問腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
病情描述:
腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷綜合癥之后的頭痛是可以應(yīng)用嗎啡的,首先來講腦外傷綜合癥它是人是清醒的狀態(tài),并不影響呼吸。因此是可以應(yīng)用嗎啡止疼的,但是一天情況下不要超過四只,并且持續(xù)的時間不要超過一個周以上,否則很容易上癮??梢詰?yīng)用其他的藥物進(jìn)行交替更換止疼。
意見建議:
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實(shí)它的癥狀,就是受傷以后沒有明確的深昏迷,然后做CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說飲食不好,還有些病人說我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現(xiàn)。就是它遷延的時間比較長了,比方說一兩個月都不恢復(fù),我們就給它取個名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會覺得沒有精神,就是反應(yīng)遲鈍,還有的對什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個說,因為他又沒有器質(zhì)性疾病,就是我剛才說了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說我們做核磁,有些病人說我不行,我要做個核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒有什么東西,做CT也沒有骨折,一看都挺好的。所以說他的主要癥狀,就是我剛才說的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來精神來,都是一些主觀癥狀。01:35
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什么是腦外傷綜合征腦外傷綜合征,通常是指在比較輕微的腦部外傷,像腦震蕩之后,患者的神經(jīng)影像學(xué)檢查,沒有明顯的腦部異常。但是患者,一直有持續(xù)的癥狀存在,頭暈、記憶力減退、注意力不集中、愛睡覺等一系列的表現(xiàn)。對于這些癥狀持續(xù)存在,經(jīng)過藥物治療不能明顯緩解,持續(xù)時間比較長的時候,叫做腦外傷綜合征。對于這類患者,一方面要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,一方面要加強(qiáng)康復(fù)治療,特別是進(jìn)行心理因素的調(diào)養(yǎng),因為這些綜合征的發(fā)生,常常和患者的心理因素有一定關(guān)系,要通過藥物治療和心理治療,兩方面來控制患者的癥狀。01:18
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腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?對于腦外傷后綜合征的患者來說,如果出現(xiàn)頭痛不建議使用嗎啡的,這是因為嗎啡有成隱性,長期使用的話容易成隱,另外嗎啡是臨床上拿來解決劇烈疼痛的主要藥物,是目前全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,相對來說有一些其它短效藥來替代嗎啡。因此,對這類患者來說患者來說,頭痛不建議使用嗎啡。臨床上可以使用一些其它強(qiáng)有力的止痛藥,如哌替啶,相對來說止痛作用較嗎啡弱一些,鎮(zhèn)痛時間較短可以維持2.5至3.5小時,體內(nèi)代謝產(chǎn)物,去甲哌替啶反復(fù)使用的話作用,容易蓄積而產(chǎn)生中樞神經(jīng)興奮的作用。而且長期用藥注射的話可以導(dǎo)致局部炎癥和組織硬結(jié),因此不適用于長期用藥的患者,但是短期用藥可以取得一定的效果。語音時長 1:30”
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腦外傷后綜合征概述腦外傷后綜合征又稱為腦震蕩后綜合癥,腦損傷后神經(jīng)癥是指患者在發(fā)生腦損傷以后一直主訴頭痛,疲乏,失眠,神經(jīng)緊張,記憶力減退,注意力不集中等癥狀。頭痛為主要的癥狀。多是由于軟組織的損傷,腦水腫,顱內(nèi)出血,血腫,感染等引起或者由于受傷局部頭皮組織的損傷或瘢痕刺激顱內(nèi)外痛覺敏感神經(jīng)結(jié)構(gòu)而引起的,常常伴有局部的皮膚過敏。外傷后頭痛初期多為實(shí)證。如果病情遷延日久則為虛實(shí)夾雜,中醫(yī)認(rèn)為本病有虛、實(shí)兩種,實(shí)癥是由外傷引起,虛癥是由氣血兩虛,髓??仗摱?。語音時長 1:17”
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腦外傷后綜合征是否屬于精神病病情分析:腦外傷后綜合癥這個病不是屬于精神病的。這個是屬于一個大腦異常放電的一個過程,在后期都是可以恢復(fù)的。意見建議:腦外傷之后引起的大腦神經(jīng)元細(xì)胞造成損傷和異常放電的過程,因此會造成患者在某些時間出現(xiàn)亢奮,精神異常的表現(xiàn),這個并不是一個精神病的情況,在后期都是可以通過及時的改善相應(yīng)的情況進(jìn)行緩解。
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腦外傷后綜合征能好嗎腦外傷后綜合癥是指腦外傷后三個月仍有癥狀者。病人多出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,疲乏,失眠,記憶力下降等。但查體沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。腦外傷后遺癥和心理因素有較大的關(guān)系,主要是調(diào)節(jié)心理狀態(tài),減輕思想壓力,改善睡眠,注意合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,必要時給予對癥治療和中醫(yī)中藥治療,一般是可以恢復(fù)的。
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腦外傷后綜合征頭痛是否可以用嗎啡?腦外傷后綜合征頭痛以彌漫性頭痛及搏動性頭痛為主,發(fā)作時間持久且不定,下午為發(fā)病高期,發(fā)病時患者會出現(xiàn)終日昏沉、焦躁不安的癥狀。患者時常會感到頭暈?zāi)垦?,其?shí)多數(shù)情況下并非真正的眩暈,而是主觀感到頭部昏濁、思維不夠清晰,精神恍惚的現(xiàn)象,還會有情緒波動的癥狀。
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腦外傷后綜合征可以自愈嗎腦外傷后綜合征是否可以自愈需要根據(jù)病情的輕重程度決定,如果是輕度的腦外傷后綜合征一般可以自愈,如果是嚴(yán)重的腦外傷后綜合征一般不可以自愈,患者出現(xiàn)不適癥狀后建議及時就醫(yī)治療。腦外傷后綜合征是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長期存在的一組自主神經(jīng)功能