問高血壓危險分層的意義是什么
病情描述:
高血壓危險分層的意義是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓危險分層,不僅要考慮到患者的血壓水平,還要考慮到心血管疾病的危險因素,靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀,并根據(jù)這幾項因素合并存在時,對心血管事件絕對危險的影響做出分層,分為低危,中危和高危,其意義在于,不僅影響患者的預(yù)后,還影響治療決策。低危組、中危組和高危組,在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險性,分別為低于15%,15%到20%,20%到30%或者更高。
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高血壓患者如何危險分層高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低,是否有糖尿病,或者是是否有其他心血管的危險因素,或靶器官的損傷還有并發(fā)癥,把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi),心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%,中危是在15%到20%之間,高危在20%到30%之間,極高危是大于30%。其中用于分層的,其他心血管的危險因素呢,包括第一個是年齡,男子男性是大于55歲,女性大于65歲。第二,有沒有糖尿病。第三,吸煙不吸煙。第四是膽固醇,就是血脂的一種膽固醇,是否大于他的標(biāo)準(zhǔn),就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中,有沒有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括,第一個是通過心電圖或彩超,是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點,尿常規(guī)有沒有蛋白尿,或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線,證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成,包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網(wǎng)膜動脈的,局灶或廣泛的狹窄,這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病,還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變,還有血管的疾病,根據(jù)這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。02:49
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妊娠高血壓危險嗎說到危險,妊娠高血壓疾病是非常危險的。你如果沒有很好的治療,它是要死人的。因為妊娠高血壓疾病,在全世界范圍內(nèi)它是引發(fā)孕產(chǎn)婦死亡的前三位重要因素之一。它也不危險,為什么這樣說,就是如果你很好的治療了。如果你把它的并發(fā)癥降到最低了,如果血壓維持到一個正常的環(huán)境下,那它就不危險,它只是一個妊娠的并發(fā)癥而已,你只要積極治療。沒有并發(fā)癥孩子宮內(nèi)安全的,很多的妊娠高血壓疾病還能自產(chǎn)、自然分娩的。它從母兒的外源講它都是要命的,它一定是危險的。如果是積極治療它就是不危險的。01:05
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高血壓危險分層高血壓危險分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況,再就是看一下患者有沒有危險因素,另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況,這樣才能夠判斷高血壓危險分層。高血壓的危險分層,其實指的是高血壓患者心血管危險分層,分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級高血壓,沒有其他任何的危險因素屬于低危,如果有一到兩個危險因素屬于中危,大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危,有并發(fā)癥的屬于極高危。二級高血壓的患者,沒有其他的危險因素或者只有一到兩個危險因素屬于中危,超過包括三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組,有并發(fā)癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組,有危險因素或者有糖尿病靶器官損害,有并發(fā)癥都屬于極高危。級別越高,這種情況危險性越大,就越容易出現(xiàn)把器官損害,所以說針對高血壓要平穩(wěn)的控制血壓,避免靶器官受損。語音時長 1:39”
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高血壓的危險分層要根據(jù)患者的高血壓的分級以及有沒有并發(fā)癥等情況進(jìn)行分層。高血壓分層包括低危組,中危組,高危組,以及很高危組。高血壓分級,主要包括一級,二級,三級高血壓。一級,二級,三級高血壓如果合并有一些并發(fā)癥大部分都屬于很高?;蛘呤歉呶=M。一級高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱之間,收縮壓在90到99毫米汞柱之間稱之為一級高血壓。二級高血壓是指收縮壓在160到179毫米汞柱之間,舒張壓在100到109毫米汞柱之間稱為二級高血壓。超過以上的數(shù)值也就是收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱,我們就稱之為三級高血壓了。主要的一些并發(fā)癥或者是危險因素還包括冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等。腦血管疾病,例如腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦出血發(fā)作。腎臟疾病出現(xiàn)血肌酐、尿素氮水平的升高還有一些出現(xiàn)蛋白尿、尿隱血等這些都是一些并發(fā)癥。視網(wǎng)膜出現(xiàn)眼底的出血、滲出等這也是一些危險因素,也是一些并發(fā)癥。如果合并有以上的直接并發(fā)癥多半是屬于高危或者極高危組。語音時長 1:57”
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高血壓患者如何危險分層高血壓病患者的預(yù)后和治療方案,不僅要考慮血壓水平,還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等,靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等,相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等,并根據(jù)這幾項因素合并存在時,對心血管事件絕對危險的影響,作出分層,分為三類:低危、中危和高危。
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高血壓四項檢查的意義是什么高血壓四項是醫(yī)院在對高血壓診斷分型中所檢測的四個項目的一個組合。這個組合所檢測的四個項目為4℃下的血管緊張素(Ang Ⅰ)、37℃下的血管緊張素(Ang Ⅰ)、腎素活性(PRA)、醛固酮(ALD)。一般用1.8毫升左右的血漿送檢。血漿用EDTA抗凝,不能使用肝素抗凝。血液標(biāo)本采集之后應(yīng)馬上送檢或冰凍保存。這項檢查是為了檢查有沒有原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓的可能。對于年輕的高血壓患者,明確原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓是非常必要的。
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高血壓心血管危險分層高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征,長時間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病,是動脈粥樣硬化性疾病的一項重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高,但是知曉率、治療率和控制率都很低,嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
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高血壓分層標(biāo)準(zhǔn)是什么高血壓分層標(biāo)準(zhǔn)一般分為三個級別,分別是一級高血壓、二級高血壓和三級高血壓,一旦出現(xiàn)血壓升高的情況,建議患者及時就醫(yī),以免耽誤病情。血壓具有推動血液運行的作用,可以分為收縮壓和舒張壓,通過血壓的數(shù)值可以判斷是否有高血壓。高血壓通常分為三級,其中一級高血壓的正常值為收縮壓140mmHg-159mmHg和