問(wèn)甲亢甲減要手術(shù)嗎
病情描述:
甲亢甲減要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢的患者如果藥物治療效果不佳,停藥以后復(fù)發(fā),甲狀腺明顯腫大,壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫,可以考慮手術(shù)治療。甲狀腺功能減退如果懷疑與甲狀腺癌并存,也可以考慮手術(shù)治療。
意見建議:
建議手術(shù)之前充分的評(píng)估患者病情,盡量使甲狀腺功能控制在正常以后再手術(shù)治療,同時(shí)警惕手術(shù)后的甲狀腺功能減退或者甲減病情加重。
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甲減是甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢是兩種疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),是由于甲狀腺素水平的增高,引起的高代謝癥候群,表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下,由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群,與甲亢是相反的,表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛(ài)困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā),甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉,也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),以及性功能障礙,它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減,是兩種完全相反的疾病。01:16甲減比甲亢難治嗎甲亢的治療有藥物治療,碘131治療和手術(shù)治療,這三種治療,其實(shí)都有一定的不良反應(yīng),或者叫并發(fā)癥的出現(xiàn)。像藥物治療,可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制,肝功能受損,皮疹,剝脫性皮炎,甚至于有些患者,會(huì)出現(xiàn)免疫功能紊亂,血管炎的發(fā)生。所以需要定期地監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo),碘131治療,會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生,手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致甲減,甲狀旁腺功能減退,喉返神經(jīng)損傷,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),而甲減藥物治療,我們采取的是左旋甲狀腺素片,這個(gè)藥物治療沒(méi)有什么不良反應(yīng),所以相對(duì)來(lái)說(shuō),治療的安全性會(huì)比較好。但是我們需要值得注意的是,甲亢是存在治愈率的,而甲減一般來(lái)說(shuō),都是終身性的疾病,換句話說(shuō),甲亢服藥可能具有治愈之后,停藥的比例,而甲減服藥一般來(lái)說(shuō)是終身服藥。01:35甲亢甲減要手術(shù)嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù),但是當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并明顯的甲狀腺腫大的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之后需要補(bǔ)充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進(jìn),也需要手術(shù)切除,甲狀腺功能減退,大部分是因?yàn)闃虮炯谞钕傺姿?。如果橋本甲狀腺炎伴有明顯的甲狀腺腫大或者胸骨后甲狀腺腫,也可以考慮手術(shù)切除,但是術(shù)后發(fā)生甲狀腺功能減退,要及時(shí)的口服甲狀腺激素,不管哪種情況都需要定期復(fù)查,甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化,以便于及時(shí)的調(diào)整藥物劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”甲亢甲減要?jiǎng)邮中g(shù)嗎甲亢以及甲減的治療要根據(jù)引起甲亢以及甲減的病因,其中甲亢的患者有可能會(huì)用到手術(shù)治療這種方式,但是甲減的患者一般不會(huì)用到,除非是涉及到中樞等原因所導(dǎo)致的甲減的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)處理,但是進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候并不是完善的甲狀腺相關(guān)的手術(shù),而是中樞疾病相關(guān)的手術(shù)。而對(duì)于甲亢的患者,假如說(shuō)甲亢引起的原因是甲狀腺高功能腺瘤,就需要手術(shù)切除此腺瘤來(lái)控制甲亢的癥狀,手術(shù)結(jié)束之后甲亢基本就可以被治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”甲亢甲減要?jiǎng)邮中g(shù)嗎病情分析:甲狀腺功能減退癥一般不適合手術(shù)治療,手術(shù)后容易加重甲減的病情。甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果甲狀腺腫大比較明顯,藥物治療不佳,可以考慮手術(shù)治療。意見建議:建議如果甲狀腺功能減退,合并甲狀腺明顯的腫大壓迫周圍組織,或者出現(xiàn)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的可能,也可以考慮手術(shù)切除。甲亢手術(shù)會(huì)甲減嗎甲亢手術(shù)可能會(huì)引起甲減的現(xiàn)象,主要原因是由于甲狀腺切除過(guò)多等原因引起的,大多數(shù)都是暫時(shí)性的甲減,過(guò)一段時(shí)間就可以恢復(fù)正常。如果是由于手術(shù),而使甲狀腺無(wú)法分泌甲狀腺激素導(dǎo)致永久性甲減,患者要檢查原因診斷以后在對(duì)癥治療。甲亢甲減要手術(shù)嗎絕大部分的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退癥的患者是不需要做手術(shù),但是當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并明顯的甲狀腺腫大的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之后需要補(bǔ)充甲狀腺激素。另外一種情況,如果是甲狀腺高功能腺瘤合并甲狀腺功能亢進(jìn),也需要手術(shù)切除,甲狀腺功能減退,大部分是因?yàn)闃虮炯谞钕傺姿?。如果橋本甲狀腺炎?/div>檢查甲減甲亢要空腹嗎檢查甲減甲亢不需要空腹,因?yàn)榧诇p和甲亢主要是檢測(cè)甲狀腺激素和促甲狀腺激素,甲狀腺激素是不受飲食影響的,所以檢查甲減和甲亢是不需要空腹的,只有一些特殊類型的血檢需要空腹,比如說(shuō)血脂和血糖,因?yàn)檠脱窃谶M(jìn)食之后,會(huì)臨時(shí)的升高。這就無(wú)法真實(shí)的反映機(jī)體的血糖和血脂的真實(shí)范圍,而甲減和甲亢所需要檢測(cè)的甲狀健康自測(cè)
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