問(wèn)脊柱側(cè)彎一定要治療嗎
病情描述:
脊柱側(cè)彎一定要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎不一定需要治療,例如輕度的脊柱側(cè)彎通常是不需要治療的,在平時(shí)生活中避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊柱,經(jīng)常睡硬板床,經(jīng)常按摩脊柱兩側(cè)即可恢復(fù)。但是如果明確為先天性脊柱側(cè)彎或者脊柱外傷以及椎間盤突出等因素引起的脊柱側(cè)彎,一般是需要治療的。通常通過(guò)手術(shù)的方法治療即可,術(shù)后積極預(yù)防頸椎軟組織感染。
意見建議:
建議脊柱側(cè)彎人群在平時(shí)生活中,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊柱,積極預(yù)防脊柱軟組織感染。脊柱側(cè)彎,會(huì)影響脊柱正?;顒?dòng),所以在日常生活中,盡量避免參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎脊柱側(cè)彎有一部分需要手術(shù),但不是都需要手術(shù)。如果脊柱側(cè)彎不是特別厲害,往往通過(guò)功能鍛煉,體育鍛煉,帶矯姿帶可能就會(huì)緩解。如果比較嚴(yán)重的,可以帶一些支具,防止進(jìn)一步發(fā)展。如果通過(guò)功能鍛煉,通過(guò)帶支具,或者找大夫做一些手法,比如推拿矯正,通過(guò)這些保守的治療,不能控制病情發(fā)展,脊柱側(cè)彎進(jìn)行性地加重,往往就需要考慮手術(shù)了。再有就是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,引起內(nèi)臟的一些癥狀,胸廓變形了,影響到心肺功能,出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣等等癥狀,往往也需要考慮手術(shù)?;蛘呒怪藗?cè)彎,前凸也比較明顯,引起胸廓的變形、肋骨前凸,往往也是手術(shù)的適應(yīng)癥。最主要的手術(shù)適應(yīng)癥,要量脊柱側(cè)彎的角度,也叫Cobb角,Cobb角的測(cè)量如果超過(guò)40度,那么就得考慮手術(shù)了。超過(guò)40度,脊柱側(cè)彎就已經(jīng)很明顯了,也是比較嚴(yán)重的,往往就需要做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。02:01
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脊柱側(cè)彎能治療嗎脊柱側(cè)彎,在目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的情況下是能夠治療的。一般來(lái)講,在40度以下,cobb角的40度以下,側(cè)彎度數(shù)不是大于40度,不是大于45度,度數(shù)比較小的時(shí)候,是保守治療。包括一定的體育鍛煉,特定的這種姿勢(shì)、特定的支具治療。這些保守治療,對(duì)輕度的脊柱側(cè)彎是有效的。對(duì)于40和45度以上的脊柱側(cè)彎,常常我們采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的時(shí)候,能夠?qū)?cè)彎的部位進(jìn)行一定程度的矯形。所以建議產(chǎn)生脊柱側(cè)彎的患者,一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行治療、規(guī)范的治療。如果嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,我們就分期治療。01:23
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脊柱側(cè)彎一定要治療嗎脊柱側(cè)彎一般是脊柱偏離了中線,并且要讓患者在站立下,拍脊柱的全長(zhǎng)片,特別是x片檢查,可以觀察到脊柱側(cè)彎的方向,以及它彎曲的角度。出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,可以分為非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,以及結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是由于患者的一些姿勢(shì)異常或者是由于神經(jīng)的刺激,比如患者有椎間盤突出,腫瘤刺激了神經(jīng)根造成了側(cè)突,對(duì)病因進(jìn)行治療后,脊柱側(cè)彎就能夠消除。對(duì)于一些特發(fā)性脊柱側(cè)彎,一般要及時(shí)的進(jìn)行診斷和處理,否則容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎加重,出現(xiàn)癱瘓或者是心肺功能的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)治療嗎?不一定都要做手術(shù),有的可以觀察。先天性脊柱側(cè)彎有一個(gè)自然演變的過(guò)程。如果脊柱側(cè)彎是穩(wěn)定的,在整個(gè)人生過(guò)程中沒(méi)有加重,可以不做手術(shù)。當(dāng)然,有些家長(zhǎng)擔(dān)心脊柱側(cè)彎會(huì)影響外觀,但這個(gè)也要看病變的嚴(yán)重程度。比如說(shuō),側(cè)彎30度且脊柱穩(wěn)定性較好,就不會(huì)對(duì)外形產(chǎn)生影響。而保守治療期間就要半年復(fù)查一次,若脊柱側(cè)彎的度數(shù)每半年增加了5度,說(shuō)明病情進(jìn)展很快,要采取更積極的辦法處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎脊柱側(cè)彎并不一定是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,對(duì)于輕度的脊柱側(cè)彎,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,要端正身體姿勢(shì),不管坐著站著還是行走,最好都要像軍人一樣。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行打羽毛球,游泳以及拉單杠這些體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,必要時(shí)可以使用支具進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C正,如果保守治療無(wú)效,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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脊柱側(cè)彎戴支具是不是一定要拍片支具治療是脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療最主要和最可靠的方法,但并不是所有的脊柱側(cè)凸都適合支具治療,大多先天性脊柱側(cè)凸支具治療效果差。青少年型的脊柱側(cè)凸角度超過(guò)40度時(shí),不宜支具治療。合并胸前凸的脊柱側(cè)凸,不宜應(yīng)用支具治療,因?yàn)橹Ь邥?huì)加劇前凸畸形,使胸腔的前后徑進(jìn)一步減少。病人及家長(zhǎng)不合作者不宜支具治療。支具治療過(guò)程中側(cè)凸迅速進(jìn)展每年超過(guò)5度以上,已證明支具無(wú)效,應(yīng)手術(shù)治療。
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正骨治療脊柱側(cè)彎嗎對(duì)于脊柱側(cè)彎,不建議采取正骨治療。脊柱側(cè)彎有很多種類型,大部分情況下的脊柱側(cè)彎有可能是由于脊柱的退行性改變引起,這在老年人當(dāng)中是非常常見。老年人脊柱側(cè)彎之后,很容易出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)疏松,也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥。這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行正骨治療,有可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折,也有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤突
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按摩治療脊柱側(cè)彎嗎按摩一般能作為輔助治療脊柱側(cè)彎的手段,因?yàn)榫植康陌茨χ荒芷鸬交钛龅淖饔?,?duì)于脊柱側(cè)彎是不能起到矯正作用的?;颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,若脊柱側(cè)彎是比較輕的,那么可以在用佩戴矯正支具的方式來(lái)進(jìn)行治療。治療期間要注意多休息,避免脊柱受力。