建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。積極治療的話是可以恢復(fù)的。不要太擔(dān)心。
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放射引起白細(xì)胞減少癥?一般情況下主要是一些從事放射工作的人員,比如從事冠心病介入治療的患者,另外長(zhǎng)期從事影像學(xué)工作的患者。由于長(zhǎng)期的接觸放射線,有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。對(duì)于這種情況患者往往表現(xiàn)為白細(xì)胞的持續(xù)性減少,跟接觸的放射線劑量有一定的關(guān)系,一般情況下停用照射以后一段時(shí)間,白細(xì)胞往往能夠恢復(fù)正常。但是有些情況有可能
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藥物引起白細(xì)胞減少癥好多藥物都有可能會(huì)引起白細(xì)胞減少,其中比較常見的藥物主要是是包括細(xì)胞毒性藥物、抗代謝藥物,再就是長(zhǎng)春生物堿。另外一些解熱鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林、氨基比林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛等。還有一些抗生素類的藥物,氯霉素、青霉素,磺胺類藥物。再就是抗結(jié)核藥,包括利福平、乙胺丁醇、異煙肼。再就是抗瘧藥,包括國安