問急性閉角型青光眼如何治療
病情描述:
急性閉角型青光眼如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性閉角型青光眼發(fā)作屬于眼科急癥,治療上首先需要通過靜脈輸液甘露醇,口服醋甲唑胺等藥物來迅速降低眼壓,緩解痛苦,然后需要在眼部點(diǎn)激素滴眼液來減輕高眼壓導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。等到病情穩(wěn)定下來,經(jīng)過全面檢查,再決定是通過激光治療還是手術(shù)治療。
意見建議:
可以在生活中通過注意以下幾點(diǎn)來預(yù)防急性閉角型青光眼的發(fā)作,例如不要出現(xiàn)情緒激動,焦慮,緊張等情況,不要在昏暗的環(huán)境中用眼等。
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼,閉角型青光眼當(dāng)中的角,在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角,是指我們眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的內(nèi)測,有眼睛的組織結(jié)構(gòu),形成了一個夾角,我們眼睛的排水管道,就是在這個夾角里面,負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體,輸送到眼球外面,使眼球能維持在一個,正常的壓力范圍,那么閉角型青光眼,它是夾角發(fā)生了關(guān)閉,造成了眼壓的升高,主要有兩大類型,急性閉角型青光眼,這種病人在一定誘因的情況下,會發(fā)生急性的發(fā)作,病人在短時間內(nèi)視力急劇下降,眼睛疼痛,甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛,惡心嘔吐等等。而另外一種類型,是慢性閉角型青光眼,病人在早期癥狀非常輕微,甚至沒有癥狀,輕微的癥狀包括,一過性的視物模糊,可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個小時,休息后可以得到緩解,或者是輕微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所謂的虹視,就是看燈,燈周圍會有像彩虹一樣的條帶,那么多半這些癥狀,都會經(jīng)過休息得到緩解,那么一直到病人眼睛視力,明顯下降,或者視野縮得特別小的時候,病人感覺到看東西有缺損,甚至有的病人捂上一只眼睛,才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛,看不見的時候才就醫(yī),所以急性閉角型青光眼,由于癥狀顯著,病人容易及時就醫(yī),容易被發(fā)現(xiàn),而慢性閉角型青光眼,由于癥狀輕微就容易被耽誤,這就是所謂的,明槍易躲暗箭難防。02:07
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開角型青光眼癥狀開角型青光眼,是屬于青光眼里的一個類型,對于早期的開角型青光眼,患者往往沒有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時候會出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開角型青光眼患者,往往來看病的時候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過多以后,又不能及時地被房角所代謝出去,而引起的一個眼壓升高,對視神經(jīng)產(chǎn)生了一個,不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對于開角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時候,他的房角是開放的,這是開角型青光眼的,一個典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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如何治療急性閉角型青光眼臨床上對于急性閉角型青光眼的治療,主要還是以藥物治療和手術(shù)治療為主。對于剛剛發(fā)作的急性閉角型青光眼,這時候的主要治療原則還是以降眼壓為主。主要方法為藥物治療,比如毛果蕓香堿縮瞳、噻嗎洛爾滴眼液,派立明滴眼液滴眼降低眼壓。同時口服醋甲唑胺降低眼壓,還需要行250ml甘露醇全身靜脈點(diǎn)滴降低眼壓。若以上藥物,眼壓仍然不能下降,這是需要考慮行前房穿刺放液。以上所有的措施,如果眼壓下降到比較可控的范圍之內(nèi),并長期保持穩(wěn)定,這時應(yīng)該考慮行手術(shù)治療了。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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急性閉角型青光眼如何治療急性閉角型青光眼的治療,包括降低眼壓以及保護(hù)視神經(jīng)兩方面。降低眼壓在早期主要是通過藥物,來將眼壓控制到安全水平,例如可以采取靜脈輸液甘露醇,口服醋甲唑胺,點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液等方式來迅速降低眼壓。如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平,可以考慮進(jìn)行前房穿刺放液,來迅速控制眼壓。如果眼壓不能控制到安全水平,就要考慮通過手術(shù)治療,例如可以做復(fù)合式小梁切除手術(shù)。保護(hù)視神經(jīng)方面主要是依靠口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,例如可以選擇口服甲鈷胺片。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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如何治療急性閉角型青光眼病情分析:治療急性閉角型情況也需要在急性期靜脈輸液甘露醇,口服醋甲唑胺,眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液來迅速降低眼壓,緩解痛苦。等到眼部的炎癥反應(yīng)減輕之后,通常需要通過手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:急性閉角型青光眼的患者平時生活中一定要注意避免出現(xiàn)情緒波動,不能大量飲水,不要長時間在昏暗的環(huán)境中用眼,這樣才能盡量降低青光眼發(fā)作的幾率。
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如何區(qū)別開角型青光眼和閉角型青光眼病情分析:這兩者還是有一定的差別的,最大的區(qū)別就是房角的開閉有所不同,例如開角型青光眼在發(fā)病時,房角是呈現(xiàn)開的狀態(tài)的,閉角型青光眼則是呈現(xiàn)閉合的狀態(tài)的。意見建議:相比較而言,閉合型青光眼病情的發(fā)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于開合型青光眼的,所以更加需要有效的去鑒別這兩者的區(qū)別,可以去檢測房角開合與否來判斷是哪種類型的。
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急性閉角型青光眼如何治療閉角型青光眼急性發(fā)作時。使用縮瞳劑降低眼壓,盡早接受手術(shù)。當(dāng)眼壓過高時,瞳孔括約肌麻痹,縮瞳藥物將不再起作用。此類患者要盡快接受手術(shù),如小梁成形術(shù)等?;颊邞?yīng)減少每日飲水量,可按照醫(yī)囑使用脫水藥劑。少喝咖啡、可可等含有咖啡因的飲料。外出佩戴遮
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如何治療急性閉角型青光眼使用縮瞳劑來降低眼壓,使房角打開,成功降低眼壓后可以選擇虹膜周邊切除術(shù)。由于緊急性閉角型青光眼是最容易致盲的一種,要及時就醫(yī)采取應(yīng)對手段?;颊咭3制胶偷男膽B(tài)接受手術(shù),按時使用眼藥水,飲水要少量。使用楔形枕頭,睡眠時使頭部抬高,從而降低眼壓